Un aperçu des choix dangereux et sécuritaires
Apprendre que votre fils (ou dans de rares circonstances, votre fille) souffre d' hémophilie (ou d'un autre trouble de la coagulation ) peut changer la vie, surtout s'il n'y a pas d'antécédents familiaux de cette maladie. De nombreuses questions peuvent tourbillonner dans votre tête. Une question commune entendue dans la clinique pédiatrique de l'hémophilie est la suivante: «Peut-il encore faire du sport?» La réponse courte est oui , mais il y a certaines choses à considérer.
Bien que les hémorragies spontanées soient plus fréquentes dans les cas d'hémophilie grave, les hémorragies s'accompagnent d'hémorragies accrues dans toutes les formes d'hémophilie. C'est la plus grande préoccupation lorsque les enfants atteints d'hémophilie font du sport, particulièrement dans les sports de contact (basketball) ou de collision (football). Bien qu'il existe des préoccupations dans certains sports, l'activité physique est recommandée pour tous les patients atteints d'hémophilie. Cela comprend la participation à des cours d'éducation physique à l'école, avec des restrictions appropriées. Être en bonne condition physique peut prévenir les blessures et les épisodes de saignement. Cependant, les risques et les avantages de chaque type d'activité physique doivent être soigneusement pesés.
Il y a plusieurs facteurs qui déterminent si votre enfant peut faire du sport ou quels sports sont sécuritaires pour votre enfant. Ceux-ci inclus:
- La gravité de l'hémophilie de votre enfant: Les patients plus gravement touchés sont plus susceptibles d'avoir des épisodes hémorragiques secondaires à des blessures sportives. Les familles d'enfants atteints d'hémophilie grave sont susceptibles de reconnaître un saignement secondaire à une blessure précoce et de le traiter agressivement. Il est important que les familles ayant des enfants plus modérément atteints soient vigilantes et lancent un traitement dès que possible.
- Nombre d'épisodes hémorragiques / état des articulations: Les hémorragies articulaires provoquent des lésions articulaires, augmentant le risque de saignements supplémentaires. Il est important de considérer quelles articulations seront plus susceptibles d'être blessées pendant les sports. Donc, si l'articulation cible de votre enfant est son coude dominant, peut-être que le tennis n'est pas le meilleur choix.
- Niveau d'activité: À mesure que les enfants vieillissent, l'intensité des sports augmente également. Le basketball est considéré comme un sport relativement sécuritaire pour les jeunes enfants, mais il pourrait avoir besoin d'être réévalué si votre enfant participe à l'équipe interuniversitaire de l'école secondaire à mesure que la probabilité de blessure augmente.
- Saignement récent: Il est important de discuter avec votre équipe de traitement de l'hémophilie lorsqu'il est sécuritaire de reprendre le sport après un épisode hémorragique. L'augmentation de l'activité physique trop tôt après un événement peut entraîner des saignements répétés et / ou des dommages articulaires.
La National Hemophilia Foundation classe les activités sportives et physiques de 1 à 3 selon le risque. Ceux-ci sont souvent également utilisés pour d'autres types de troubles de la coagulation tels que les troubles de la fonction plaquettaire. Les exemples sont les suivants:
Catégorie 3: Dangereux
Ces activités ne sont PAS recommandées pour les personnes atteintes d'hémophilie. Ces sports présentent un risque de saignement important et potentiellement mortel.
- Vélo BMX
- boxe
- levage de puissance
- rodeo
- Football
- le hockey
Catégorie 2.5: Modéré à dangereux
- base-ball
- basketball
- cheerleading
- faire de la planche à roulettes
- softball
Catégorie 2: Risque modéré
- aérobique
- Danse
- corde à sauter
- aviron / équipage
- tennis
Catégorie 1.5: Risque sécuritaire à modéré
- entraînement en circuit
- pilates
- tapis de course
- haltérophilie (entraînement de résistance, pas de levage de puissance)
Catégorie 1: Sécuritaire
- machine elliptique
- le golf
- randonnée
- la natation
- Taï chi
Si votre enfant hémophile veut faire du sport, il est important d'inclure votre équipe de traitement de l'hémophilie dans la décision. Pour certains sports, des modifications peuvent être apportées pour réduire le risque de saignement. Par exemple, lorsque vous jouez au baseball / softball, il est recommandé de porter un casque (tout le temps, pas seulement avec un bâton) et d'éviter de glisser dans la base. De même, un casque devrait être porté lors de la conduite d'un vélo / scooter ou d'un patin. Une solution potentielle pour les sports à risque plus élevé (et non la catégorie 3, qui n'est jamais recommandée) pour les patients atteints d'hémophilie grave est le moment du traitement du facteur prophylactique juste avant l'activité sportive.
Les patients atteints d'hémophilie légère à modérée peuvent avoir besoin de commencer des perfusions prophylactiques, en particulier pendant leur saison sportive.
Pour plus d'information: La Fondation nationale de l'hémophilie a publié une brochure sur le sujet intitulé Jouer en toute sécurité, qui traite de ce sujet de façon beaucoup plus détaillée.