Une étude sur les résultats de la grossesse chez les femmes atteintes de maladies rhumatismales est terminée
Le lupus et la polyarthrite rhumatoïde sont tous deux des maladies auto-immunes, soi-disant parce que le système immunitaire d'une personne, qui normalement aide à protéger le corps contre les infections et les maladies, s'en prend elle-même.
Les femmes atteintes de lupus érythémateux systémique et de polyarthrite rhumatoïde connaissent plus de complications de la grossesse et des hospitalisations plus longues que les femmes de la population obstétricale générale, selon la première étude de ce genre présentée lors de la réunion scientifique annuelle de l'ACR.
Qu'est-ce que le lupus?
Le lupus érythémateux disséminé est la maladie à laquelle la plupart des gens se réfèrent lorsqu'ils disent «lupus». Le mot "systémique" signifie que la maladie peut affecter de nombreuses parties du corps. Dans le lupus érythémateux systémique, le système immunitaire du corps ne fonctionne pas comme il se doit.
Le lupus est une maladie complexe dont la cause est encore inconnue. Le lupus peut affecter de nombreuses parties du corps, notamment:
- les articulations
- peau
- les organes internes
Les symptômes varient, mais peuvent inclure une éruption cutanée, l'arthrite, la fièvre, l'anémie, la fatigue, la perte de cheveux, les plaies dans la bouche et les problèmes rénaux. Les symptômes du lupus peuvent être légers ou graves.
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Grossesse pour les femmes atteintes de lupus érythémateux disséminé
Il y a des années, on conseillait souvent aux femmes atteintes de lupus de ne pas devenir enceintes en raison du risque de poussée de la maladie et d'un risque accru de fausse couche. La peur d'une fausse couche est très réelle pour de nombreuses femmes enceintes atteintes de lupus systémique. Les anticoagulants lupiques sont également trouvés chez les femmes atteintes de lupus systémique.
Cependant, grâce aux progrès et au traitement soigneux, de plus en plus de femmes atteintes de lupus peuvent avoir des grossesses réussies.
La plupart des femmes atteintes de lupus ne sont plus avertis d'éviter la grossesse. Bien que les grossesses lupiques soient toujours considérées à haut risque, de nombreuses femmes portent leurs bébés en toute sécurité jusqu'à la fin de leur grossesse.
Certaines femmes peuvent éprouver une poussée de symptômes pendant ou après leur grossesse. Selon NIAMS, le conseil de grossesse et la planification avant la grossesse sont importants. Une femme atteinte de lupus qui devient enceinte doit également travailler en étroite collaboration avec son obstétricien et son médecin lupique. En équipe, ils peuvent travailler ensemble pour évaluer les besoins et les circonstances individuels.
Qu'est-ce que la polyarthrite rhumatoïde?
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie inflammatoire qui provoque de la douleur, de l'enflure, de la raideur et une perte de fonction dans les articulations. Certaines personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde ont aussi des symptômes ailleurs que dans leurs articulations. Les symptômes diffèrent d'une personne à l'autre et peuvent être plus graves chez certaines personnes que chez d'autres.
Grossesse pour les femmes atteintes de polyarthrite rhumatoïde
Bien que les conseils individuels varient, les femmes souffrant de polyarthrite rhumatoïde sont souvent conseillées que la grossesse peut être traitée avec une attention particulière aux médicaments et aux thérapies physiques.
Les femmes atteintes de polyarthrite rhumatoïde ont un risque statistiquement plus élevé de naissances prématurées et de complications néonatales, bien que les experts ne s'entendent pas sur les chiffres exacts. Il y a également plus de chance de fausse couche et une petite possibilité d'anomalies congénitales.
Dans certains cas, les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde sont soulagés pendant la grossesse. Malheureusement, ces symptômes améliorés ne continuent pas après la fin de la grossesse. Une poussée de la maladie peut survenir quelques semaines après la naissance du bébé.
Pourquoi cette étude?
Bien que l'on sache que les femmes souffrant de maladies rhumatismales ont un plus grand nombre de complications de grossesse, aucune étude nationale n'a comparé les issues maternelles et fœtales de ces grossesses avec celles de la population obstétricale générale.
À propos de l'étude
En utilisant l'échantillon Nationwide Inpatient, une base de données reconnue à l'échelle nationale des dossiers de congés des hôpitaux américains représentatifs, les chercheurs ont estimé un total d'un peu plus de 4 millions d'accouchements en 2002.
De ces livraisons:
- environ 3 264 accouchements ont eu lieu chez des femmes atteintes de lupus érythémateux disséminé
- environ 1 425 accouchements sont survenus chez des femmes atteintes de polyarthrite rhumatoïde
Les chercheurs ont ensuite comparé les résultats de grossesse et les hospitalisations de ces deux groupes avec ceux de la population obstétricale générale.
Résultats de l'étude
Les patients atteints de lupus érythémateux disséminé présentaient un taux deux fois plus élevé de troubles hypertensifs que les femmes atteintes de polyarthrite rhumatoïde et, dans les deux cas, ceux-ci dépassaient ceux de la population générale. Les deux groupes de patients présentaient également des taux plus élevés de restriction de croissance intra-utérine (faible croissance du fœtus) et d'accouchement par césarienne.
Conclusions
Les femmes atteintes du lupus érythémateux disséminé ou de la polyarthrite rhumatoïde courent un risque plus élevé d'effets indésirables et vivent généralement plus longtemps à l'hôpital que les autres femmes. En conséquence, ils devraient être surveillés attentivement pour la durée de leurs grossesses.
Ressources associées
- Conseils de grossesse pour les femmes souffrant d'arthrite
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- Grossesse et arthrite: surmonter les difficultés
- Lupus
- La polyarthrite rhumatoïde
Sources: Communiqué de presse de l'ACR 11/13/05, Première étude américaine sur les résultats de grossesse chez les femmes atteintes de maladies rhumatismales; Publication NIH n ° 03-4178; Publication NIH n ° 04-4179