La résection sous-muqueuse (SMR) du nez est une procédure chirurgicale utilisée pour traiter un septum dévié . Cette procédure est également appelée une septoplastie.
Selon certaines sources, la septoplastie diffère de la résection sous-muqueuse en ce sens que pendant une SMR, de grandes parties de tissu sont retirées tandis qu'une septoplastie est une procédure de "préservation des tissus". Cependant, les deux chirurgies sont utilisées pour corriger un septum dévié et sont assez similaires.
Problèmes associés à un septum dévié
Le septum est le mur constitué principalement de cartilage et d'un peu d'os qui divise le nez en deux. Environ 80% des gens ont un septum qui n'est pas exactement centré, mais ce n'est généralement pas un problème. Une déviation de la cloison peut causer des problèmes de respiration par le nez ou causer des problèmes avec la façon dont les sinus se drainent.
Une déviation de la cloison peut également entraîner d'autres problèmes tels que des saignements de nez fréquents, des infections fréquentes des sinus, des douleurs faciales ou des écoulements post-nasaux. Les symptômes peuvent s'aggraver si vous avez un rhume. Beaucoup d'individus naissent avec un septum dévié mais cette condition peut également être causée par un traumatisme au visage. La déviation septale peut en fait commencer comme une condition bénigne qui s'aggrave avec le temps.
Indications de résection sous-muqueuse
La résection sous-muqueuse n'est pas toujours utilisée pour traiter une cloison déviée, mais elle peut être utilisée si vous avez des infections chroniques des sinus qui n'ont pas répondu à d'autres traitements.
Il est parfois utilisé si vous avez une déviation septale qui provoque des saignements de nez chroniques, ou si la déviation provoque des difficultés respiratoires.
Une résection sous-muqueuse du nez peut également être faite si vous avez une chirurgie des sinus nasaux et votre déviation du septum rend difficile pour votre médecin d'accéder à d'autres parties de votre nez ou des sinus.
Parfois, une résection sous-muqueuse est effectuée dans le cadre d'une réparation de la fente palatine .
La procédure
Une résection sous-muqueuse du nez peut généralement être effectuée sur une base de chirurgie le jour même. Cela peut être fait en utilisant une anesthésie locale ou générale. La chirurgie elle-même dure en moyenne une heure à une heure et demie. Pendant l'intervention, certaines parties du septum peuvent être entièrement enlevées ou simplement réajustées.
Cette procédure n'est généralement pas effectuée sur les personnes de moins de 18 ans, car le septum est encore en croissance. La procédure est réalisée entièrement par les narines et ne change pas l'aspect externe du nez (vous avez la même apparence après la chirurgie que précédemment, sans incision ou meurtrissure visible).
Des risques
Risques d'une résection sous-muqueuse du nez peuvent inclure, saignement, infection et complications de l'anesthésie. Vous pourriez avoir des saignements du nez pendant environ 24 heures après la chirurgie. Vous pouvez également avoir un nez bouché pendant quelques jours après cette chirurgie en raison de l'enflure. Un humidificateur à vapeur froide peut être utile pour éviter les croûtes autour des narines. Certains médecins utilisent l'emballage pour contrôler le saignement et maintenir le septum en place, mais cela n'a pas été prouvé efficace.
Sources:
Académie américaine d'oto-rhino-laryngologie - Chirurgie cervico-faciale. Déviation de la cloison .
Aetna. Bulletin de politique clinique: Septoplastie et rhinoplastie.
Medscape. Septoplastie