Les problèmes thyroïdiens ne sont pas rares chez les enfants, mais ils ne sont pas aussi communs que les parents peuvent le croire. Chez les enfants, l'hypothyroïdie, qui survient lorsque la thyroïde est sous-productive de l'hormone thyroïdienne, est plus fréquente que l'hyperthyroïdie, lorsque la thyroïde produit trop d'hormones thyroïdiennes.
Raisons pour lesquelles les parents peuvent penser que les enfants ont des problèmes de thyroïde
Si vous êtes préoccupé par les problèmes de thyroïde parce que votre enfant est en surpoids, il est important de garder à l'esprit que les enfants ayant des problèmes de thyroïde sont généralement de courte durée.
Les enfants en surpoids parce qu'ils mangent trop ou font trop peu d'exercice ont généralement une taille normale et leur poids est rarement dû à un trouble thyroïdien.
Dormir beaucoup est un autre symptôme commun qui amène les parents à leur pédiatre à la recherche d'un problème de thyroïde. Bien que ce symptôme mérite habituellement de vérifier la fonction thyroïdienne de votre enfant, sans autres symptômes, les tests sont susceptibles d'être normaux. Vous pourriez rechercher d'autres causes de somnolence excessive, telles que l'apnée obstructive du sommeil , la dépression ou la mononucléose .
Problèmes thyroïdiens chez les enfants
Cela ne veut pas dire que les enfants ne peuvent pas avoir des problèmes de thyroïde. De l' hypothyroïdie congénitale et de la thyroïdite de Hashimoto à la maladie de Graves , les enfants et les adolescents peuvent en effet développer des problèmes de thyroïde.
L'examen de certains des signes et symptômes courants de l'hypothyroïdie et de l'hyperthyroïdie peut vous aider à savoir quand passer les tests de la fonction thyroïdienne pour votre enfant et quand chercher une autre cause pour les symptômes de votre enfant.
Les symptômes de l'hypothyroïdie
L'hypothyroïdie survient le plus souvent lorsque la glande thyroïde ne produit pas suffisamment d'hormones thyroïdiennes, soit parce qu'elle ne le peut pas (hypothyroïdie primaire), soit parce qu'elle n'est pas stimulée correctement (hypothyroïdie secondaire).
Les enfants atteints d'hypothyroïdie primaire auront généralement un faible taux de thyroxine libre (T4 libre) et un taux élevé de thyréostimuline (TSH) et des symptômes associés d'hypothyroïdie, tels que:
- Petite taille ou décélération de la croissance
- Peau rugueuse et sèche
- Constipation
- Intolérance au froid
- Fatigue et énergie diminuée
- Dormir plus
- Se faire des ecchymoses facilement
- Retard de l'âge osseux à la radiographie
- Puberté retardée (adolescents)
- Galactorrhée (écoulement blanc du sein)
- Puberté pseudo-sécrétoire (puberté précoce)
- Maux de tête
- Problèmes de vue
Les nouveau-nés atteints d'hypothyroïdie congénitale sont généralement identifiés lors de leur test de dépistage néonatal, qui effectue régulièrement des tests d'hypothyroïdie.
Les symptômes de l'hyperthyroïdie
Dans l'hyperthyroïdie, aussi appelée thyrotoxicose, il existe un excès d'hormones thyroïdiennes. Ces enfants auront généralement un T4 et un T3 élevés et une TSH basse.
Les symptômes de l'hyperthyroïdie peuvent inclure:
- La labilité émotionnelle, avec votre enfant étant plus susceptible de pleurer facilement, être irritable et excitable, etc.
- Capacité d'attention limittée
- Tremblement des doigts
- Augmentation de l'appétit
- Perte de poids, retard de croissance
- Glande thyroïde élargie (goitre)
- Exophtalmie (yeux saillants)
- Décalage de la paupière supérieure
- Clignotement peu fréquent
- Peau rincée
- Transpiration excessive
- Faiblesse musculaire
- Tachycardie et palpitations
- Hypertension
Si vous pensez que la thyroïde de votre enfant est insuffisante ou hyperactive, parlez à votre pédiatre si vous pensez que sa thyroïde ne fonctionne pas correctement. Comme les troubles thyroïdiens sont parfois difficiles à diagnostiquer et que les tests de la fonction thyroïdienne peuvent parfois être difficiles à interpréter, une évaluation par un endocrinologue pédiatrique peut également être utile.
Sources:
Kliegman, RM, Stanton, B, rue Geme, J, Schor, NF. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016
Melmed, S, Polonsky, KS, Larsen, PR, Kronenberg, HM. Williams Textbook d'Endocrinologie. 13ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016