Risque relatif de cancer du poumon en Asie par rapport aux États-Unis
Est-il vrai que les hommes japonais fument plus mais obtiennent moins fréquemment le cancer du poumon que les hommes aux États-Unis et en Europe, même s'ils fument plus?
Ce n'est pas un mythe, c'est vrai. Mais pourquoi?
Le paradoxe du cancer du poumon au Japon
L'incongruité apparente que les Japonais fument plus mais ont un taux de cancer du poumon inférieur aux États-Unis, est connu comme le «paradoxe tabagique japonais du cancer du poumon». Le débat ne porte pas sur le tabagisme puisque nous savons que le tabagisme provoque le cancer.
Le débat porte sur les raisons pour lesquelles les fumeurs japonais (et d'autres asiatiques) ont une incidence plus faible de cancer du poumon, même s'ils fument davantage. La réponse aux questions entourant ce paradoxe est probablement une combinaison de raisons.
Taux de cancer du poumon vs tabagisme au Japon et aux États-Unis
En notant qu'il y avait plus de fumeurs masculins au Japon mais un plus faible risque de cancer du poumon, les chercheurs ont entrepris de faire des comparaisons. Ils ont constaté que la différence n'était pas liée à la quantité de tabac. Les hommes des États-Unis et ceux du Japon ont fumé pendant le même nombre d'années et ont également consommé le même nombre de cigarettes par jour.
Pourtant, aux États-Unis, le «rapport de cotes» entre les fumeurs et les non-fumeurs était de 40,1 (en d'autres termes, les hommes étaient 40 fois plus susceptibles de développer un cancer du poumon que les hommes américains). l'odds ratio au Japon était de 6,3. En d'autres termes, les fumeurs masculins au Japon étaient 6,3 fois moins susceptibles de développer un cancer du poumon que les hommes non-fumeurs.
Taux relatifs de cancer du poumon dans d'autres pays asiatiques
Le paradoxe du cancer du poumon est clairement vrai et n'est pas isolé au Japon. Le risque relatif de cancer du poumon dans une étude de 2016 a révélé que, par rapport au risque relatif de 40: 1 aux États-Unis, les fumeurs coréens étaient de 4,0 à 4,6 fois plus susceptibles de développer un cancer du poumon que les non-fumeurs.
Le risque relatif au Japon dans cette étude était de 3,7 à 5,1, et de 2,4 à 6,5 en Chine.
Les auteurs de cette étude ont mis en garde que le paradoxe ne devrait pas être interprété à tort comme signifiant que le tabagisme est plus sûr pour les Asiatiques.
Raisons probables du paradoxe du cancer du poumon
Les raisons qui contribuent probablement au risque plus élevé de cancer du poumon aux États-Unis par rapport à certains pays asiatiques comprennent:
- Des niveaux inférieurs d'ingrédients cancérigènes dans les cigarettes japonaises. Aux États-Unis, environ 70 des produits chimiques trouvés dans les cigarettes sont censés causer le cancer. Bien que le tabac soit présent dans la plupart des cigarettes, le type et la proportion de ces autres produits chimiques peuvent varier considérablement.
- Les facteurs génétiques qui conduisent les hommes japonais à être plus résistants au développement lié au tabagisme du cancer du poumon. Bien que vous puissiez penser que le cancer du poumon est une maladie liée au tabagisme, il existe de nombreuses causes, et certaines personnes ont une prédisposition à la maladie. Cela peut être plus facile à comprendre si vous avez suivi les histoires d'Angelina Jolie et les décisions qu'elle a prises en apprenant qu'elle avait une prédisposition héréditaire au cancer du sein. En fait, l'un de ces «gènes du cancer du sein» connu sous le nom de BRCA2 est lié à un risque deux fois plus élevé de développer un cancer du poumon chez les femmes qui fument.
Raisons possibles du paradoxe du cancer du poumon au Japon
En plus des tendances génétiques et du contenu cancérogène des cigarettes, il existe d'autres facteurs qui peuvent expliquer ou au moins contribuer aux différences entre le tabagisme et le risque de cancer du poumon aux États-Unis et au Japon. Ceux-ci peuvent inclure:
- Consommation moindre d'alcool par les mâles japonais. La consommation élevée d' alcool est liée à un risque plus élevé de cancer du poumon , bien que certains types de boissons alcoolisées peuvent entraîner plus de risques que d'autres. Les facteurs génétiques peuvent également jouer un rôle dans ce facteur, car une étude n'a trouvé aucun lien entre l'alcool et le cancer du poumon chez les hommes chinois.
- Consommation réduite de graisses par les mâles japonais. Un apport plus faible en graisses dans l'alimentation est associé à un risque plus faible de développer un cancer du poumon.
- L'efficacité supérieure des filtres dans les cigarettes japonaises. Il y a plus d'utilisation de charbon actif dans les filtres de cigarettes japonaises que de cigarettes disponibles aux États-Unis. Vous connaissez peut-être le charbon actif utilisé dans les salles d'urgence pour traiter les empoisonnements et les surdoses. Le charbon activé lie certains produits chimiques, mais certainement pas tous. En outre, le charbon actif est utilisé dans certains compléments alimentaires santé .
- L'âge précoce de l'apparition du tabagisme chez les hommes américains. Les hommes américains commencent à fumer, en moyenne, au moins 2,5 ans plus tôt que les hommes japonais. En général, le risque de cancer du poumon augmente avec le nombre de paquets-années fumés, ou le nombre total de cigarettes. Mais ceux qui commencent à fumer à un âge plus précoce semblent être plus à risque que ceux qui commencent à fumer plus tard, même si les deux groupes fumaient le même nombre de cigarettes.
- Facteurs de style de vie autres que le tabagisme . Certains facteurs alimentaires sont associés à un risque moindre de cancer du poumon . De plus, l'exercice, même en petites quantités, semble réduire le risque de cancer du poumon.
Que pouvez-vous faire avec cette information?
Certes, les facteurs génétiques sont hors de notre contrôle, mais les hommes américains qui fument peuvent souhaiter limiter leur consommation d'alcool et leur consommation d'aliments riches en graisses.
Assurez-vous de vérifier ces 10 conseils pour prévenir le cancer du poumon , que vous fumiez ou non. Gardez à l'esprit que le cancer du poumon peut et se produit chez les personnes qui n'ont jamais fumé. Toute personne ayant des poumons peut avoir un cancer du poumon.
> Sources:
> Jung, K., Jeon, C. et S. Jee. L'effet du tabagisme sur le cancer du poumon: les différences ethniques et le paradoxe du tabagisme. Epidémiologie et santé . 2016. 38: e2016060.
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> Takahashi, I. et al. Différences dans l'influence du tabagisme sur le cancer du poumon entre le Japon et les États-Unis: explications possibles du «paradoxe du tabagisme» au Japon. Santé publique 2008. 15 avril (Epub à l'avance).