Certains inhibiteurs de la pompe à protons sont disponibles sur le comptoir
Les médicaments d' ordonnance les plus couramment utilisés pour le traitement de la maladie de reflux gastro-œsophagien (RGO) sont les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP).
Les inhibiteurs de la pompe à protons sont des réducteurs d'acide. Les médecins prescrivent des IPP pour traiter les personnes souffrant d'un certain nombre de conditions, notamment:
- Brûlures d'estomac (reflux gastro-œsophagien)
- Ulcères de l'estomac ou de l'intestin
- Traitement pour Helicobacter pylori
- Excès d'acide gastrique ( syndrome de Zollinger-Ellison )
Comment fonctionnent les IPP
Une des raisons pour lesquelles les inhibiteurs de la pompe à protons sont prescrits est souvent parce qu'ils ont tendance à soulager les brûlures d'estomac.
Votre estomac produit de l'acide pour aider à décomposer la nourriture, il est donc plus facile à digérer. Dans certaines circonstances, cet acide peut irriter la muqueuse de l'estomac et du duodénum (nom médical de la partie supérieure de l'intestin grêle), provoquant des brûlures d'estomac et même des ulcères.
L'estomac contient une pompe, appelée pompe à acide gastrique, qui produit de l'acide gastrique. Les IPP bloquent la sécrétion d'acide dans l'estomac en se liant à ces pompes. Diminuer la quantité d'acide gastrique peut aider les ulcères à guérir et à refluer.
Médicaments disponibles en PPI
Voici les sept IPP disponibles, certains en vente libre et d'autres sur ordonnance seulement:
- Aciphex (Rabéprazole)
- Nexium (Esoméprazole)
- Prevacid (Lansoprazole) - disponible en vente libre
- Prilosec (Omeprazole) - disponible en vente libre
- Protonix (Pantoprazole)
- Dexilant (Dexlansoprazole)
- Zegrid (oméprazole / bicarbonate de sodium) - disponible en vente libre
IPP dans le traitement de la DIRD
Si votre médecin recommande un IPP pour gérer le RGO, il a probablement recommandé des changements de style de vie comme la perte de poids (en cas d'embonpoint ou d'obésité), l'élévation de la tête la nuit et l'absence de nourriture deux à trois heures avant le coucher.
Les IPP sont habituellement pris une fois par jour, 30 à 60 minutes avant le petit-déjeuner, et sont pris pendant environ huit semaines, après quoi votre médecin réévaluera votre état d'esprit. Si vous êtes amélioré, votre médecin peut diminuer votre dose ou même arrêter votre médication. Avec une réponse partielle, votre médecin peut augmenter votre dose à deux fois par jour. Si vous n'obtenez toujours pas de soulagement pour votre RGO, votre médecin vous dirigera probablement vers un spécialiste (un gastroentérologue) ou réévaluera le diagnostic.
Le traitement par IPP n'est pas destiné à être pris à long terme, donc le but est de le prendre à la dose la plus faible pour la durée la plus courte qui peut encore soulager vos brûlures d'estomac et prévenir les complications comme les ulcères. C'est pourquoi un suivi étroit auprès de votre médecin est important, de sorte qu'un plan de traitement soigneux peut être conçu et modifié au besoin.
Ce que vous devez savoir avant de prendre des IPP
En 2012, la FDA a averti les consommateurs que l'utilisation des IPP peut être associée à un risque accru d'infections, comme la pneumonie, ainsi que la diarrhée associée à Clostridium difficile. L'infection par la bactérie Clostridium difficile provoque des selles liquides, des douleurs abdominales et de la fièvre.
En outre, les IPP ont été associés à une réduction de l'absorption du calcium et à un risque accru de fractures osseuses (chez les personnes qui prenaient de fortes doses d'IPP, soit plus d'une fois par jour et pendant un an ou plus).
Il est également lié à une réduction de l'absorption de magnésium dans l'intestin, de sorte que votre médecin peut vérifier votre niveau de magnésium périodiquement.
Un mot de
Il est très important de prendre tous les médicaments, y compris les inhibiteurs de la pompe à protons, sous la supervision d'un médecin, même s'il est disponible en vente libre. C'est pour s'assurer que l'inhibiteur de la pompe à protons est pris correctement et pour la bonne raison - un diagnostic approprié est la clé, car il existe un certain nombre de problèmes de santé qui peuvent imiter le RGO.
Sources:
> American College of Gastroenterology. (Juin 2008). Problèmes GI communs Volume 1: Comprendre certains des médicaments souvent prescrits pour les RGO et les ulcères.
> Johnson, T. (juin 2014). Food and Drug Administration des États-Unis: Utilisation d'inhibiteurs de la pompe proto et risque de fractures osseuses chez les adultes.
> Katz, PO, Gerson, LB, Vela MF Lignes directrices pour le diagnostic et la gestion de la maladie de reflux gastro-oesophagien. Am J Gastroenterol. 2013 Mars; 108 (3): 308-28.
> Lanza, FL, Chan, FK, Quigley, EM, comité des paramètres de pratique de l'American College of Gastroenterology. Lignes directrices pour la prévention des complications ulcéreuses liées aux AINS. Am J Gastroenterol. 2009 Mars; 104 (3): 728-38.
> Food and Drug Administration des États-Unis. (Février 2012). Communication sur la sécurité des médicaments de la FDA: La diarrhée associée à Clostridium difficile peut être associée à des médicaments de l'acide gastrique connus sous le nom d'inhibiteurs de la pompe à protons (IPP).