Une procédure de ligature des trompes
Une colpotomie est un type d'incision qui est faite dans la paroi arrière du vagin. Lors d'une ligature des trompes , votre médecin peut utiliser une colpotomie (également connue sous le nom de vaginotomie) comme l'un des moyens d'atteindre vos trompes de Fallope. Une ligature des trompes qui utilise une incision de colpotomie est considérée comme une chirurgie mini-invasive.
Aperçu
La méthode de colpotomie de la ligature des trompes était autrefois la technique préférée de stérilisation féminine.
Mais maintenant, les médecins utilisent généralement la laparoscopie ou la laparotomie, car ces procédures de ligature des trompes abdominales n'ont pas autant de risques qu'une colpotomie.
La procédure
Une colpotomie est un type d'incision qui peut être utilisé lors d'une procédure de stérilisation vaginale (l'autre type de procédure est appelée une culdoscopie ). Au cours d'une ligature des trompes de colpotomie, votre médecin fait une incision dans le fornix vaginal postérieur (le mot médical fantaisie pour l'arrière du vagin). Cette incision peut être faite horizontalement (d'un côté à l'autre) ou verticalement (de haut en bas). Votre chirurgien insérera alors un son intra-utérin à travers l'incision et dans la cavité péritonéale (l'espace dans l'abdomen qui contient les intestins, l'estomac et le foie). Le son intra-utérin est juste un instrument médical conçu pour aider à sonder et à ouvrir les passages dans le corps. Il aide votre chirurgien à positionner correctement l'utérus et à mettre en évidence les trompes de Fallope.
Certains chirurgiens peuvent utiliser un endoscope (un petit instrument médical semblable à un télescope avec une lumière). Votre chirurgien va ensuite prendre vos trompes de Fallope à travers l'incision et dans le vagin. Vos trompes de Fallope sont alors fermées / ligaturées - elles peuvent être attachées, clippées et / ou scellées. Finalement, votre médecin remettra les trompes de Fallope en place et votre incision sera cousue.
Une ligature des trompes qui comprend une incision de colpotomie prend environ 15 à 30 minutes. La plupart des femmes peuvent rentrer chez elles le jour même. Ce type de procédure est considéré comme une méthode permanente de contraception .
Prononciation
Colpotomie: col · pot · o · my (käl'päd · ə · mē)
À quoi s'attendre après la procédure
Vous pouvez vous attendre à ce que votre rétablissement après une colpotomie dure quelques jours. Votre médecin vous conseillera probablement d'attendre d'avoir des rapports sexuels jusqu'à ce que votre incision soit complètement cicatrisée - cela prend habituellement plusieurs semaines. Une fois que vous avez guéri de votre colpotomie, vous n'aurez pas de cicatrices visibles.
Avantages
Un avantage majeur d'avoir une colpotomie au cours de votre ligature des trompes est qu'il n'y a pas d'incisions dans votre abdomen. Ce type de ligature des trompes peut également offrir des avantages supplémentaires. Une ligature des trompes de colpotomie peut être une option plus sûre pour les femmes qui:
- Sont obèses
- Avoir un utérus rétroversé (un utérus qui s'incline vers l'arrière au lieu de l'avant)
- Avoir des antécédents de réparation de la paroi abdominale / hernie
Les inconvénients
Il n'y a pas autant de chirurgiens aux États-Unis qui sont formés pour effectuer une colpotomie comme une procédure de ligature des trompes. La recherche montre maintenant que cette méthode peut être plus sûre que prévu. Mais de nombreux chirurgiens préfèrent effectuer des ligations des trompes abdominales parce que les taux de complication associés aux ligatures des trompes de colpotomie semblent être deux fois plus élevés, et les taux d'efficacité peuvent être légèrement inférieurs.
Les ligatures tubaires de colpotomie ont également été liées à des taux d'infection plus élevés. Certains chirurgiens vous fourniront des antibiotiques à prendre après une colptomie pour aider à prévenir l'infection. Une colpotomie peut également être plus difficile à réaliser, car elle nécessite une femme en position de lithotomie (vos jambes sont dans des étriers) sous anesthésie locale.
Sources:
Ayhan A, Boynukalin K, Salman MC. "Ligature des trompes par colpotomie postérieure." Journal international de gynécologie et d'obstétrique . 2006 30 juin; 93 (3): 254-5. Article complet accessible via un abonnement privé.
Chang, WH et al. "La ligature des trompes par colpotomie ou laparoscopie: Une étude comparative rétrospective." Archives de Gynécologie et Obstétrique. 2011; 283 (4): 805-808. Article complet accessible via un abonnement privé.