En football, à l'exception des lancers, les joueurs autres que le gardien ne peuvent pas utiliser leurs mains. Bien que les joueurs utilisent généralement leurs pieds pour déplacer la balle et avancer le jeu, le cap est un autre élément clé. Les en-têtes permettent au joueur de passer, de dégager ou de tirer la balle avec leurs têtes. Cependant, les blessures à la tête sont devenues une question brûlante dans le sport, notamment le football américain, et cette inquiétude s'est propagée au football.
La recherche sur le football est à la fois limitée et mixte, certaines études ne montrant aucune répercussion. D'autres études, cependant, ont lié cette pratique aux commotions cérébrales, aux symptômes subconcentrés et à la déficience neurocognitive.
Interdire le cap au niveau secondaire et au-delà est probablement indéfendable. Un bon cap est un atout pour le sport et ancré dans la culture du football. Cependant, ceux qui s'engagent dans le cap devraient être correctement formés et utiliser la technique appropriée pour minimiser les blessures.
Statistiques de football
Le football est le sport le plus populaire au monde. Selon la Fédération Internationale de Football Association (FIFA), 265 millions de personnes pratiquent ce sport.
Aux États-Unis, le football a été adopté comme une alternative plus sûre à d'autres sports pour les jeunes, et le nombre d'athlètes pratiquant ce sport a explosé. Entre 1969 et 1970, le football a été joué dans 2217 écoles secondaires (49 593 joueurs masculins, 0 joueuses).
Entre 2013 et 2014, le football masculin a été joué dans 11 718 écoles (417 419 joueurs) et le football féminin a été joué dans 11 354 écoles (375 564 joueurs).
Parmi les footballeurs professionnels, les joueurs en moyenne dirigent un ballon de football entre 6 et 12 fois par match totalisant ainsi au moins 2000 en-têtes au cours d'une carrière de 20 ans.
Parmi ces joueurs, 40% des blessures sont causées par un contact avec le joueur en tête, et le contact avec le ballon, y compris le cap accidentel, représente 12,6% des blessures.
Parmi les joueurs de football jeunes, on estime que le cap cause entre 31 et 37% des commotions cérébrales. Au niveau collégial, les commotions cérébrales représentent 5,8% des blessures subies par les joueurs de soccer masculins et 8,6% des blessures subies par les joueuses.
Recherche sur l'en-tête
Bien que l'on sache peu de choses sur les effets à court terme du cap, dans l'ensemble, le cap a été associé à une altération de la planification, de la mémoire et des performances visuo-perceptives. Intuitivement, ces changements semblent avoir du sens parce que les joueurs se dirigent vers la partie supérieure du front qui protège le cortex préfrontal, qui est impliqué dans le fonctionnement cognitif, émotionnel et comportemental.
Les résultats de recherche les plus inquiétants concernant le football sont basés sur des examens de joueurs professionnels, qui effectuent des entêtes innombrables dans des jeux et des pratiques au cours d'une vie.
Dans un article publié en 2017 dans Acta Neuropathologica , 14 joueurs de football à la retraite (13 professionnels et un amateur engagé) ont été suivis jusqu'à la mort.
Ces footballeurs ont joué pendant 26 ans en moyenne, et tous ces joueurs étaient compétents au départ. Six des joueurs avaient subi une commotion cérébrale chacun au cours de leur carrière.
Tous ces joueurs ont développé la démence plus tard dans la vie. Dix de ces joueurs présentaient également des déficiences motrices coexistantes, y compris le syndrome parkinsonien , l'instabilité de la démarche ou l'instabilité posturale avec des chutes fréquentes, et la dysarthrie (la dysarthrie désigne un trouble de la parole). De plus, les changements d'humeur et de comportement étaient courants chez ces personnes.
Ces joueurs ont commencé à développer une déficience cognitive progressive à un âge moyen d'environ 64 ans, et la maladie a duré en moyenne 10 ans.
Douze des 16 joueurs sont morts d'une maladie neurodégénérative avancée. Aucun des joueurs n'a été signalé avoir de la toxicomanie, de l'abus d'alcool ou des pensées suicidaires.
Des autopsies ont été pratiquées sur six de ces joueurs, et toutes ont montré des changements de maladie indiquant des impacts de tête chroniques répétitifs. Plus précisément, quatre ont démontré les critères diagnostiques obligatoires de l'encéphalopathie traumatique chronique, ou CTE , qui a également été démontrée chez les boxeurs professionnels, les joueurs de football, les joueurs de hockey et ainsi de suite. (CTE est un diagnostic fait après autopsie.) En outre, les deux autres cas, bien que ne remplissant pas tous les critères nécessaires pour le diagnostic, présentaient certaines caractéristiques caractéristiques du CTE, telles que les anomalies septales, les pathologies tau et la dilatation du troisième ventricule.
Dans un autre article de 2017 publié en neurologie , 222 joueurs de football amateur (79% d'hommes) ont reçu des questionnaires sur la fréquence des rubriques et la fréquence et la sévérité des symptômes du système nerveux central (SNC), allant de légers à très graves. Voici quelques résultats de cette étude:
- Pour les hommes, le nombre moyen d'en-têtes pour un intervalle de deux semaines était de 44 et le nombre médian était de 18.
- Pour les femmes, le nombre moyen d'en-têtes pour un intervalle de deux semaines était de 27, et le nombre médian était de 9,5.
- Des symptômes liés à l'en-tête ont été observés chez 20% des répondants.
- Au moins un ou plusieurs impacts de tête involontaires ont été signalés chez 37% des hommes et 43% des femmes.
- Des symptômes du SNC modérés à très graves étaient liés à l'activité de la tête et à des impacts de tête involontaires. Ces résultats étaient significatifs pour les joueurs qui ont dirigé le plus (quartile supérieur).
Selon les auteurs:
«Le titre est associé à une performance cognitive inférieure chez les joueurs de lycée, adultes amateurs et joueurs de soccer professionnels, ainsi qu'à une lésion cérébrale microstructurale, indépendamment d'une commotion cérébrale reconnue. Notamment, les impacts de la tête qui se traduisent par des événements concussifs peuvent ne pas représenter l'ensemble des risques. "
Les résultats reliant les symptômes du SNC chez les joueurs qui se sont souvent emparés du ballon rejoignaient les données des chercheurs d'études antérieures, qui montraient que 30% des joueurs de football qui se produisaient plus de 1000 fois par an présentaient un risque plus élevé de changements microstructuraux de la substance blanche. lésion cérébrale traumatique (TBI).
Selon le CDC:
«Un traumatisme crânien est causé par une bosse, un coup ou un choc à la tête ou une blessure à la tête pénétrante qui perturbe le fonctionnement normal du cerveau, mais tous les coups ou les secousses à la tête n'entraînent pas de traumatisme crânien. de «légère» (changement bref de l'état mental ou de la conscience) à «sévère» (c.-à-d., une longue période d'inconscience ou de perte de mémoire après la blessure.) La plupart des traumatismes crâniens surviennent chaque année.
Qu'en est-il des bandeaux de protection?
Dans le but de tirer profit des craintes liées au cap, plusieurs fabricants ont développé des bandeaux qui protègent le joueur contre les effets négatifs du cap et des blessures à la tête involontaires. Ces bandeaux sont typiquement constitués d'une mousse protectrice d'environ un centimètre d'épaisseur, qui entoure la tête et entoure les lobes pariétaux, temporaux, frontaux et occipitaux. Les fabricants de ces appareils affirment qu'ils dissipent la force des impacts de la tête et réduisent les commotions cérébrales et les effets neurocognitifs. Mais le font-ils?
À l'instar des études qui ont examiné les effets potentiellement nocifs du cap, les conclusions tirées des analyses de ces bandeaux sont également discutables.
Par exemple, dans une petite étude publiée dans la revue Research in Sports Medicine en 2015, les participants portant le bandeau montraient des diminutions de la mémoire verbale après les exercices de tête, et les participants qui ne portaient pas le bandeau affichaient des temps de réaction plus rapides. Parce que ces résultats sont intrinsèquement contre-intuitifs, les chercheurs ont conclu que les coiffures protectrices de football ne font pas grand-chose pour atténuer les effets neurocognitifs subtils du cap.
Bonne technique de cap
En novembre 2015, l'Association Nationale des Entraîneurs de Football d'Amérique (NSCAA) l'interdisait aux joueurs de «l'âge du football» 11 ans (U11) et limitait la pratique chez les joueurs appartenant aux groupes U12 et U13. . Pour les joueurs U14 et au-delà, une bonne technique de cap est un objectif de pratique et de jeu.
Dans le même ordre d'idées, plusieurs anciennes vedettes de l'équipe nationale féminine des États-Unis, dont Joy Fawcett, Brandi Chastain et Cindy Parlow Cone, se sont jointes à l'appel pour interdire le cap avant le niveau secondaire. De plus, la vétérane du football Abby Wambach est une ardente défenseure de la sécurité et elle a l'intention de faire don de son cerveau pour la recherche sur les commotions cérébrales.
Selon la NSCAA, la clé pour prévenir les blessures est le renforcement du cou et du tronc. Les jeunes âgés entre U11 et U14 devraient apprendre à unir la tête, le cou et le torse afin de prévenir les blessures. Voici cinq conseils:
- Les joueurs devraient utiliser leurs fronts tout en se dirigeant. Ils devraient également garder les yeux ouverts et la bouche fermée.
- Les joueurs doivent équilibrer avec leurs bras tout en se dirigeant.
- Les joueurs doivent se placer dans la ligne de vol de la balle tout en se dirigeant.
- Les joueurs doivent garder la tête immobile tout en entrant dans la ligne de vol de la balle.
- Les joueurs doivent maintenir une position large avec leurs pieds tout en se dirigeant.
Bottom Line
Les données examinant les effets potentiellement nocifs du cap sont encore peu concluantes et ambiguës. Néanmoins, suffisamment de recherches ont été menées pour soutenir les effets neurocognitifs que le football américain a interdit aux joueurs de 11 ans et moins de pratiquer tout en limitant la pratique chez les 12 et 13 ans à au plus 30 minutes d'entraînement par semaine. et pas plus de 15 à 20 en-têtes par joueur.
Un casque de protection conçu pour atténuer les risques de traumatisme crânien accidentel et involontaire est probablement peu utile. Au lieu de cela, les joueurs devraient apprendre et pratiquer une technique de cap appropriée afin de minimiser les risques de lésion cérébrale.
> Sources:
> Comstock RD et al. Une discussion fondée sur des données probantes sur la direction du bal et les commotions cérébrales au soccer au secondaire. JAMA pédiatrie. 2015; 169 (9): 830-837.
> Elbin RJ et al. Un examen préliminaire des performances neurocognitives et des symptômes à la suite d'un exercice de foot sur les athlètes portant des bandeaux protecteurs de soccer. Recherche en médecine du sport , 23: 203-214, 2015.
> Ling H et al. Les pathologies mixtes, y compris l'encéphalopathie traumatique chronique, sont responsables de la démence chez les joueurs de football (soccer) à la retraite. Acta Neuropathologica . 15 février 2017.
> La NSCAA prend les devants en matière de sécurité. Journal de football . Septembre-Octobre 2016.
> Stewart WF et al. Les symptômes de l'impact de la tête intentionnelle et involontaire répétée chez les joueurs de football. Neurologie . 2017