Zocor (simvastatine) est un médicament hypocholestérolémiant qui appartient à la classe des statines . Il est utilisé pour traiter les taux élevés de cholestérol total, de cholestérol LDL, de triglycérides et d'apolipoprotéine B chez les personnes souffrant d'hyperlipidémie primaire ou de dyslipidémie mixte dans les cas où le régime alimentaire, les changements de mode de vie ou d'autres médicaments n'abaissent pas complètement les lipides.
En outre, Zocor est utilisé pour réduire le risque d'avoir une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral chez les personnes avec ou sans maladie cardiovasculaire.
Des études pivots examinant l'effet de Zocor 20 à 40 mg ont révélé les résultats suivants avec Zocor:
- Il peut abaisser le cholestérol LDL d'une moyenne de 35%.
- Il peut réduire le taux de cholestérol total de 25% en moyenne.
- Il peut réduire les triglycérides de 10% en moyenne.
- Il peut augmenter le taux de cholestérol HDL de 8% en moyenne.
Zocor a également été montré dans des études visant à réduire jusqu'à 42% des décès dus à des maladies cardiovasculaires
Zocor a été approuvé par la Drug Administration (FDA) en décembre 1991.
Comment Zocor fonctionne-t-il?
Zocor se lie à et inhibe l'enzyme 3-hydroxy-3-méthylglutaryl coenzyme A (HMG CoA) réductase, une enzyme majeure dans la voie de synthèse du cholestérol, Cette action réduit ensuite la quantité de cholestérol produite dans le foie.
Comment Zocor doit-il être pris?
Zocor est pris par voie orale, avec ou sans nourriture, une fois par jour, selon les directives de votre fournisseur de soins de santé.
Bien que les doses habituelles utilisées pour traiter vos lipides soient comprises entre 5 et 40 mg, votre professionnel de la santé peut vous administrer une dose plus faible et augmenter lentement votre dose en fonction de vos taux de LDL et de votre réponse au médicament. Zocor 80 mg peut causer une augmentation des douleurs musculaires - y compris la rhabdomyolyse - de sorte que cette dose n'est généralement pas utilisée sauf si vous l'avez tolérée pendant une période de temps sans effets secondaires.
Un régime hypolipidémiant doit être suivi pendant que vous prenez Zocor.
Qui ne devrait pas prendre Zocor?
Si vous avez l'un des troubles médicaux énumérés ci-dessous, vous ne devez pas prendre Zocor. Dans ces cas, votre fournisseur de soins de santé peut vous placer sur un traitement différent pour abaisser vos lipides:
- Allergies. Si vous avez déjà eu une allergie à Zocor ou à l'un de ses ingrédients, vous ne devez pas prendre ce médicament.
- Maladie du foie active. Si vous avez une maladie hépatique évolutive ou des taux d'enzymes hépatiques anormalement élevés ou inexpliqués, Zocor ne doit pas être pris.
- Certains médicaments Si vous prenez de la cyclosporine, du gemfibrozil, du danazol ou d'autres médicaments qui inhibent fortement une voie métabolique, le CYP3A4, vous ne devez pas prendre Zocor.
- Grossesse. Zocor est classé comme une catégorie de grossesse X. Zocor a été montré pour traverser la barrière placentaire chez les rats et il y a eu des rapports de fausses couches et d'anomalies fœtales dans les études animales. En outre, cela a également été rapporté chez les femmes enceintes prenant des médicaments statine. Si vous envisagez de devenir enceinte ou êtes déjà enceinte et que vous prenez Zocor, votre professionnel de la santé évaluera les avantages de la prise du médicament sur votre santé et les risques possibles pour votre enfant.
- Soins infirmiers . Zocor a été montré pour se croiser dans le lait maternel. On ne sait pas quel type d'effet cela peut avoir sur votre enfant.
Conditions à surveiller
Si vous prenez Zocor, votre fournisseur de soins de santé pourrait avoir besoin de vous surveiller de plus près si vous avez certaines conditions médicales. Si vous avez l'une des conditions suivantes, votre professionnel de la santé peut décider de commencer avec Zocor à une dose plus faible et devra vous surveiller afin de déterminer si Zocor sera potentiellement dangereux pour vous. Ces conditions médicales comprennent:
- Enzymes hépatiques élevées. Dans les études, Zocor a augmenté les enzymes hépatiques aspartate aminotransférase (AST) et l'alanine aminotransférase (ALT) dans les études. Bien que cette augmentation soit temporaire dans la plupart des cas, votre fournisseur de soins de santé surveillera ces niveaux pour s'assurer que vos enzymes hépatiques ne sont pas élevées à des niveaux dangereux.
- Niveaux de glycémie élevés. Des études ont montré que Zocor peut augmenter le taux d'hémoglobine A1C et la glycémie à jeun. Si vous êtes diabétique, votre professionnel de la santé pourrait surveiller ces composants dans votre sang et ajuster votre dose de Zocor.
- Maladie rénale. Votre professionnel de la santé commencera à vous administrer la dose la plus faible et vous surveillera de près.
Effets secondaires
Les effets secondaires les plus fréquents comprennent des maux de tête, des douleurs abdominales, des nausées, de la constipation et des infections des voies respiratoires supérieures. Si vous éprouvez des effets secondaires de Zocor qui deviennent prolongés ou gênants, vous devriez en informer votre professionnel de la santé.
Comme avec d'autres statines, un effet secondaire rare - rhabdomyolysis - peut également se produire dans les individus prenant Zocor. Les symptômes de la rhabdomyolyse comprennent la douleur et la faiblesse musculaires, ainsi que l'urine sodée. Votre risque de ressentir ces effets secondaires peut survenir si vous prenez d'autres médicaments, augmentez votre âge, prenez la dose de 80 mg de Zocor et d'autres conditions médicales. Si vous présentez des symptômes de rhabdomyolyse, vous devez en aviser immédiatement votre professionnel de la santé.
Les médicaments qui pourraient interagir avec Zocor
Outre la cyclosporine, le gemfibrozil et les autres médicaments mentionnés ci-dessus, les médicaments suivants peuvent interagir avec Zocor - augmentant la probabilité d'éprouver des effets secondaires. Les médicaments suivants peuvent augmenter les niveaux de Zocor ou d'autres médicaments dans votre corps:
- Médicaments hypocholestérolémiants ( acide nicotinique , fibrates)
- Certains médicaments pour le cœur - tels que le vérapamil, le diltiazem, l'amiodarone, l'amlodipine
- Inhibiteurs de protéase
- Colchicine
- Coumadin (warfarine)
Comme cette liste n'est pas exhaustive, vous devez informer votre professionnel de la santé de tous les médicaments - y compris les médicaments à base de plantes et les médicaments en vente libre - que vous prenez pendant que vous prenez Zocor. Si vous devez prendre l'un des médicaments énumérés ci-dessus, votre fournisseur de soins de santé devra peut-être ajuster votre dose, surveiller de plus près les effets secondaires ou cesser de prendre l'un des médicaments.
La ligne de fond
Zocor est un médicament couramment prescrit à qui est utilisé pour améliorer votre profil lipidique et réduire votre risque de mourir d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral. Zocor est également disponible sous une forme générique, vous permettant d'obtenir ce médicament à un coût moins élevé par rapport aux médicaments de marque. Bien qu'efficace, il existe certains effets secondaires et interactions médicamenteuses que vous devez surveiller lors de la prise de Zocor. Par conséquent, vous devriez vous assurer de garder vos rendez-vous avec votre fournisseur de soins de santé afin qu'il ou elle puisse surveiller vos progrès sur le médicament.
Sources:
Zovor (Simvastatine) [encart du paquet]. Merck: Whitehouse Station, NJ. Mis à jour 3.2015.
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO. Disponible à http://www.micromedexsolutions.com.
Les auteurs de l'étude 4S. Essai randomisé de l'abaissement du cholestérol chez 4444 patients atteints de maladie coronarienne: L'étude scandinave de survie à la simvastatine. Lancet 1994 Nov 19; 344 (8934): 1383-9.