Aperçu
L'épisclérite est un trouble inflammatoire aigu de l'épisclère, le tissu mince entre la conjonctive et la sclère blanche. L'épisclera abrite un mince réseau de vaisseaux sanguins. L'épisclérite a l'air beaucoup plus grave qu'elle ne l'est en réalité. Bien que la plupart des cas d'épisclérite disparaissent d'eux-mêmes s'ils sont laissés à eux-mêmes assez longtemps, environ un tiers des cas sont liés à des problèmes inflammatoires cachés présents ailleurs dans le corps.
Symptômes
L'épisclérite produit parfois une section de rougeur dans un ou les deux yeux. Certaines personnes peuvent développer un nodule blanc de tissu au centre de la rougeur, connu sous le nom d'épisclérite nodulaire. Beaucoup de personnes atteintes d'épisclérite ont des douleurs ou des malaises associés, mais d'autres n'en ont pas. D'autres symptômes qui peuvent survenir avec l'épisclérite sont la sensibilité à la lumière (photophobie) et une décharge aqueuse des yeux.
Causes
Dans la plupart des cas d'épisclérite, les médecins ont du mal à trouver une cause claire. Dans les formes plus sévères d'épisclérite, les affections sous-jacentes telles que la maladie inflammatoire de l'intestin , la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont généralement les coupables. La polyarthrite rhumatoïde , l'arthrite psoriasique, la polyartérite noueuse, la sarcoïde, le lupus et la spondylarthrite ankylosante sont également connus pour manifester leur inflammation sous forme d'épisclérite.
Types d'épisclérite
Il existe deux formes d'épisclérite: simple et nodulaire.
- Episclérite simple:
- Le type le plus commun, l'épisclérite simple provoque des épisodes d'inflammation récurrente. Chaque épisode dure habituellement de 7 à 10 jours, bien que des épisodes plus longs puissent survenir lorsque la condition est associée à une autre affection systémique.
- Épisclérite nodulaire:
- L'épisclérite nodulaire produit des attaques douloureuses plus douloureuses. Beaucoup de personnes atteintes d'épisclérite nodulaire ont une maladie systémique associée.
Traitement
L'épisclérite peut disparaître d'elle-même dans les 3 semaines si elle n'est pas traitée. La plupart des médecins traitent l'épisclertis pour accélérer le rétablissement. Le traitement de l'épisclérite implique généralement ce qui suit:
- Gouttes oculaires de corticostéroïdes topiques donnés plusieurs fois par jour
- Lubrifiant topique pour les yeux, comme les larmes artificielles
- Compresse froide 3 à 4 fois par jour
- Des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens administrés par voie orale sont prescrits dans les cas les plus sévères
Ce que vous devriez savoir
Dans certains cas d'épisclérite, une sclérite peut se développer, une inflammation de la sclérotique pouvant causer une douleur intense et une perte de vision. Contactez votre médecin si vous avez des symptômes d'épisclérite qui durent plus de 2 semaines ou si vous avez une perte de vision.
Episclérite vs sclérite
L'épisclérite survient dans le tissu mince entre la conjonctive et la sclère blanche. L'épisclera abrite un mince réseau de vaisseaux sanguins. La sclère est le revêtement extérieur blanc et dur du globe oculaire. Bien que l'épisclérite soit un sujet de préoccupation, la sclérite est généralement considérée comme une affection plus grave et est souvent plus douloureuse et plus sensible au toucher. La sclérite peut même être une maladie aveuglante et est généralement associée davantage à des troubles auto-immuns tels que la polyarthrite rhumatoïde.
Les optométristes et les ophtalmologistes sont formés pour différencier entre l'épisclérite et la sclérite. Becuase sclérite est parfois liée à des conditions auto-immunes systémiques, votre état sera comanagé avec un médecin de soins primaires, un rhumatologue ou un médecin interne.
Source: Catania, Louis J. Soins primaires du segment antérieur, deuxième édition. Appleton et Lange, 1995.