Une croissance anormale des tissus près des ovaires
Une masse annexielle est une croissance anormale qui se développe près de l'utérus, provenant le plus souvent des ovaires, des trompes de Fallope ou des tissus conjonctifs. La masse en forme de morceau peut être kystique (remplie de liquide) ou solide. Alors que la plupart des masses annexielles seront bénignes (non cancéreuses), elles peuvent parfois être malignes (cancéreuses).
Les masses annexielles peuvent survenir à tout âge, bien qu'elles soient plus généralement observées chez les femmes en âge de procréer.
Causes d'une masse annexielle
Il y a littéralement des centaines de raisons pour lesquelles une masse annexielle peut se développer. Chez les femmes préménopausées, elles sont souvent associées à des kystes de l'ovaire , à des tumeurs ovariennes bénignes, à l' endométriose , au syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) , à la grossesse extra-utérine (tubaire) et au cancer de l'ovaire.
Puisque les masses annexielles sont relativement courantes, les médecins doivent tenir compte d'un certain nombre de facteurs pour déterminer la cause et la classification de la croissance. Alors que le cancer n'est que l'une des nombreuses causes possibles, les signes avant-coureurs sont généralement soulevés si:
- La masse est solide au lieu de kystique.
- La masse est de forme ou de densité irrégulière.
- La masse se développe avant que la menstruation ne commence.
- La masse se développe après la ménopause.
- La masse est douloureuse.
- Quand le kyste est extrêmement grand.
Diagnostic
Si une masse annexielle est trouvée lors d'un examen physique, plusieurs tests d'imagerie peuvent aider au diagnostic, notamment:
Un test de grossesse peut également être effectué pour aider à diagnostiquer une grossesse tubaire. Si un cancer de l'ovaire est suspecté, un test CA 125 (qui mesure une protéine, appelée antigène du cancer 125, dans le sang) peut être commandé.
Si la masse est kystique, le médecin peut effectuer une aspiration pour extraire le liquide avec une aiguille et une seringue.
Cependant, de nombreux médecins l'éviteront, en particulier si un cancer est suspecté, car le liquide extrait peut contenir des cellules malignes qui peuvent engendrer d'autres tumeurs.
Gestion et traitement
Sur la base des résultats initiaux, le médecin peut soit adopter une approche vigilante, soit surveiller régulièrement tout changement dans la masse, soit commencer des interventions immédiates. Cela peut inclure l'ablation chirurgicale de la masse suivie d'évaluations en laboratoire.
Dans le cas d'une grossesse tubaire, un traitement d'urgence peut être nécessaire pour prévenir une rupture potentiellement mortelle, surtout si la femme est symptomatique.
Dans la plupart des cas, cependant, une masse annexielle ne sera pas une source d'inquiétude et pourrait ne jamais présenter de problèmes de santé pour la femme.
Cela étant dit, les médecins accorderont une attention particulière aux masses ou aux lésions qui apparaissent dans ou autour des ovaires ou dans les trompes de Fallope. Des études ont montré que les croissances dans les trompes de Fallope servent souvent de précurseurs aux carcinomes séreux de l'ovaire de haut grade (HGSOC) des années plus tard. HGSOC représente environ 75 pour cent de tous les cancers de l'ovaire
Un mot de
Si l'on découvre une masse annexielle et qu'on soupçonne un cancer, il est toujours préférable d'obtenir une deuxième option chez un oncologue gynécologue qui aura plus d'expérience dans le diagnostic, la stadification et le traitement des cancers de l'endomètre et de l'ovaire.
Dans l'ensemble, les temps de survie pour les femmes sous la garde d'un oncologue gynécologue seront plus élevés que ceux traités par un chirurgien généraliste.
Même si la masse annexielle s'avère bénigne, un oncologue gynécologue sera mieux à même de déterminer quand des changements dans la croissance justifient des interventions plus agressives.
> Sources:
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