La conception des prothèses de remplacement de la cheville s'est améliorée
Un remplacement total de la cheville est une chirurgie de remplacement de l'articulation de la cheville . Le remplacement total de la cheville existe depuis plus de 30 ans - mais les premières conceptions ont échoué. Dans les années 1970, les remplacements de la cheville étaient considérés comme prometteurs - mais dans les années 1980, les remplacements de la cheville étaient rarement effectués en raison de leur taux élevé d'échec.
Plus récemment, les remplacements de la cheville ont fait un retour.
Il y a 5 prothèses de cheville qui ont été approuvées par la FDA et quelques autres à l'étude aux États-Unis.
Selon l'Académie américaine des chirurgiens orthopédiques (AAOS), les modèles de remplacement précoce de la cheville ne comportaient que deux composants et nécessitaient un ciment osseux pour les maintenir en bonne position. Les nouveaux modèles ne nécessitent pas de ciment - à la place, l'os se développe dans la prothèse de la cheville, similaire aux remplacements de genou et de hanche . Les implants de cheville de deuxième génération sont sans ciment avec un palier en polyéthylène fixe (à deux composants) ou mobile (à trois composants).
Qui devrait avoir un remplacement de la cheville?
Si vous souffrez d'une douleur sévère à la cheville causée par l'arthrite, vous pourriez être candidat au remplacement de la cheville. L'autre option chirurgicale est la fusion de la cheville (arthrodèse). Le remplacement de la cheville vous permet de conserver plus de mobilité et de mouvement dans la cheville par rapport à la fusion de la cheville .
L'inconvénient est que chaque patient n'est pas un candidat approprié pour le remplacement de la cheville.
Les patients présentant des chevilles gravement déformées ou instables font du remplacement de la cheville une option moins qu'idéale. Discutez de vos options avec vos médecins.
Types de remplacements de la cheville
Votre chirurgien orthopédique a plusieurs options pour choisir une prothèse de la cheville pour vous. Des informations plus détaillées existent sur chacun d'entre eux, y compris combien ont été effectuées.
La cheville Agility
La cheville Agility de DePuy a été approuvée par la FDA en mai 2002. Il y a une composante tibiale et une composante talienne dans la cheville Agility. Le composant tibial se compose d'une pièce métallique et d'une pièce en plastique qui supporte à la fois le tibia et le péroné en comblant l'espace entre les deux os. Le composant talien de l'implant se trouve dans l'os du talus du pied et permet au pied de fléchir de haut en bas. La cheville Agility est conçue pour être utilisée avec du ciment osseux.
L'INBONE Total Ankle (anciennement Topez Total Ankle Replacement System)
L'INBONE Total Ankle est produit par Wright Technology. La FDA a approuvé INBONE en Novembre 2005. INBONE se compose de deux composants - un composant tibial et un composant talien. Le composant tibial est constitué d'une pièce en polyéthylène haute résistance fixée à l'intérieur d'un porte-titane et d'une longue tige en titane qui ancre solidement cette moitié de l'implant dans le tibia. comporte également une tige. "
Eclipse Total Cheville Remplacement
L'Eclipse a été approuvé par la FDA en novembre 2006. Il a un composant tibial supérieur et une surface de polyéthylène fixe (un design à deux composants).
Salto Talaris Anatomique Cheville
La prothèse de cheville anatomique Salto Talaris a été approuvée pour commercialisation par la FDA en 2006. Le Salto Talaris est une version nouvellement conçue de la prothèse de cheville Salto implantée en Europe depuis de nombreuses années. Le Salto Talaris imite l'anatomie et les mouvements de flexion / extension de l'articulation naturelle de la cheville.
Le STAR (remplacement total de la cheville scandinave)
Le STAR a été approuvé par la FDA le 27 mai 2009. Le STAR est le premier palier mobile, la cheville à trois composants commercialisée aux États-Unis. Les chevilles mobiles sont disponibles en Europe depuis plusieurs années, mais la FDA s'est préoccupée de la sécurité et l'efficacité de STAR avant son approbation.
Le dispositif Buechel-Pappas
La cheville de Buechel-Pappas n'est actuellement pas disponible aux États-Unis. En savoir plus sur la cheville Buechel-Pappas et voir les photos.
TNK Ankle
La cheville TNK n'est actuellement pas approuvée par la FDA. Le TNK est un dispositif fixe à deux composants, sans ciment, utilisé presque exclusivement au Japon.
> Sources:
> Conceptions actuelles des prothèses totales de cheville. Springer Vienne. Décembre 2005.
> Caractéristiques de conception des prothèses totales de cheville actuelles: implants et instrumentation. Journal de l'Académie des chirurgiens orthopédiques . Cracchiolo A. et al. Septembre 2008.
> Section de chirurgie - Remplacement total de la cheville. Regence. 9/4/2007.