Pourquoi les bébés prématurés reçoivent du reflux et que pouvez-vous faire à ce sujet?
Beaucoup de bébés prématurés sont diagnostiqués, soit pendant leur séjour en USIN ou après, avec reflux gastro-œsophagien (GER) , autrement connu simplement comme reflux. De nombreux prématurés ont cette condition, alors regardons ce qui est en jeu, à quoi s'attendre et ce qui peut être fait à ce sujet.
Qu'est-ce que Reflux?
Le reflux survient lorsque le contenu de l'estomac d'un bébé ne reste pas dans l'estomac, mais plutôt dans l'œsophage (le tube reliant la bouche à l'estomac) en petites quantités ou en grandes quantités, parfois visibles comme craché ou vomi.
Tout le monde a un muscle au sommet de l'estomac - appelé sphincter oesophagien - qui s'ouvre et se ferme naturellement pour permettre la déglutition, le rots et les vomissements. Son travail consiste à garder le lait, la nourriture et l'acide gastrique dans l'estomac. Lorsque l'acide gastrique et les aliments et liquides partiellement digérés repoussent dans l'œsophage par le sphincter, on parle de reflux.
Tout le monde éprouve des formes douces de reflux. Mais cet acide est dur sur le tissu de l'œsophage, et quand il arrive si souvent qu'il provoque une irritation et des dommages à l'œsophage, c'est là que l'état de GER est présent.
Pourquoi les prématurés sont-ils plus susceptibles d'avoir un reflux?
Les prématurés sont plus sensibles au reflux pour deux raisons principales:
Premièrement, les prématurés ont des muscles sous-développés et un tonus musculaire plus faible que les bébés à terme, ce qui est vrai même dans leur sphincter œsophagien. En raison de cette faiblesse, le sphincter n'est pas assez fort pour empêcher le contenu de l'estomac de remonter dans l'œsophage.
Une autre raison pour laquelle les prématurés sont plus enclins au reflux est que les prématurés ont souvent une détresse respiratoire. Lorsque les prématurés respirent anormalement (respiration plus rapide ou plus difficile) en raison d'une maladie pulmonaire, les muscles situés près du haut de l'estomac peuvent être affectés, étirant le sphincter œsophagien et le faisant rester ouvert.
En raison de ces deux facteurs, l'acide gastrique et les aliments non digérés sont autorisés à sortir de l'estomac, dans l'œsophage et cela provoque une irritation. Nos corps peuvent gérer le peu de contenu de l'estomac rongé occasionnellement, mais quand cela arrive fréquemment, jour après jour, l'acide irrite le tissu de l'œsophage, le rendant enflammé et douloureux.
La différence entre le reflux léger et sévère?
Le reflux léger est assez facile à gérer. En plus d'être bon pour rots votre bébé et de porter beaucoup de tissus de burp avec vous partout, votre vie peut ne pas être affectée terriblement par le reflux. Votre bébé va toujours bien se développer et se sentir assez à l'aise.
Mais un TBS plus grave peut causer beaucoup d'expériences difficiles et désagréables avec votre bébé, telles que:
- irritabilité profonde - pendant les tétées et / ou entre les tétées
- refusant de manger, ou ne prenant que de très petites tétées
- crachements fréquents et / ou grands
- étouffement pendant les tétées
- apnée et bradycardie pendant et après les tétées
- sang dans les selles
- toux et infections fréquentes
- gain de poids insuffisant
Si votre enfant est diagnostiqué avec un RGO alors qu'il est encore à l'USIN, vous devez parler à vos professionnels de l'USIN des stratégies pour le rendre meilleur. Ils peuvent essayer de positionner votre bébé différemment, en modifiant les tétées, les médicaments et plus encore.
Si vous êtes déjà à la maison avec votre prématuré, vous pouvez vous sentir confus et seul sur ce qu'il faut faire. Vous ne pouvez même pas savoir si votre bébé a effectivement un reflux.
Donc, si votre prématuré à la maison semble extrêmement difficile, en particulier pendant les tétées ou avec des crachats perceptibles, la première étape la plus importante est d'en parler à votre pédiatre.
Comment le reflux prématuré est-il traité?
Tout ce qui permet de garder le contenu de l'estomac dans l'estomac, et non dans l'œsophage, est le but. Une fois que le contenu de l'estomac reste à sa place, les tissus irrités peuvent commencer à guérir et tout le monde peut se sentir mieux.
Tous ces traitements prendront du temps à travailler parce qu'ils permettent aux tissus endommagés et douloureux de guérir.
Votre bébé ne se sentira pas nettement mieux jusqu'à ce que le tissu guérisse, et cela prend du temps (des jours ou même des semaines). Sois patient.
De nombreuses options existent, allant du simple au complexe. Ceux-ci inclus:
Position verticale
Les bébés sont supposés être à plat sur le dos pour la meilleure prévention du SMSN, mais ils ont une gravité à leur égard. Il est beaucoup plus facile pour le lait de s'échapper de l'estomac dans cette position plate. Les bébés dans les sièges d'auto peuvent avoir un moment encore plus difficile, parce que le siège d'auto augmente la pression sur le ventre, rendant le reflux encore plus probable.
De nombreux pédiatres recommandent de garder votre bébé dans une position verticale autant que possible, en particulier après les tétées. Cela peut être accompli en tenant votre bébé debout après les tétées. Quand votre bébé a besoin de plus de temps que vous ne pouvez le faire dans vos bras, pensez à utiliser une cale sûre et efficace comme le Res-Q Wedge (pour l'USIN ou à la maison) qui garde votre bébé en position verticale.
Frottement fréquent et utilisation de sucette
Il est conseillé aux parents de faire fréquemment des rotations pendant l'allaitement afin de garder le plus d'air possible hors de l'estomac afin que les gros rotations n'entraînent pas de grandes quantités de contenu stomacal.
Les parents constatent également que les bébés qui sucent les sucettes souvent tout au long de la journée, surtout après les tétées, gardent le mouvement de déglutition et l'œsophage se déplaçant dans la bonne direction, maintenant le contenu de l'estomac en place.
Alimentation d'épaississement
Parfois, il est conseillé aux parents d'utiliser des agents épaississants tels que les céréales de riz ajoutées au lait, car les laits plus épais et les aliments ont plus de difficulté à se lever et à sortir de l'estomac. Cependant, cette pratique est utilisée moins souvent ces jours-ci (voir l'avertissement de l'American Academy of Pediatrics ici).
Certainement, n'essayez pas ceci sans parler d'abord avec votre pédiatre. Les épaississants peuvent provoquer de graves maux d'estomac s'ils ne sont pas utilisés correctement. Mais avec des conseils appropriés, certains parents ont eu du succès avec l'amélioration des symptômes de reflux.
Changer la diète d'une mère qui allaite ou changer de formule
Plusieurs fois le reflux est lié à un bébé ne tolérant pas certaines protéines dans leur lait. Les mères qui allaitent leur prématuré avec reflux peuvent être avisés d'éliminer certains aliments problématiques courants tels que les produits laitiers, les œufs, le soja ou certaines viandes. Essayez un régime d'élimination ou demandez l'aide d'un consultant en lactation.
Lorsque les prématurés sont nourris au reflux, la même chose peut être vraie - quelque chose dans la formule peut déclencher une mauvaise digestion ou irriter le ventre de votre bébé. Une nouvelle formule peut être la réponse. Toujours vérifier avec votre pédiatre avant de changer de formule, cependant. Les prématurés nécessitent généralement des formules spécialisées, il ne faut donc pas simplement passer à autre chose avant d'obtenir le feu vert de votre médecin.
Médicaments de reflux
Le médecin de votre bébé peut prescrire des médicaments pour vous aider, mais il est toujours sage d'essayer les interventions non médicales, énumérées ci-dessus, d'abord. Les médicaments habituellement prescrits pour le TBS chez les nourrissons travaillent en changeant l'acidité du contenu de l'estomac, le rendant moins acide. Cela signifie que le reflux est toujours en cours, ce n'est pas aussi dommageable pour l'œsophage.
Cependant, l'acidité de nos estomacs est pour une bonne raison - l'acide dans nos estomacs aide à tuer les bactéries. Donc, en utilisant des médicaments pour le reflux, les bébés peuvent être plus à risque d'infections. Donc, cela peut être une merveilleuse solution, si aucune des autres stratégies ne fonctionne, mais préparez-vous à ce qu'ils prennent plusieurs jours ou même plusieurs semaines pour être efficaces.
Chirurgie de Reflux
La chirurgie est généralement requise seulement lorsque le reflux d'un bébé est si grave qu'il empêche un gain de poids adéquat ou qu'il provoque des complications respiratoires.
Les bébés avec reflux sont extrêmement irritables, et qui peut les blâmer? Ils font mal! Pour empirer les choses, ce qui devrait être le plus réconfortant pour eux - l'alimentation - est ce qui les blesse le plus. Alors ils ont mal et sont frustrés.
Cela signifie que les parents sont frustrés aussi. Il est difficile de prendre soin d'un bébé irritable. Assurez-vous de prendre soin de vous et ne vous sentez pas mal d'avoir à le faire. Votre bébé a besoin de vous pour garder votre santé mentale aussi bonne que possible, alors trouver un ami pour regarder le bébé pendant que vous faites une pause peut faire des merveilles. Parler à d'autres parents peut aussi.
Et rappelez-vous que votre bébé n'est pas un mauvais bébé, mais un bébé blessé peut aider. Elle n'essaie pas de rendre votre vie misérable en ayant du reflux pas plus que vous essayez de rendre sa vie misérable en la nourrissant. Essayez de maîtriser le reflux avec l'aide de votre pédiatre et prenez bien soin de vous!