Thyroïdite fibreuse / Thyroïdite invasive
Le terme thyroïdite se réfère généralement à tout trouble qui implique une inflammation de la thyroïde . La thyroïdite est généralement divisée en deux grandes catégories - indolore et douloureuse - qui impliquent le niveau de douleur qu'ils causent aux patients.
Parmi la catégorie des types indolores de thyroïdite est une forme connue sous le nom thyroïdite de Riedel. Il est également connu sous le nom de stroma de Riedel, de thyroïdite fibreuse et de thyroïdite invasive.
Dans la thyroïdite de Riedel, le tissu thyroïdien normal est remplacé par ce qu'on appelle la fibrose - des quantités excessives de tissu conjonctif. Cette fibrose peut également s'étendre au-delà de la thyroïde dans d'autres parties du cou et provoquer une fixation anormale de la thyroïde dans le cou.
La cause de la thyroïdite de Riedel n'est pas connue, mais les experts théorisent que la maladie est auto-immune, étant donné que dans un certain nombre d'études, la majorité des patients atteints de la condition testés positifs pour les anticorps antithyroïdiens.
Diagnostiquer et traiter la thyroïdite de Riedel
Pour déterminer comment la thyroïdite de Riedel est diagnostiquée et traitée, j'ai consulté un aperçu de la thyroïdite sur UpToDate - une référence électronique utilisée par de nombreux médecins et patients qui présente des informations médicales approfondies.
«Les patients atteints ont un malaise ou une oppression au niveau du cou, parfois une dysphagie ou un enrouement, et un goitre diffus, quoique parfois asymétrique, très dur, fixe et souvent pas clairement séparable des tissus adjacents.La plupart des patients sont euthyroïdiens, mais quelques-uns sont hypothyroïdiens. Les concentrations sériques d'anticorps antithyroïdiens sont souvent élevées et le diagnostic est établi par biopsie thyroïdienne.«Le traitement par la prednisone peut atténuer les symptômes locaux: dans une petite série de cas, le tamoxifène semble être efficace pour retarder ou peut-être même aider à résoudre la progression de la maladie.La chirurgie ne doit être entreprise qu'après examen des risques et des avantages. être indiqué pour soulager la compression trachéale ou œsophagienne et parfois pour exclure un carcinome.
Les signes que vous pourriez avoir la thyroïdite de Riedel, comprennent, par conséquent:
- Tightness ou malaise dans le cou
- Difficulté à avaler
- Enrouement
- Un élargissement de la thyroïde (connu comme un goitre), en particulier celui qui est difficile à toucher.
Votre médecin effectuera probablement des tests sanguins pour vérifier les déséquilibres dans les niveaux d'hormones thyroïdiennes et les anticorps élevés.
Mais pour confirmer un diagnostic, une biopsie par aspiration à l'aiguille fine est nécessaire.
Dans certains cas, votre médecin vous prescrira le corticostéroïde prednisone pour aider à soulager les symptômes. Le tamoxifène, un inhibiteur des œstrogènes, est également un nouveau médicament qui a démontré son efficacité à retarder ou à résoudre la progression de la thyroïdite de Riedel.
Rarement, la thyroïde malade peut interférer avec votre capacité à avaler ou respirer, et une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
La source:
Burman, Kenneth. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "Vue d'ensemble de la thyroïdite." UpToDate . Accédé le: 22 août 2008.