Comprendre les implants sexospécifiques
Les chirurgiens orthopédistes s'efforcent constamment d'améliorer la conception des arthroplasties artificielles. Au cours des 40 dernières années, une variété de modèles d'implants ont été testés et utilisés chez les patients. Certains de ces modèles ont été améliorés et ont conduit à une augmentation de la longévité des arthroplasties totales . D'autre part, d'autres conceptions n'ont pas offert d'amélioration et certaines ont même été pires que leur prédécesseur.
Les implants de remplacement du genou sont des conceptions qui utilisent une coquille métallique qui couvre les extrémités de l'os de la cuisse (le fémur) et le haut de l'os de la jambe (le tibia) avec un insert en plastique placé entre. Il est important que la coque métallique reproduise fidèlement l'anatomie normale de l'articulation du genou. Les implants trop épais ou mal dimensionnés pour le patient peuvent entraîner des limitations de la mobilité articulaire et entraîner une raideur après le remplacement du genou .
Implants spécifiques au genre
Un implant de remplacement du genou total spécifique au sexe est une prothèse spécifiquement conçue pour un homme ou une femme. La taille de l'implant est légèrement différente pour s'adapter à la taille légèrement différente des os entre les sexes. La plupart des arthroplasties du genou commercialisées en fonction du sexe sont spécialement conçues pour s'adapter à l'anatomie de l'articulation du genou d'une femme.
Traditionnellement, les conceptions d'implants ont été réalisées en utilisant des données de taille "moyennes". Cela signifie que les concepteurs d'implants ont essayé de trouver la taille «moyenne» au niveau d'une articulation, puis de concevoir des implants légèrement plus grands et légèrement plus petits que la moyenne.
Comme on peut s'y attendre, la taille moyenne de l'articulation du genou d'une femme est différente de la taille moyenne de l'articulation du genou d'un homme.
Les implants sexospécifiques sont conçus de la même manière, sauf que la «moyenne» est différente pour l'os d'un homme et l'os d'une femme. L'idée derrière cela est que, en reproduisant mieux l'anatomie normale, les implants de remplacement de l'articulation peuvent permettre une meilleure fonction, ainsi qu'une meilleure durabilité.
Efficacité et durabilité
Il n'y a aucune donnée suggérant que la création d'une conception d'implant spécifique au genre aidera à atteindre les objectifs d'une meilleure fonction ou d'une durabilité améliorée. La plupart des chirurgiens orthopédiques vous diront que les implants existent déjà dans une variété de tailles qui s'adaptera à presque n'importe quelle anatomie du patient.
Il est clair que les entreprises d'implants orthopédiques cherchent des moyens de se distinguer. Parfois, des solutions sont créées pour des problèmes qui n'existent pas nécessairement. Seul le temps nous dira si un implant spécifique au genre est en fait un meilleur, ou pire, un design d'implant. Cependant, rien n'indique qu'il s'agit d'un déterminant important de la satisfaction ou du résultat d'un patient à la suite d'une chirurgie de remplacement articulaire.
Que devrais tu faire?
Beaucoup de gens qui envisagent une chirurgie de remplacement d'articulation peuvent être intéressés par une marque spécifique ou un type d'implant. Ils peuvent avoir entendu parler d'un matériel d'implant particulier d'un ami, d'une publicité ou d'une personne qu'ils connaissent dans le domaine médical. Alors, que devrais-tu faire? Est-il approprié de demander à votre chirurgien d'utiliser un type particulier d'implant?
Je pense qu'il est toujours approprié de discuter avec votre chirurgien des questions, des préoccupations ou de l'intérêt que vous avez une chirurgie de remplacement articulaire.
Cela dit, il est également important d'être prêt à écouter les préférences de vos chirurgiens en matière de chirurgie. Je suis toujours prudent lorsque les patients essayent d'inciter leur chirurgien à utiliser un implant avec lequel il n'est peut-être pas familier. La plupart des chirurgiens n'offriront pas d'utiliser un implant qu'ils ne connaissent pas bien, mais certains pourraient le faire. La connaissance d'un implant particulier et des instruments utilisés pour l'implanter dans le corps est un élément essentiel de la chirurgie.
Si vous êtes intéressé par un implant ou un matériau particulier, demandez à votre chirurgien d'en expliquer davantage. Votre chirurgien devrait être en mesure de répondre à vos questions, et également expliquer pourquoi ils ne peuvent pas recommander cet implant particulier.
Gardez à l'esprit que les entreprises implantaires veulent souvent vous faire croire qu'un implant plus récent est de loin supérieur, mais ce n'est pas toujours le cas. L'utilisation d'implants qui ont un excellent historique à long terme et l'utilisation d'implants qui ont moins d'antécédents posent des problèmes considérables.
La source:
Barrett, WP, «Le besoin de prothèses spécifiques au genre dans les PTG» Orthopédie. 2006 sept. 29 (9 suppl.): S53-5.