Déficit en lactase chez les enfants

Question de la semaine

Q. Mon garçon de trois ans a eu le rotavirus l'année dernière. Il était à l'hôpital pendant 5 jours. Ils nous ont dit qu'il était un petit garçon très malade et c'était chanceux qu'il se soit amélioré. Eh bien, je dis mieux parce qu'au moins il n'est pas à l'hôpital. Depuis lors, il s'est plaint d'avoir mal au ventre et de temps en temps il vomit sans raison. Ma question est de savoir si je suis concerné? Son pédiatre m'a dit qu'il pensait que c'était une habitude pour lui de se plaindre d'un mal de ventre si souvent. Il ne mange pas bien tout le temps, mais il grandit. Je veux juste être rassuré que je ne néglige pas quelque chose et que c'est une habitude ou une scène. Jessica, Cleveland, GA

UNE.

Il est possible que ce soit juste un problème de comportement, mais il est également possible que cela soit causé par une complication de sa maladie avec le rotavirus l'année dernière.

Il n'est pas inhabituel pour les enfants de développer une déficience en lactase après un épisode de gastro-entérite. Comme son cas de diarrhée à rotavirus était «grave», il pourrait être encore plus probable.

La lactase est l'enzyme responsable de la digestion du lactose, du sucre dans le lait et des produits laitiers. Lorsque vous perdez cette enzyme, vous pouvez développer une intolérance au lactose ou une malabsorption.

Les symptômes d'une carence en lactose comprennent des crampes abdominales, ce qui pourrait expliquer ses plaintes fréquentes de son estomac douloureux. D'autres symptômes peuvent inclure avoir beaucoup de gaz, être gonflé, et avoir des nausées et de la diarrhée.

Est-ce que ses symptômes s'aggravent après avoir bu du lait ou mangé d'autres produits laitiers?

Si oui, alors une carence en lactase comme cause de ses symptômes est encore plus probable.

Un journal des symptômes, où vous notez ce qu'il mange et boit et quand il a des symptômes, peut vous aider à affiner la cause de ses maux d'estomac. Un gastro-entérologue pédiatrique pourrait également être utile pour réduire la cause de ses symptômes, et est une bonne idée s'il a des symptômes très fréquents et vous pensez vraiment que cela affecte son appétit.

Il peut être utile de retirer temporairement tout son lait et ses produits laitiers de son régime alimentaire pour voir si ses symptômes disparaissent, même si vous n'êtes pas sûr que le lait est le problème. Si c'est le cas ou si vous croyez qu'il souffre d'une carence en lactase, vous pouvez lui trouver un substitut de lait. Les bonnes alternatives incluent le lait de soja ou un lait sans lactose. Il est également possible d'ajouter des enzymes lactases, disponibles en vente libre, au lait de vache ordinaire ou de prendre un comprimé d'enzyme lactase avant de boire du lait ou de consommer d'autres produits laitiers.

S'il souffre d'une carence en lactase temporaire causée par un rotavirus, il n'est peut-être pas nécessaire de retirer tous les produits laitiers de son alimentation. Certains de ces enfants peuvent tolérer le yogourt et le fromage, et garder du lactose dans leur alimentation peut l'aider à augmenter sa tolérance au lactose à l'avenir. Certains enfants atteints d'une carence en lactase acquise peuvent même tolérer de plus petites quantités de lait et ne développent pas de symptômes jusqu'à ce qu'ils boivent plus de 8 onces ou plus.

Gardez à l'esprit que le lait est un ingrédient caché dans de nombreux aliments, et s'il est très sensible au lactose, selon l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales, il peut même avoir des symptômes après avoir mangé certains de ces aliments, y compris :

• pain et autres produits de boulangerie
• céréales de petit déjeuner transformées
• pommes de terre instantanées, soupes et boissons pour le petit déjeuner
• margarine
• viandes froides (autres que kasher)
• vinaigrettes
• bonbons et autres collations
• mélange pour crêpes, biscuits et biscuits
• suppléments de substitut de repas en poudre

Pour éviter les aliments contenant du lait, assurez-vous de lire les étiquettes des aliments et d'éviter celles contenant des ingrédients comme le lait, le lactose, le lactosérum, le lait caillé, les sous-produits laitiers, les solides secs et le lait écrémé en poudre. Le lactose peut également être trouvé dans certains médicaments sur ordonnance et en vente libre.

Gardez à l'esprit que si votre enfant est incapable de tolérer le lait, alors vous devriez trouver d'autres sources de calcium, comme le jus d'orange, certains légumes et d'autres aliments enrichis de calcium.

Lait et diarrhée

Bien que vous puissiez parfois développer une carence en lactase après un virus de l'estomac, cela ne signifie pas que vous ne pouvez pas donner à vos enfants du lait et d'autres produits laitiers, comme du yogourt, lorsqu'ils ont la diarrhée. Rappelez-vous que les recommandations actuelles stipulent que vous devriez «nourrir la diarrhée» jusqu'à ce qu'elle s'améliore.

Et l'acidophilus dans le yaourt pourrait même aider la diarrhée à disparaître plus rapidement.