Les femmes atteintes de la maladie coeliaque souffrent de problèmes de grossesse et de complications à un taux deux à quatre fois plus élevé que celui des femmes qui n'en souffrent pas. Il est possible, cependant, que suivre un régime sans gluten prudent pendant la grossesse pourrait aider à éviter certains de ces problèmes.
La recherche montre que les femmes atteintes de la maladie coeliaque ont des taux plus élevés d' infertilité et de fausse couche si elles n'ont pas été diagnostiquées.
Mais il semble que les problèmes de grossesse liés à la maladie coeliaque ne s'arrêtent pas là. La recherche indique également que les femmes atteintes de la maladie coeliaque (principalement la maladie coeliaque non diagnostiquée) ont des taux plus élevés de plus d'une demi-douzaine de complications de grossesse, y compris une fausse couche menacée et une grave anémie ferriprive que les autres femmes.
Ils ont aussi des grossesses plus courtes, en moyenne, et des bébés de faible poids à la naissance.
Les complications de la grossesse affectent la majorité des femmes atteintes de la maladie coeliaque
Les complications de la grossesse se produisent à un taux très élevé chez les femmes atteintes de la maladie coeliaque, selon une étude italienne complète des troubles de la vie reproductive chez les femmes coeliaques. Quelque 65% des coeliaques ont signalé au moins un trouble gestationnel, comparativement à 31% des femmes sans coeliaque qui ont servi de témoins pour l'étude. Selon cette étude:
- L'anémie sévère s'est produite le plus souvent, affectant 41% des femmes cœliaques, mais seulement 2% des sujets témoins.
- «Avortement menacé», ou menace de fausse couche, a touché 39% des coeliaques, mais seulement 9% des contrôles non coeliaques.
- Le décollement placentaire, un état dangereux dans lequel le placenta qui nourrit l'enfant à naître commence à se séparer de la paroi de l'utérus, est survenu chez plus de 18% des femmes cœliaques, mais seulement 1% des contrôles.
- L'hypertension gestationnelle, également connue sous le nom d'hypertension induite par la grossesse, est survenue chez 10% des femmes cœliaques et aucun des sujets témoins.
- Une hyperkinésie utérine, ou une augmentation anormale de l'activité musculaire utérine, est également survenue chez 10% des femmes atteintes de la maladie cœliaque et chez aucun des sujets témoins.
- La restriction de croissance intra-utérine, une condition dans laquelle le bébé à naître ne parvient pas à se développer au taux approprié, est survenue chez plus de 6% des femmes cœliaques mais chez aucune des femmes servant de témoins.
Environ 85% des femmes de l'étude n'avaient pas encore reçu un diagnostic de maladie coeliaque au moment de leur grossesse, et les auteurs ont spéculé que suivre un régime sans gluten pourrait éviter les complications de la grossesse.
Risque de césariennes et de bébés de faible poids à la naissance
Des recherches supplémentaires ont montré des liens entre la maladie coeliaque et d'autres problèmes de grossesse potentiels.
Par exemple, l'incidence des bébés de faible poids à la naissance semble être presque six fois plus élevée chez les femmes atteintes de la maladie cœliaque que chez les autres femmes.
Les femmes atteintes de la maladie coeliaque ont tendance à avoir des grossesses plus courtes - dans l'étude italienne, deux semaines complètes plus courtes - qui pourraient être liées à l'incidence des bébés de faible poids à la naissance.
De plus, les césariennes peuvent également survenir plus fréquemment chez les femmes atteintes de la maladie coeliaque, ce qui pourrait être important en raison des nouvelles recherches indiquant que les enfants nés en césarienne pourraient eux-mêmes avoir un risque plus élevé de maladie coeliaque.
Cependant, toutes les recherches médicales n'ont pas confirmé des taux plus élevés de ces complications chez les femmes atteintes de la maladie coeliaque, et plusieurs études ont trouvé peu de lien entre la maladie cœliaque et les problèmes de grossesse.
La plupart des problèmes surviennent chez les femmes non diagnostiquées
La plupart des problèmes de grossesse liés à la maladie coeliaque semblent survenir chez les femmes qui n'ont pas encore reçu un diagnostic de maladie cœliaque, ou chez les femmes qui ont été diagnostiquées mais qui ne suivent pas le régime sans gluten.
Comme l'étude italienne, d'autres études ont révélé des taux élevés de complications de grossesse chez les femmes atteintes de maladie coeliaque non diagnostiquée, et ont également conclu que suivre un régime sans gluten peut les aider à éviter de futures grossesses à problèmes.
Par exemple, une étude indienne a comparé des femmes ayant des antécédents de grossesse normale avec des femmes ayant des antécédents de problèmes de reproduction, y compris une restriction de croissance intra-utérine inexpliquée, et un taux plus élevé de tests sanguins et de la maladie coeliaque latente chez les femmes. restriction de croissance intra-utérine et autres problèmes de reproduction.
Les chercheurs de cette étude ont conclu que les médecins devraient envisager de dépister les femmes ayant des problèmes de grossesse inexpliqués et d'autres problèmes de reproduction pour la maladie coeliaque, car adhérer à un régime sans gluten pourrait aider à prévenir de futures complications.
Devriez-vous être examiné pour la maladie coeliaque si vous avez eu des problèmes de grossesse?
Étant donné que de nombreuses personnes qui présentent un résultat positif à la maladie cœliaque présentent peu de signes classiques de la maladie, il est difficile de dire si vous devriez passer un test de dépistage de la maladie coeliaque si vous avez eu des problèmes de grossesse.
Les femmes qui ont été diagnostiquées avec le syndrome du côlon irritable sont plus susceptibles d'avoir des tests de la maladie coeliaque positifs, mais ils surviennent également chez les femmes sans symptômes gastro-intestinaux évidents.
En fin de compte, si vous pensez que la maladie coeliaque non diagnostiquée peut être une cause possible de problèmes de grossesse, surtout si vous avez d'autres symptômes de la maladie coeliaque , parlez à votre médecin de la réalisation des tests sanguins coeliaques.
Sources:
> A. Kumar et al. La maladie coeliaque latente dans la performance de reproduction des femmes. Fertilité et stérilité. Publié en ligne le 24 novembre 2010.
D. Martinelli et al. Troubles de la vie reproductive chez les femmes coeliaques italiennes. Une étude cas-témoins. BMC Gastroenterology. 2010 6 août; 10: 89.
LJ Tata et al. La fertilité et les événements liés à la grossesse chez les femmes atteintes de la maladie coeliaque: Une étude de cohorte basée sur la population. Gastroentérologie. 2005 avril, pp. 849-855.
National Institutes of Health. Maladie coeliaque et problèmes de reproduction.