Comprendre et prévenir le VRS chez les prématurés est une partie importante de l'apport d'un foyer prématuré. Le congé de l'USIN est une occasion joyeuse - les parents ne doivent plus suivre les routines de la crèche de soins spéciaux ou de l'unité de soins intensifs néonatals (USIN) de l'hôpital ou être séparés de leur bébé. Plus important encore, rentrer à la maison signifie que bébé a traversé tous les problèmes de santé immédiats causés par sa naissance précoce.
Une fois que les parents ramènent le bébé à la maison, le garder en bonne santé devient l'objectif principal. Pendant les mois d'automne et d'hiver, la prévention du virus respiratoire syncytial (VRS) est le plus grand défi des parents prématurés.
Aperçu
Le VRS est un virus courant en automne et en hiver. En fait, c'est la cause la plus fréquente d'infections des voies respiratoires supérieures chez les nourrissons et les enfants. La majorité des enfants ont leur première infection à VRS à l'âge de deux ans. La plupart des enfants qui ont le VRS se rétablissent d'eux-mêmes. Mais 125 000 enfants par an sont hospitalisés pour infection à VRS et 1 à 2% de ces enfants meurent.
Chez les prématurés, le VRS est un problème de santé majeur. C'est la première cause de maladie et de ré-hospitalisation pour les prématurés, et la prématurité est le plus grand facteur de risque d'infection sévère par le VRS.
Symptômes
Chez la plupart des enfants, le RSV ressemble au rhume . Les nourrissons et les enfants atteints du VRS peuvent avoir le nez bouché, la toux, la fièvre et le malaise.
Les symptômes d'infection sévère à VRS nécessitant une attention médicale immédiate comprennent:
- Respiration rapide
- Difficulté à respirer
- Cyanose (décoloration bleuâtre de la peau)
- Apnée (périodes de non-respiration)
Si votre bébé présente des signes de ces symptômes, vous devriez consulter immédiatement un médecin.
La prévention
Le lavage des mains est le meilleur moyen de prévenir la propagation de l'infection par le VRS. Le virus peut vivre sur les mains et les vêtements jusqu'à 30 minutes.
Il se propage dans l'air lorsque les personnes qui ont un virus toussent ou éternuent, ou par contact avec des objets infectés par le virus.
En plus du lavage des mains, l'élimination des facteurs de risque aide à prévenir l'infection par le VRS. Les facteurs de risque autres que la prématurité comprennent:
- Garderie
- Les soignants qui fument
- Conditions de vie bondées
- Faible poids de naissance
- Naissance multiple
- Frères et sœurs d'âge scolaire
- Maladie pulmonaire chronique
- Maladie cardiaque congénitale
- Exposition aux polluants environnementaux
- Maladie neuromusculaire
- Antécédents familiaux d'asthme
Certains de ces facteurs de risque ne peuvent pas être modifiés, alors les parents devraient se concentrer sur ceux qui le peuvent. Dans la première année de vie, surtout pendant l'automne et l'hiver, essayez de garder votre prématuré hors des garderies. Faire en sorte que les enfants d'âge scolaire se lavent les mains et se changer quand ils reviennent à la maison, évitent les foules et ne fument pas. Si vous fumez, ne fumez qu'à l'extérieur et portez une veste qui n'est utilisée que pour fumer et elle est retirée lorsque vous entrez à l'intérieur, car les particules de fumée restent sur les vêtements.
Vaccination
Pour les nourrissons considérés comme présentant le risque le plus élevé de contracter le VRS, un médicament est recommandé. Le palivizumab, ou Synagis, est administré par injection mensuelle pendant la saison de pointe du RSV. Bien qu'il soit parfois appelé le vaccin contre le VRS, Synagis est un médicament, et non un vaccin.
Pas tous les Preemie ont besoin de Synagis, mais parlez à votre médecin si:
- Votre bébé est né à 28 semaines ou moins et aura 12 mois ou moins au début de la saison RSV.
- Votre bébé est né entre 29 et 32 semaines et aura 6 mois ou moins au début de la saison RSV.
- Votre bébé est né entre 32 et 35 semaines, sera âgé de 3 mois ou moins au début de la saison du RSV et fréquentera la garderie ou aura de jeunes frères et sœurs vivant à la maison.
Synagis peut prévenir jusqu'à 55% des hospitalisations prématurées dues au VRS. Il atteint son efficacité maximale à la deuxième dose, alors discutez avec votre médecin au début de l'automne pour savoir quand la saison de la VRS est prévue dans votre région.
> Sources
> Austin, RN BSN, Jennifer. "Prévenir le virus respiratoire syncytial chez les nourrissons prématurés Homebound." Infirmière de soins à domicile. 2007; 429-432.
> Encyclopédie médicale Medline Plus. "Virus respiratoire syncytial (RSV)"
> Synagis (Palivizumab). "Candidats potentiels pour la prophylaxie du VRS."