Les lipidologues peuvent vous aider à prévenir les maladies cardiaques
Les lipidologues sont des médecins qui aident à gérer votre taux de cholestérol et à trouver des traitements qui répondent à vos besoins. Aux États-Unis, près d'un tiers des personnes de plus de 20 ans ont un taux élevé de cholestérol, un facteur de risque à la fois pour les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux . Il n'est donc pas surprenant qu'un nouveau type de spécialiste médical soit apparu pour traiter les légions de patients atteints de cette maladie cardiovasculaire potentiellement mortelle.
Ces nouveaux spécialistes dans le domaine médical sont appelés lipidologues.
Un lipidologue est un médecin qui a reçu une formation supplémentaire en gestion du cholestérol, évaluation des risques cardiovasculaires et intervention. En plus d'un diplôme en médecine, un lipidologue possède un certificat écrit attestant l'achèvement de cette formation spéciale.
La lipidologie apparaît comme une spécialité médicale
Ce domaine est encore très jeune, mais en croissance, avec 625 lipidologues certifiés aux États-Unis en 2015 et 100 autres qui passent l'examen chaque année. L'American Board of Clinical Lipidology, le groupe qui supervise ce programme de certification, a reconnu sa première promotion en 2005. Toutefois, les lipidologues n'ont pas encore été reconnus par l'American Board of Medical Specialties, une organisation gouvernementale de groupes de spécialités médicales.
Néanmoins, le domaine de la lipidologie, ou l'étude des corps gras dans le sang, est certainement une spécialité grandissante.
Le National Heart, Lung and Blood Institute, une division des National Institutes of Health, a mis au point un programme national d'éducation sur le cholestérol (NCEP). Ce programme a été créé dans le but de déterminer comment fonctionne le cholestérol et comment vérifier et maintenir un taux de cholestérol sain. À l'heure actuelle, la plupart des personnes apprennent seulement sur leur taux de cholestérol en prélevant un échantillon de sang lors d'un examen annuel.
Quand consulter un lipidologue
Selon l'American Heart Association, le niveau idéal de cholestérol total devrait être inférieur à 200 milligrammes par décilitre (mg / dL) de sang. Les taux de cholestérol compris entre 200 et 240 mg / dL sont considérés comme un risque modéré pour la santé, tandis que les taux supérieurs à 240 mg / dL représentent un risque majeur de maladie cardiovasculaire. Parmi les différents types de cholestérol, les lipides de faible densité ( LDL ) doivent être inférieurs à 100 mg / dL; les lipides de haute densité ( HDL ) doivent être supérieurs à 60 mg / dL.
Pour la plupart des gens qui luttent contre le taux de cholestérol élevé, un médecin de premier recours suggèrera d'abord des changements de style de vie , comme suivre un régime faible en gras et augmenter les niveaux d' activité physique . Le NCEP recommande d'essayer un changement de style de vie de trois mois avant de commencer tout médicament de cholestérol .
Si ces changements de mode de vie ne suffisent pas, le NCEP recommande alors de commencer un programme de pharmacothérapie hypocholestérolémiante sous la supervision d'un médecin de soins primaires. Si ce régime n'a pas abaissé efficacement le taux de cholestérol à un niveau sain dans les 12 semaines, le groupe conseille alors de consulter un lipidologue. Un cardiologue doit être consulté si le médecin de premier recours ou le patient a des préoccupations immédiates concernant une maladie cardiaque ou si le patient a d'autres facteurs de risque, tels que l'hypertension artérielle ou le diabète .
Les patients doivent également vérifier auprès de leur compagnie d'assurance pour confirmer qu'un rendez-vous avec un lipidologue sera couvert.
Les lipidologues peuvent commander des tests plus sophistiqués pour le cholestérol
Un lipidologue recommandera probablement un test avancé de cholestérol. Le test standard de cholestérol identifie trois catégories de lipides: HDL , LDL et triglycérides , un autre type de graisse trouvé dans le corps. Les tests avancés de cholestérol fournissent un regard grossi sur les sous-classes de cholestérol, fournissant 13 mesures du risque cardiovasculaire.
Ces 13 mesures comprennent la taille des particules de cholestérol, un facteur de risque nouvellement découvert pour les maladies cardiaques, et les niveaux d' apolioprotéine B100 , une protéine qui aide le corps à délivrer et éliminer le cholestérol aux cellules.
En utilisant ce test de cholestérol avancé, le lipidologue peut alors fournir des interventions spécialisées. Par exemple, certaines personnes peuvent avoir besoin de médicaments conçus pour améliorer le transfert et l'élimination du cholestérol LDL. D'autres personnes peuvent simplement avoir besoin de changements alimentaires plus spécialisés, comme limiter le sel, augmenter la teneur en fibres solubles ou consommer moins de 7% des calories quotidiennes totales provenant des lipides.
Un lipidologue, en fonction des besoins de l'individu, peut également recommander une IRM pour déterminer la quantité de graisse présente dans le tissu musculaire. La recherche suggère que les niveaux élevés de lipides musculaires sont associés à l'obésité, au diabète de type 2 et à d'autres facteurs de risque de maladie cardiovasculaire.
Bien que les lipidologues certifiés aient suivi une formation spécialisée en gestion du cholestérol, les mêmes tests et traitements médicaux qu'ils recommandent peuvent également être prescrits par un médecin de soins primaires ou un cardiologue. En fait, l'Institut national du cœur, des poumons et du sang recommande qu'un lipidologue travaille en collaboration avec le médecin de soins primaires d'un patient, un diététiste agréé, une infirmière et un pharmacien. Cela permettra à chaque membre de l'équipe d'être au courant de toutes les recommandations fournies au patient. Le patient peut également encourager la communication entre les membres de l'équipe en gardant un journal de gestion du cholestérol, qui enregistre les changements alimentaires , l' exercice , les médicaments et les résultats des tests .
Sources:
Un programme de certification pour les spécialistes des lipides cliniques . 2008. L'American Board of Clinical Lipidology.
"Thérapies émergentes pour le transport inverse du cholestérol et lipoprotéines de haute densité." Session scientifique annuelle du American College of Cardiology 2007 . Mars 2007. American College of Cardiology. 6 avr. 2008.
Goodpaster, Bret., Et. al .. "Concentration lipidique musculaire squelettique quantifiée par imagerie par résonance magnétique." Le journal américain de la nutrition clinique. 79. 5. Mai 2004. 748-754. 5 avril 2008.
"Troisième rapport du groupe d'experts du Programme national d'éducation sur le cholestérol (NCEP) sur la détection, l'évaluation et le traitement du cholestérol sanguin élevé chez les adultes." Centre national de documentation . 31 mars 2008. 6 avr. 2008.
"Tipsheets: Prochaines étapes." Médicaments hypocholestérolémiants . 2007. National Heart Lung and Blood Institute.