Vous avez probablement entendu parler d'une maladie appelée la rosacée , mais saviez-vous que cela peut affecter les yeux? La rosacée est une maladie qui affecte généralement le nez, le visage et la poitrine. La rosacée peut être chronique et avoir des périodes de rémission et de poussée. Il peut être très perturbant à certains moments, provoquant des rougeurs et des gonflements sur les joues, le nez, le menton et le front.
Au fil du temps, la peau développe un épaississement souvent appelé un «complexe de peau ruddy». Les petits vaisseaux sanguins commencent à se développer et deviennent plus visibles. Au fil du temps, la peau peut également devenir bosselée et le nez peut devenir plus gros et enflé. Pustules ou boutons peuvent également éruption de temps en temps.
La rosacée apparaît habituellement dans votre 30s. C'est l'état de la peau qui a donné à WC Fields, le comédien décédé, son nez reconnaissable.
La rosacée de l'oeil
La rosacée oculaire peut survenir sans les signes et les symptômes faciaux, mais le plus souvent c'est une extension de la maladie. La rosacée oculaire affecte environ 20% des personnes atteintes de rosacée. Les paupières peuvent apparaître enflées et rouges et développer des débris croustillants. Les yeux apparaissent souvent rouges ou injectés de sang et peuvent être irritants. Certaines personnes se plaignent de se sentir comme si un corps étranger ou un morceau de sable était dans l'œil. Les yeux peuvent se déchirer et s'abreuver ou peuvent être très secs.
La rosacée oculaire peut s'exprimer de différentes façons.
Les conditions oculaires suivantes peuvent se développer dans le cadre de la rosacée oculaire:
Traitements
Le traitement de la rosacée oculaire est centré sur la prise en charge des complications mentionnées ci-dessus, en particulier la blépharite postérieure, qui semble être l'expression la plus fréquente et chronique de la rosacée oculaire.
La plupart des médecins croient en éduquant les patients et en leur expliquant que la rosacée peut affecter les yeux de plusieurs façons et que ces choses peuvent être traitées.
Les options de traitement peuvent être les suivantes:
- Supplément de film lacrymal: L' utilisation agressive de larmes artificielles qui stabilisent la couche huileuse des larmes, comme Soothe XP (Bausch & Lomb), FreshKote (Focus Laboratories) et Systane Balance (Alcon), sont utilisées pour traiter la fluctuation du film lacrymal et minimiser le syndrome de l'œil sec. La chose importante à garder à l'esprit est que les larmes artificielles régulières et génériques peuvent ne pas aider. Vous aurez besoin de chercher des gouttes qui sont recommandées par le médecin ou similaires aux gouttes mentionnées ci-dessus.
- Hygiène du couvercle: Un nettoyage direct des paupières avec un détergent doux s'est avéré bénéfique. Les compresses chaudes utilisées conjointement avec les exfoliants pour les paupières préparés dans le commerce sont le pilier de l'hygiène des paupières. Dans le passé, les médecins ont recommandé des gommages pour les paupières avec le shampooing pour bébés Johnson & Johnson. Cependant, des recherches récentes ont montré que les ingrédients du shampoing pour bébé peuvent altérer le film lacrymal et la chimie des paupières, ce qui aggrave la situation chez certaines personnes.
- Hyperthermie du couvercle: L'hyperthermie du couvercle est l'application directe de la chaleur (entre 105-110 degrés Fahrenheit). Lorsqu'elle est appliquée en toute sécurité, la chaleur diminue l'épaisseur des sécrétions des glandes de la paupière et aide à contrôler la croissance bactérienne.
- Médicaments topiques: Bien que les antibiotiques topiques et les stéroïdes antibiotiques peuvent aider, ils comportent des risques plus élevés de complication. Aujourd'hui, l'azithromycine topique (AzaSite) est le pilier du traitement topique. Bien qu'AzaSite ne soit pas approuvé par la FDA pour cette indication, il a été démontré qu'il améliore à la fois les signes et les symptômes de blépharite et les états associés de rosacée oculaire. L'avantage de AzaSite est qu'il s'agit d'un antibiotique avec des propriétés anti-inflammatoires et ne contient pas de stéroïdes.
- Suppléments: Pour les cas plus graves, les médecins recommandent des suppléments d'acides gras. L'oméga-3 dans les suppléments d'acides gras agit pour stabiliser les glandes de Meibomius dans les paupières, qui sont affectées par la rosacée. Ces suppléments ne doivent être utilisés que sous la supervision d'un médecin. Des précautions doivent être prises pour les patients prenant également des anticoagulants, tels que l'aspirine ou le coumadin.
- Médicaments par voie orale: Les dérivés de la tétracycline, tels que la doxycycline et la minocycline, ont montré qu'ils réduisaient les symptômes en réduisant la production de lipases par les bactéries, substances chimiques qui peuvent modifier la consistance de l'huile dans les glandes de Meibomius. Les tétracyclines par voie orale produisent également un effet anti-inflammatoire similaire à AzaSite. Cependant, parfois, le traitement peut durer plusieurs mois.
- Lumière pulsée: La lumière pulsée est un traitement effectué principalement par des dermatologues pour réduire la pigmentation de la peau et enlever les poils. Cependant, il a récemment été étudié pour une utilisation dans le traitement de la rosacée oculaire. La lumière pulsée agit pour resserrer les vaisseaux sanguins et réduire l'inflammation de la peau.
Sources:
Kabat, Alan et Diana Shechtman. Approches thérapeutiques actuelles de la gestion de la blépharite, Revue d'optométrie, mars 2011.
Shovlin, Joseph. Lumière pulsée pour la rosacée oculaire, revue d'optométrie, avril 2011.