Overlap intéressant dans certains symptômes, comme la fatigue et la douleur
Les personnes atteintes de la maladie thyroïdienne auto-immune de Hashimoto éprouvent souvent une fatigue importante et des courbatures. Bien que ces symptômes soient courants chez les Hashimoto, ils peuvent également être des marqueurs d'autres maladies, comme le syndrome de fatigue chronique ou la fibromyalgie.
Examinons de plus près ces trois troubles, y compris comment leurs symptômes se chevauchent, et même comment leur cause sous-jacente peut être liée.
Symptômes
Syndrome de fatigue chronique
Le principal symptôme du syndrome de fatigue chronique est un épuisement incessant - au point que même le plus petit effort physique peut mettre une personne au lit pendant des jours (ce qui explique pourquoi ce syndrome est également appelé maladie d'intolérance à l'effort systémique).
Les autres symptômes du syndrome de fatigue chronique comprennent des problèmes de pensée et de mémoire, des troubles du sommeil, des douleurs articulaires et des ganglions lymphatiques douloureux, en particulier dans la région du cou et des aisselles.
Fibromyalgie
Alors que la fatigue se produit souvent dans la fibromyalgie, la plainte principale est une douleur musculo-squelettique généralisée. D'autres symptômes comprennent des troubles cognitifs, la dépression et / ou l'anxiété, des maux de tête et des paresthésies.
Hashimoto
Avec Hashimoto, la thyroïde ne parvient pas à produire suffisamment d'hormones thyroïdiennes pour réguler le métabolisme.
Les symptômes d'une thyroïde sous-active comprennent généralement la fatigue et les douleurs musculaires et articulaires, ainsi qu'un ou plusieurs autres symptômes comme:
- Gain de poids excessif
- Cheveux amincissants ou perte
- Peau sèche et rugueuse
- Constipation
- Gonflement et rétention de liquide
- Humeur dépressive
- Irrégularités menstruelles
Diagnostic
Syndrome de fatigue chronique
Pour le syndrome de fatigue chronique, il n'y a pas de test sanguin ou d'imagerie officiel pour établir un diagnostic ferme. Au lieu de cela, les médecins excluent généralement d'autres maladies sous-jacentes avant de faire un diagnostic de syndrome de fatigue chronique.
En d'autres termes, c'est un diagnostic d'exclusion, lorsque d'autres conditions «testables», comme une maladie thyroïdienne ou une infection, ont été exclues.
Fibromyalgie
Le diagnostic de la fibromyalgie nécessite un examen minutieux du « point sensible », qui consiste à appuyer sur des muscles spécifiques, comme la partie supérieure externe de la fesse. Comme avec le syndrome de fatigue chronique, d'autres conditions médicales, comme la maladie thyroïdienne ou la maladie musculaire inflammatoire, doivent être exclues en premier.
Hashimoto
Contrairement au syndrome de fatigue chronique et à la fibromyalgie, le diagnostic de Hashimoto tend à être plus direct. C'est parce que les tests sanguins sensibles, comme le panneau de la fonction thyroïdienne et les anticorps de la thyroïde, peuvent être utilisés.
Malgré cela, malgré le fait qu'il existe des tests médicaux concrets pour diagnostiquer les problèmes thyroïdiens, un mauvais diagnostic se produit encore. Par exemple, les cas d'Hashimoto peuvent être diagnostiqués à tort comme étant de la dépression, du stress ou des problèmes hormonaux «féminins» tels que le syndrome prémenstruel , la dépression post-partum ou les symptômes de la ménopause.
Ces mêmes erreurs de diagnostic peuvent être appliquées à ceux qui ont vraiment le syndrome de fatigue chronique ou la fibromyalgie.
Une autre erreur qui peut se produire est quand une personne a plus d'une condition en cours. Par exemple, il n'est pas rare que le syndrome de fatigue chronique et la fibromyalgie coexistent.
En fait, selon une étude plus ancienne, environ 70% des personnes atteintes de fibromyalgie répondent aux critères du syndrome de fatigue chronique.
Il est également possible que la fibromyalgie et le Hashimoto coexistent. Dans cet exemple, puisque les douleurs musculaires peuvent être une composante de Hashimoto, il est raisonnable de traiter la thyroïde sous-active d'une personne, puis de voir si sa douleur s'améliore. Si d'autres symptômes thyroïdiens s'améliorent, mais que les douleurs persistent, un diagnostic alternatif à ces douleurs (comme la fibromyalgie) doit être envisagé.
Cause
Jusqu'à ce que des recherches définitives soient achevées sur le syndrome de fatigue chronique, la fibromyalgie et Hashimoto, il existe de nombreuses hypothèses quant à la cause de ces maladies.
Certains chercheurs médicaux croient qu'un virus (tel que le virus d'Epstein-Barr) est au cœur de ces maladies, en particulier le syndrome de fatigue chronique.
D'autres chercheurs croient que l'infection bactérienne, le stress, un accident (comme un accident d'automobile) ou un autre traumatisme peuvent activer de façon chronique le système immunitaire . Le système immunitaire, qui revient normalement à la normale après avoir combattu avec succès une infection, reste alors dans un état hyperactif.
D'autres ont suggéré que le développement d'un trouble auto-immun, tel que la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus, pourrait alors précipiter l'apparition du syndrome de fatigue chronique, de la fibromyalgie ou de Hashimoto. Pourtant, d'autres experts estiment qu'un problème hormonal, comme un faible niveau de cortisol, peut jouer un rôle, en particulier dans le développement du syndrome de fatigue chronique.
Enfin, certains experts sont à la recherche de la maladie auto-immune de la thyroïde elle-même comme étant peut-être la cause sous-jacente de certains symptômes de syndrome de fatigue chronique et de fibromyalgie, ou peut-être la cause profonde des maladies elles-mêmes.
Un mot de
Si vous êtes concerné par le syndrome de fatigue chronique, la fibromyalgie ou Hashimoto (ou plus d'un), veuillez consulter un médecin pour une évaluation et un diagnostic appropriés.
En outre, si vous êtes diagnostiqué avec l'une de ces conditions et continuez à avoir des symptômes gênants, comme la fatigue ou la douleur, assurez-vous de consulter à nouveau votre médecin.
En fin de compte, restez résilient dans vos soins de santé et essayez d'être patient aussi. Souvent, l'histoire de la «santé» d'une personne doit se dérouler au cours de plus d'une visite chez le médecin.
> Sources:
> Gluckman SJ. (2017). Les caractéristiques cliniques et le diagnostic du syndrome de fatigue chronique (maladie d'intolérance à l'effort systémique). Aronson MD, éd. À jour. Waltham, MA: UpToDate Inc.
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> S Hailioglu, Ekinci B, H Uzkeser, H Sevimli, Carlioglu A, PM Macit. La fibromyalgie chez les patients atteints d'auto-immunité thyroïdienne: la prévalence et la relation avec l'activité de la maladie. Clin Rheumatol. 2017 juillet; 36 (7): 1617-21.