Aperçu
Un angiosarcome du sein est un type rare de cancer du sein qui commence dans les cellules qui tapissent les vaisseaux sanguins de la poitrine ou des aisselles. Il peut survenir en raison de traitements de radiothérapie du sein et du bras, et il est susceptible de croître et de se propager rapidement. L'angiosarcome du sein peut sembler similaire à une éruption cutanée, une infection ou une ecchymose.
Un sarcome est un type de cancer qui se développe dans les tissus mous ou conjonctifs, et un angiosarcome peut survenir dans n'importe quel organe de votre corps.
Moins de 10% de tous les angiosarcomes proviennent du sein. L'angiosarcome du sein représente environ 0,04% ou un cas sur 2 500 de tous les diagnostics de cancer du sein.
La maladie est également connue sous le nom d'angiosarcome du sein, d'angiosarcome mammaire, d'hémangiosarcome du sein, de lymphangiosarcome (s'il se produit dans la région des ganglions lymphatiques).
Les types
L'angiosarcome primaire du sein est habituellement diagnostiqué chez les jeunes femmes âgées de 20 à 40 ans. Ces cancers primaires apparaissent comme une masse mal définie dans le sein. L'angiosarcome secondaire est souvent diagnostiqué chez les femmes de plus de 40 ans, 5 à 10 ans après la radiothérapie du cancer du sein. L'American Cancer Society affirme que l'angiosarcome est une complication très rare du rayonnement mammaire. Les femmes qui ont développé un lymphœdème à la suite de l'ablation des ganglions lymphatiques peuvent également être diagnostiquées avec un angiosarcome, en particulier si leur région sous les bras a été irradiée.
Symptômes
L'angiosarcome primaire (diagnostiqué chez un patient qui n'a jamais eu de cancer du sein) peut ressembler à une zone épaissie du sein.
Dans certains cas, la peau à proximité peut devenir bleue ou rougeâtre et sembler avoir une éruption cutanée ou être meurtrie. L'angiosarcome secondaire (diagnostiqué chez un patient ayant déjà été traité pour un cancer du sein) peut ressembler à une masse dure et indolore dans le sein, la peau peut être bleue ou rouge sur la masse, et certaines tumeurs peuvent être enflées ou bosselées.
Certains patients déclarent ressentir une masse mammaire douloureuse, voire douloureuse, selon la taille de la tumeur.
Diagnostic
- Mammographie - un angiosarcome semblera avoir un contour flou et n'aura pas de protubérance hérissée (les épisodes sont fréquemment observés sur les carcinomes)
- Échographie - un angiosarcome apparaît bien sur une échographie, avec des limites claires qui peuvent être cahoteuses
- IRM mammaire - ce type de tumeur apparaîtra sur une IRM, révélant les vaisseaux sanguins touchés et les tissus environnants
- Une biopsie cutanée - un échantillon de peau affectée sera prélevé et soumis à un examen minutieux en laboratoire afin de le distinguer des autres cancers similaires.
- Une biopsie chirurgicale ouverte - pour obtenir un plus grand échantillon de peau et de tumeur pour les tests de laboratoire
Pronostic
Ce type de cancer du sein est agressif, et votre pronostic dépendra du stade auquel vous l'avez attrapé, de l'étendue de sa propagation au moment du diagnostic et de son traitement agressif. L'angiosarcome du sein peut se propager par l'intermédiaire de votre système sanguin à vos poumons, votre foie, vos os, votre peau et vos autres seins. Votre cerveau, vos ovaires et vos ganglions lymphatiques peuvent également être affectés par la métastase de l'angiosarcome. Ce type de cancer du sein a un taux élevé de récurrence. Un diagnostic d'angiosarcome du sein a généralement un mauvais pronostic, et seulement 10% à 27% des patients survivront à ce cancer d'ici 5 ans.
Traitements
- Lumpectomie - chirurgie pour enlever la tumeur et une large marge de tissu environnant (aide à prévenir la récurrence)
- Mastectomie - chirurgie pour enlever tout le tissu mammaire
- Chimiothérapie - la plupart des angiosarcomes ne bénéficieront pas de la chimiothérapie, mais certains
Un mot de
Des recherches sont en cours sur de nouvelles façons de traiter l'angiosarcome du sein, afin qu'il soit mieux contrôlé, offrant aux patients une meilleure survie et une meilleure qualité de vie. Une irradiation hyperfractionnée (des doses de rayonnement plus petites et plus fréquentes) peut aider à prévenir la récurrence locale. L'hyperthermie (traitement des tumeurs par la chaleur), l'interleukine-2 (un médicament qui stimule le système immunitaire) et la thérapie anti-angiogénique (comme Avastin ) sont considérés comme des traitements expérimentaux et ne sont disponibles que dans un essai clinique.
Sources:
Radiology 2007; 242: 725-734. Angiosarcomes mammaires: résultats d'imagerie chez 24 patients. Wei Tse Yang, MD, et al.
Société américaine du cancer. Qu'est-ce que le cancer du sein? Angiosarcome. Révisé: 09/13/2007.
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