La conjonctivite , plus communément appelée œil rose, affecte jusqu'à six millions de personnes chaque année aux États-Unis. Il est important de comprendre les différentes causes et facteurs de risque de la conjonctivite afin de savoir comment gérer correctement vos symptômes et prévenir leur récurrence.
Dans l'ensemble, la conjonctivite se divise en deux catégories principales: infectieuse et non infectieuse.
La conjonctivite infectieuse est causée par des bactéries, des virus ou des champignons, tandis que les causes non infectieuses comprennent les allergies, les irritants chimiques et les corps étrangers.
Causes de la conjonctivite virale
Les virus représentent 80% de tous les cas de conjonctivite avec jusqu'à 90% des cas causés par l'adénovirus et 5% par le virus de l'herpès simplex. Les symptômes les plus courants sont les rougeurs oculaires et les écoulements aqueux.
D'autres virus communs incluent:
- Virus Coxsackie
- Entérovirus
- Virus d'Epstein Barr
- Virus de la rubéole
- Virus de la rouille (rougeole)
- Virus de l'herpès simplex
- Virus varicelle-zona (virus de la varicelle)
Le traitement est rarement nécessaire pour ces infections, car elles se résorbent généralement d'elles-mêmes. Cependant, il existe deux exceptions importantes qui nécessitent une référence à un ophtalmologiste.
Infections herpétiques
Non seulement les infections herpétiques comme l'herpès simplex et le varicelle-zona peuvent enflammer la conjonctive, mais elles peuvent parfois causer des ulcères cornéens ou des cicatrices de la cornée qui pourraient affecter votre vision.
Il existe des tests que votre fournisseur de soins de santé peut effectuer pour savoir si vous avez une infection herpétique.
Kératoconjonctivite épidémique
Une forme rare de conjonctivite virale, la kératoconjonctivite épidémique (EKC) , est causée par des sérotypes spécifiques d'adénovirus. EKC enflamme à la fois la cornée et la conjonctive, provoquant potentiellement des changements à votre vision.
En plus de la décharge aqueuse, vous pouvez vous sentir comme s'il y avait un corps étranger dans vos yeux.
Causes de la conjonctivite bactérienne
Les causes bactériennes de la conjonctivite sont beaucoup moins fréquentes. La décharge oculaire est généralement épaisse et purulente par opposition à la décharge aqueuse souvent observée avec des infections virales. La conjonctivite bactérienne doit être traitée avec des antibiotiques appropriés lorsque cela est possible pour réduire la propagation de l'infection.
Causes communes
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
S. aureus est la bactérie la plus commune chez les adultes alors que les enfants sont plus susceptibles d'être infectés par les autres bactéries répertoriées. Dans la plupart des cas, ces bactéries sont facilement traitées.
La seule exception est le S. aureus résistant à la méthicilline (MRSA) . L'infection à SARM nécessitera une consultation en ophtalmologie et un traitement avec des antibiotiques spécifiques.
Causes rares
Il y a deux infections bactériennes agressives qui méritent plus d'attention. Bien qu'ils ne soient pas communs, ils pourraient augmenter le risque de perte de vision. Une évaluation formelle en ophtalmologie est conseillée.
Chlamydia trachomatis et Neisseria gonorrhoeae sont les bactéries responsables des infections sexuellement transmissibles que vous connaissez plus communément sous le nom de chlamydia et de gonorrhée.
Bien que nous ne pensions pas souvent à ce type d'infection, cela arrive. Par exemple, quelqu'un peut se frotter les yeux après avoir touché des fluides corporels infectés ou des sécrétions.
La population la plus à risque pour ces infections sont les nouveau - nés . Si la mère est infectée au moment de l'accouchement, la transmission de la bactérie se produit lorsque le bébé sort du canal génital. Parce que la chlamydia et la gonorrhée ne causent pas toujours des symptômes, la mère peut ou non savoir qu'elle est infectée. C'est pour cette raison que la norme de soins à l'accouchement est de traiter tous les nouveau-nés avec une pommade antibiotique.
Conjonctivite allergique
Les personnes souffrant d'allergies saisonnières, d'asthme et d'eczéma courent un risque accru de développer une conjonctivite allergique .
Ce qui distingue la conjonctivite allergique des types infectieux est la démangeaison. Comme la conjonctivite virale, les écoulements oculaires ont tendance à être aqueux.
Les allergies saisonnières représentent 90 pour cent de tous les cas de conjonctivite allergique. Les cas restants peuvent être causés par d'autres expositions allergiques ou des allergies chroniques. Dans de très rares cas, l'inflammation provoquée par la réponse allergique s'étend à la cornée, entraînant une kératoconjonctivite atopique (AKC) . Comme avec toute kératite, il y a un risque accru de déficience visuelle si AKC n'est pas traitée.
Autres causes communes
D'autres formes de conjonctivite sont généralement de courte durée et peuvent être causées par ce qui suit.
Expositions chimiques
Si un produit chimique entre dans vos yeux, il peut provoquer une irritation et des rougeurs. L'eau de piscine chlorée est un exemple commun.
Il est également possible qu'un produit chimique toxique soit éclaboussé dans vos yeux. L'irrigation des yeux peut éliminer l'agent incriminé, mais peut aussi provoquer des rougeurs oculaires en soi. Les rougeurs après l'irrigation s'améliorent habituellement en une journée.
Corps étranger
Un corps étranger dans l'œil, même un cil, peut déclencher une rougeur oculaire et une inflammation jusqu'à un jour après son expulsion. L'irrigation des yeux pour enlever ce corps étranger peut ajouter à cette irritation.
Plus inquiétant est quand une exposition de corps étranger est de nature plus chronique. C'est là que la conjonctivite papillaire géante (GPC) entre en scène. GPC se produit lorsque la paupière frotte à plusieurs reprises contre un corps étranger comme une lentille de contact ou un point chirurgical. Une réaction immunitaire qui déclenche une inflammation locale est déclenchée.
Non seulement les personnes atteintes de GPC auront-elles des yeux larmoyants qui démangent, mais elles décrivent souvent une sensation graveleuse. La paupière s'épaissit et forme de petites bosses sous la paupière qui aident à établir le diagnostic.
GPC est plus susceptible de se produire si des débris se sont accumulés sur vos lentilles de contact. Il est dix fois plus fréquent chez les utilisateurs de lentilles de contact souples que les contacts durs. Pourtant, il n'est pas très commun, affectant seulement un à cinq pour cent des utilisateurs de contact souple.
Facteurs de style de vie
Vous pourriez ne pas être en mesure de contrôler si une personne près de chez vous est atteinte de conjonctivite, mais vous pouvez prendre des mesures pour réduire les risques pour vous.
Lentilles de contact
Le port de lentilles de contact peut augmenter votre risque de conjonctivite de plusieurs façons. La solution de nettoyage des lentilles de contact pourrait être infectée par des bactéries ou la solution elle-même pourrait être chimiquement irritante pour les yeux. La lentille de contact elle-même peut ne pas s'adapter correctement ou des dépôts peuvent s'accumuler sur les lentilles après une utilisation à long terme ou avec un nettoyage inadéquat.
Si vous utilisez des lentilles de contact, veillez à les nettoyer correctement et à consulter un ophtalmologiste si vous ressentez un inconfort lors de l'utilisation.
Yeux secs
Les personnes atteintes du syndrome de l'œil sec sont plus susceptibles de développer un œil rose. Vous pouvez envisager d'utiliser des gouttes oculaires hydratantes ou demander une évaluation avec un ophtalmologiste pour voir si d'autres traitements sont indiqués.
Hygiène
Une mauvaise hygiène rend plus probable la propagation d'une infection d'un œil à l'autre ou peut se propager d'une personne à une autre. Le lavage fréquent des mains est la clé. Évitez également de vous toucher ou de vous frotter les yeux et de partager tout ce qui pourrait entrer en contact avec vos yeux, c'est-à-dire les lentilles de contact, le maquillage pour les yeux, les lunettes, les oreillers ou les serviettes.
> Sources:
> Azari AA, Barney NP. Conjonctivite: un examen systématique du diagnostic et du traitement. JAMA. 2013 23 octobre; 310 (16): 1721-1729. doi: 10.1001 / jama.2013.280318.
> Conjonctivite (œil rose). Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. https://www.cdc.gov/conjunctivitis/clinical.html. Mis à jour le 16 octobre 2017.
> Jacobs DS. Conjonctivite. Dans: Sullivan DJ (Ed), UpToDate (Internet) , Waltham, MA. Mise à jour février 2018.
> O'Callaghan RJ. La pathogenèse des infections oculaires à Staphylococcus aureus. Pathogènes 2018 10 janvier; 7 (1). pii: E9. doi: 10.3390 / pathogens7010009.
> Suchecki JK, Donshik P, Ehlers WH. Complications de lentilles de contact. Ophthalmol Clin d'Amérique du Nord. 2003 sept. 01, 16 (3): 471-484. doi: 10.1016 / S0896-1549 (03) 00056-7.