On estime que 91 pour cent des hommes atteints de SP sont touchés
La dysfonction érectile (DE) est l'un des symptômes les plus communs de la sclérose en plaques (SEP) chez les hommes, affectant jusqu'à 91 pour cent à des degrés divers. La SP est une maladie caractérisée par la détérioration progressive des nerfs. Lorsque les nerfs associés à la réponse érectile sont impliqués, ED peut se produire ou s'aggraver, conduisant à une stimulation et / ou une excitation altérée.
Types de dysfonction érectile
La dysfonction érectile est une condition médicale courante qui peut toucher les hommes de tout âge, mais est plus fréquente chez les personnes de plus de 65 ans.
La dysfonction érectile peut être causée par un certain nombre de facteurs liés à la santé ou au mode de vie, notamment le stress, l'hypertension, l'obésité, le diabète, la consommation excessive d'alcool et certains médicaments.
À l'âge de 40 ans, environ 40% des hommes seront atteints de dysfonction érectile, indépendamment de la SEP. Ce taux passera à près de 70% à l'âge de 70 ans. La façon dont la dysfonction érectile affecte les hommes peut varier et inclure:
- Capacité incohérente à réaliser une érection
- Insatisfaction avec la taille ou la rigidité de l'érection
- Avoir des érections de courte durée
- Nécessitant un temps excessif et / ou une stimulation pour atteindre l'érection
Causes de la dysfonction érectile dans la SP
Les érections se produisent lorsque les signaux du cerveau provoquent la relaxation des muscles du pénis, ce qui permet au sang de s'écouler dans deux cavités situées sous le pénis. L'augmentation de l'apport sanguin provoque le gonflement du pénis et devient rigide.
Les érections se produisent en réponse à l'excitation sexuelle ou à la stimulation physique du pénis.
Ce sont des distinctions importantes car elles impliquent deux mécanismes neurophysiologiques différents:
- Les érections qui se produisent en réponse à des pensées érotiques, au toucher ou à des indices visuels sont traitées par le cerveau et descendent le long de la moelle épinière pour déclencher une érection.
- Les érections qui se produisent à la suite d'une stimulation génitale utilisent des nerfs dans la partie inférieure de la moelle épinière et contournent fondamentalement le cerveau.
Pourquoi est-ce important? Dans la SEP, les lésions nerveuses sont causées par un processus appelé démyélinisation dans lequel le système immunitaire attaque et élimine la membrane isolante entourant un nerf appelé gaine de myéline . Lorsque cela se produit, les lignes de communication entre les nerfs peuvent être gravement affectées.
Selon l'endroit où la démyélinisation se produit, la cause et les symptômes de la DE peuvent varier. Certains hommes, par exemple, peuvent être capables de réaliser une érection en réponse à une stimulation physique mais pas érotique, ou vice versa. Cela semble particulièrement vrai pour les hommes plus jeunes atteints de SP qui n'ont pas d'autres facteurs contribuant à la dysfonction érectile.
Dans d'autres cas, la déficience peut être plus prononcée. Dans ce cas, la SEP peut être la cause principale ou simplement un facteur secondaire aggravant un problème existant.
Diagnostic chez les hommes atteints de SP
Les problèmes d'érection peuvent être décourageants pour les hommes et ceux qui peuvent être difficiles à discuter, même avec un conjoint ou un médecin.
Mais il est important de se rappeler que la dysfonction érectile chez les hommes atteints de SP va bien au-delà d'une prescription de Viagra ou de Cialis . Les investigations doivent inclure un examen de vos symptômes liés à la SEP, de votre traitement actuel et de toute difficulté psychologique que vous pourriez rencontrer en association avec votre maladie.
Parmi les facteurs à considérer:
- S'il y a une sensation réduite du pénis ou une difficulté à réaliser l'éjaculation (les deux peuvent indiquer comment la SP affecte la fonction érectile)
- Si vous avez des fuites urinaires pendant les rapports sexuels
- S'il existe des facteurs psychologiques liés à l'humeur ou à l'estime de soi qui doivent être traités séparément des symptômes physiologiques
- Si les symptômes de la SP comme la fatigue ou la spasticité peuvent contribuer
- Si l'utilisation d'antidépresseur, commun dans ED, cause ou contribue à ED
- Si les anticholinergiques, utilisés pour traiter les problèmes urinaires , peuvent également poser problème
Options de traitement
En examinant tous ces facteurs, les médecins peuvent offrir un traitement spécifique à la SEP qui peut soit compléter, soit être utilisé sur place.
Ceux-ci peuvent inclure des instructions sur d'autres formes de stimulation, telles que les vibrateurs, pour surmonter l'excitation altérée. Les sensations anormales ou les spasmes peuvent être contrôlés avec l'utilisation de médicaments. Cathétérisme intermittent ou des médicaments peuvent également être utilisés pour contrôler les fuites urinaires.
Comme alternative aux médicaments ED oraux, les médicaments injectables tels que l'alprostadil, la papavérine et la phentolamine peuvent souvent améliorer l'érection en provoquant la dilatation des vaisseaux sanguins dans le pénis. Les implants péniens sont de plus en plus acceptés par les hommes pour qui d'autres options ont échoué.
> Source:
> Lew Starowicz, M. et Rola, R. "Dysfonctions sexuelles et qualité sexuelle de la vie chez les hommes atteints de sclérose en plaques". Journal de la médecine sexuelle. 2014; 11 (5): 1294-1301.