Pramlintide: une classe de médicaments contre le diabète

Plus connu sous son nom de marque Symlin

Pramlintide (nom de marque Symlin) est une nouvelle classe de médicaments contre le diabète pour gérer le diabète de type 1 et de type 2. Il a été approuvé par la FDA en mars 2005. Il s'agit d'une forme synthétique d'amyline, une hormone habituellement produite dans le pancréas. Amylin travaille avec l'insuline du corps pour contrôler la libération de sucre dans le sang après avoir mangé.

Dans le diabète de type 1, la production d'amyline et d'insuline est complètement arrêtée.

Dans le diabète de type 2, la production d'amyline peut être altérée, de sorte que la quantité libérée n'est pas suffisante. Symlin peut augmenter la performance de l'amyline, ce qui peut aider à contrôler la glycémie postprandiale lorsqu'elle est associée à une insulinothérapie.

Qui peut utiliser le pramlintide?

Il est efficace pour les adultes atteints de diabète de type 1 et de type 2 sous insuline. C'est pour les personnes qui ont besoin d'un meilleur contrôle de leur glycémie et dont les sucres sanguins continuent de grimper après avoir mangé, même lorsqu'ils sont couverts d'insuline.

Comment ça marche

Le pramlintide ralentit la digestion, ce qui signifie que la nourriture que vous mangez met plus de temps à se vider de votre estomac, ce qui vous fait vous sentir rassasié plus longtemps. Cela ralentit la libération de sucre dans le sang. Pramlintide est destiné à être utilisé avec de l'insuline pour aider à contrôler la glycémie.

Hypoglycémie

Une hypoglycémie sévère peut survenir en tant qu'effet secondaire, en particulier chez les personnes atteintes de diabète de type 1. Le pramlintide seul entraîne rarement une hypoglycémie, mais lorsqu'il est utilisé avec de l'insuline, une hypoglycémie sévère peut en résulter.

Pour éviter que cela ne se produise, votre médecin vous prescrira votre dose d'insuline habituelle lorsque vous débuterez le traitement par le pramlintide. Et vos doses de pramlintide seront augmentées progressivement au cours des premières semaines pour diminuer le risque d'une réaction hypoglycémique sévère.

Réduire les risques

Étant donné que l'hypoglycémie est préoccupante, le pramlintide est toujours administré au début d'un repas, en même temps que la dose d'insuline avant le repas.

Le pramlintide ne doit pas être utilisé sauf si le repas est substantiel (plus de 250 calories ou plus de 30 grammes de glucides). Ne prenez pas votre dose de pramlintide si vous allez sauter un repas.

Il est important de pouvoir reconnaître quand votre glycémie baisse parce que l'hypoglycémie peut altérer votre jugement. Conduire une voiture ou utiliser des machines dangereuses n'est pas recommandé tant que vous ne savez pas comment le pramlintide vous affecte.

Autres effets secondaires

Des nausées peuvent également se produire. Pramlintide est commencé progressivement pour minimiser cet effet secondaire. Lorsque votre estomac n'est pas habitué à se vider plus lentement, une légère nausée peut en résulter. Selon les études de pramlintide, la nausée ne devrait pas durer longtemps et disparaît progressivement que votre corps s'adapte au pramlintide.

Pramlintide peut vous faire sentir plus longtemps après avoir mangé, en raison des effets de la vidange gastrique retardée. Cela entraîne parfois une perte de poids, ce qui peut être un effet secondaire bénéfique si vous essayez de perdre du poids.

Quand prendre Pramlintide

Pramlintide est injecté juste avant le repas, avec la dose d'insuline avant le repas. Bien que le pramlintide soit injecté comme l'insuline, il ne peut pas être mélangé avec l'insuline pour l'injection.

Deux seringues séparées doivent être utilisées. Le site d'injection de pramlintide devrait être d'environ deux pouces du site d'injection d'insuline et est mieux administré dans la région de l'abdomen ou de la cuisse.

Lors du premier démarrage du pramlintide, vous devez vérifier votre taux de glycémie souvent - en particulier avant les repas et deux heures après les repas - pour voir comment la dose de pramlintide fonctionne pour vous. Vous devriez également tester chaque fois que vous sentez que votre glycémie est faible.

Qui ne devrait pas utiliser Pramlintide?

Si vous êtes inconscient de l'hypoglycémie, alors le pramlintide n'est peut-être pas pour vous. Ne pas savoir si votre taux de sucre dans le sang diminue pourrait être dangereux en raison du risque accru d'hypoglycémie avec le pramlintide.

Si vous avez reçu un diagnostic de gastroparésie, il est possible que vous ne soyez pas candidat au pramlintide en raison de la vidange gastrique retardée qui se produit avec ce dernier. Pramlintide n'a pas été approuvé comme étant sans danger pour les bébés à naître ou pour les mères qui allaitent, donc si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, le pramlintide peut ne pas vous être prescrit.

> Sources:

> Marrero, PHD, David G. et John Crean, PHD, Bei Zhang, MD, Terrie Kellmeyer, Ph.D., Maurice Gloster, MD, Kathrin Herrmann PHD, Richard Rubin, PHD, Naomi Fineberg, PHD, Orville Kolterman, MD. "Effet du traitement adjuvant Pramlintide sur la satisfaction du traitement chez les patients atteints de diabète de type 1." Diabetes Care 2007 30: 210-216. 01 mai 2007.

> "Symlin" Enfants atteints de diabète. 28 janvier 2007. Enfants atteints de diabète. 1er mai 2007.

> "Guide des médicaments - Symlin." Symlin. Juin 2005. Amylin Pharmaceuticals, Inc. 1er mai 2007.

> "La FDA approuve un nouveau médicament pour traiter le diabète de type 1 et de type 2". FDA Talk Paper. 17 mars 2005. US Food and Drug Administration. 2 mai 2007.