Un ulcère cornéen est une érosion ou une plaie ouverte à la surface de la cornée . La cornée est la zone transparente à la partie antérieure de l'œil qui sert de fenêtre à travers laquelle nous voyons. Il réfracte également la lumière et offre une protection aux autres parties de l'œil. Si la cornée devient enflammée en raison d'une infection ou d'une blessure, un ulcère peut se développer. Un ulcère cornéen est une affection grave qui doit être traitée rapidement pour éviter des problèmes de vision durables.
Bien que de bons médicaments soient disponibles pour le traitement, les ulcères de la cornée peuvent causer une perte de vision sévère et même la cécité.
Causes
Les ulcères cornéens sont le plus souvent causés par des germes. Bien que l'oeil humain soit bien protégé par la paupière et que les larmes abondent, les germes et les bactéries peuvent pénétrer dans la cornée par de petites éraflures si elles sont endommagées. Les ulcères cornéens sont fréquents chez les personnes qui portent des lentilles de contact, surtout si elles les portent pendant la nuit. Généralement, plus l'ulcère de la cornée est profond, plus la maladie devient grave. Un ulcère très profond peut causer des cicatrices sur la cornée, empêchant la lumière d'entrer dans l'œil.
Les causes communes incluent:
- Bactéries
- Virus
- Blessure
- Maladie allergique grave
- Champignons
- Amibes
- Fermeture inadéquate des paupières
Symptômes
Les symptômes d'un ulcère cornéen sont généralement évidents, surtout si l'ulcère est profond. Parce que la cornée est très sensible, les ulcères de la cornée ont tendance à produire une douleur intense. La vision est parfois altérée, et l'œil peut être déchiré et rouge.
Il peut aussi être douloureux de regarder des lumières vives. Si vous présentez l'un des symptômes suivants, consultez un ophtalmologiste immédiatement:
- Rougeur
- Douleur
- Déchirure
- Décharge
- Tache blanche sur la cornée
- Vision trouble
- Brûlant
- Démangeaisons
- Sensibilité à la lumière
Diagnostic
Le diagnostic précoce est important dans le traitement des ulcères cornéens. Votre médecin vous posera des questions pour déterminer la cause de l'ulcère.
Vos yeux devront être examinés sous un bio-microscope, appelé une lampe à fente . Un colorant spécial peut être placé dans vos yeux pour faciliter le diagnostic. S'il n'est pas clair quelle est la cause exacte, votre médecin peut développer l'ulcère afin de le traiter correctement. Après avoir engourdi l'œil avec des gouttes ophtalmiques spéciales, les cellules peuvent être délicatement grattées à la surface de la cornée afin qu'elles puissent être testées.
Traitement
Le traitement des ulcères cornéens doit être agressif, car certains ulcères entraînent une perte de vision et la cécité. Le traitement implique généralement des antibiotiques ainsi que des médicaments antiviraux ou antifongiques. Les collyres stéroïdiens peuvent également être administrés pour réduire l'inflammation. Certains médecins prescrivent des gouttes oculaires topiques à insérer plusieurs fois par jour jusqu'à ce que l'ulcère soit complètement guéri. Dans les cas graves, les patients sont hospitalisés afin que le traitement correct soit donné. Si les infections sont tenaces ou laissent une cicatrice, une greffe de cornée peut être nécessaire pour restaurer la vision. Si le traitement n'est pas donné, la cécité ou même la perte totale de l'oeil peut se produire. Certains suppléments, tels que la vitamine C, peuvent être prescrits pour diminuer les cicatrices cornéennes. Si un ulcère ne guérit pas normalement avec un traitement typique, une membrane amniotique peut parfois être placée sur la cornée pendant 7 à 10 jours.
La source:
Catania, Louis J. "Soins primaires du segment antérieur." Deuxième édition, Copyright 1995.