Arrêt de IVH avant qu'il ne commence
Qu'est-ce que IVH?
L'hémorragie intraventriculaire, ou IVH, est une complication de l'accouchement prématuré qui peut être très grave. Dans IVH, les vaisseaux sanguins fragiles dans le cerveau d'un prématuré commencent à se rompre ou à fuir, provoquant des saignements dans les ventricules du cerveau. L'IVH peut être légère ou sévère, selon la quantité de saignement présente. Les cas bénins peuvent ne pas avoir d'effets durables, mais une IVH sévère peut entraîner une déficience physique ou mentale permanente et peut même être fatale.
Malheureusement, il n'y a aucun moyen d'arrêter un IVH une fois qu'il a commencé. Les traitements contre l'IVH ciblent les symptômes, mais ne peuvent guérir le saignement. La seule façon de prévenir les problèmes de santé à long terme liés à l'IVH est de prévenir le saignement lui-même.
Prévenir l'IVH
Parce que les bébés prématurés ont des vaisseaux sanguins très fragiles dans leur cerveau, il n'y a pas de moyen sûr de prévenir tous les cas d'hémorragie intraventriculaire. Certains prématurés, même avec les meilleurs soins, saigneront dans leur cerveau. Cependant, il existe certaines interventions médicales et infirmières qui peuvent réduire les chances d'un bébé de développer IVH:
- Prévenir l'accouchement prématuré: La prématurité extrême est le plus grand facteur de risque d'IVH, donc la prévention de la prématurité est le meilleur moyen de prévenir l'IVH. La plupart des saignements se produisent chez les bébés nés à moins de 30 semaines de gestation ou pesant moins de 1500 grammes (3 lbs 5 oz). Des soins prénatals précoces et réguliers aideront à détecter les facteurs de risque de naissance prématurée afin que les médecins puissent planifier leur traitement de façon appropriée.
- Donner des stéroïdes pendant la grossesse: Les stéroïdes ont longtemps été donnés aux femmes enceintes qui sont à risque de naissance prématurée pour aider les poumons du bébé à mûrir plus rapidement. Des études récentes ont montré que, en plus d'aider les poumons du bébé, les stéroïdes pendant la grossesse peuvent aider à réduire le risque d'IVH du bébé.
- Utiliser les soins du développement: La plupart des interventions visant à prévenir l'IVH doivent être effectuées par les médecins et les infirmières, mais les parents jouent un rôle important dans l'aide au développement. Maintenir un environnement calme et sombre qui est autant que l'utérus que possible est la clé. Des couvertures sombres sur l'incubateur et beaucoup de temps pour dormir et se développer entre les soins médicaux peuvent aider à réduire la stimulation et à prévenir l'IVH. Il est naturel de vouloir interagir avec votre bébé souvent, mais garder vos interactions courtes et espacées dans les premiers jours est préférable pour le développement de votre prématuré.
- Retarder le serrage du cordon ombilical: Il est courant de brider et de couper le cordon ombilical d'un bébé immédiatement après la naissance du bébé. Cependant, de nouvelles recherches ont montré un certain nombre d'avantages à attendre au moins 30 secondes avant de brider le cordon, y compris un risque réduit d'IVH.
- Surveillez de près la pression artérielle: Les basses et hautes pressions sanguines dans les premiers jours de la vie sont des facteurs de risque d'hémorragie intraventriculaire. Il serait logique que l'utilisation de médicaments pour stabiliser la tension artérielle réduise le risque, mais ce n'est pas toujours le cas. Surveiller de près la pression artérielle du bébé et intervenir uniquement lorsque cela est absolument nécessaire peut être une meilleure approche.
- Gardez les têtes dans une position neutre: Garder la tête d'un bébé en ligne avec le corps peut aider à assurer un flux sanguin régulier vers le cerveau, et peut aider à prévenir l'IVH dans les premiers jours de la vie. Les bébés peuvent être placés sur le dos, sur le ventre ou sur le côté, à condition que leur menton soit aligné avec leur cordon ombilical.
Sources:
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