Infections communes du pied et des orteils

Identifier et traiter les infections bactériennes et fongiques

Peu importe la propreté de vos pieds, ils sont constamment en contact avec les bactéries et autres organismes qui peuvent causer l'infection. Dans la plupart des cas, notre système immunitaire peut éloigner ces agents pathogènes, mais il arrive que nos défenses immunitaires soient brisées par une blessure qui casse la peau ou un contact direct avec un champignon, peut-être ramassé au gymnase.

Infections des ongles

Les infections bactériennes sous ou près d'un ongle d'orteil se produisent habituellement quand il y a eu une sorte de trauma. Cela arrive le plus souvent lorsqu'un ongle incarné , appelé onychocryptose, perce la peau entourant l'ongle. Les orteils incarnés se développent fréquemment sur le gros orteil et sont souvent causés par la forme de l'orteil, des oignons, ou le port de chaussettes lâches qui peuvent attraper des bavures sur le bord de l'ongle.

Lorsqu'une infection bactérienne se produit, la peau environnante devient rouge, enflée et douloureuse. Il peut même y avoir un écoulement jaune ou verdâtre sous forme de pus. Le coupable bactérien le plus commun est Staphylococcus aureus qui peut être traité avec une crème antibactérienne en vente libre et / ou en trempant le pied dans une solution de sel d'Epsom en utilisant de l'eau à température ambiante.

Les infections fongiques sont également fréquentes et peuvent avoir un impact direct sur l'ongle lui-même. L'infection, connue sous le nom d' onychomycose , est à croissance lente et se propage le plus souvent sous l'ongle.

Les symptômes comprennent l'épaississement de l'ongle accompagné d'une décoloration brune ou jaune, des débris squameux sous l'ongle et / ou la séparation de l'ongle du lit de l'ongle. L'onychomycose est notoirement difficile à traiter, car la plupart des crèmes topiques ne peuvent pas pénétrer le tissu des ongles. Le traitement antifongique oral a tendance à fonctionner mieux, mais il peut prendre jusqu'à six à douze mois pour qu'un ongle repousse complètement.

La terbinafine est considérée comme le traitement de choix, souvent pris en charge par l'itraconazole, un autre antifongique oral.

Infection entre les orteils

Lorsqu'une éruption cutanée, des démangeaisons et des desquamations se développent entre les orteils, il est le plus souvent associé à un champignon appelé « tinea pedis» et à la condition tout à fait inhabituelle connue sous le nom de pied d'athlète . Le champignon se développe dans les environnements humides tels que les gymnases et les saunas et peut s'épanouir dans les chaussettes et les chaussures moites. Les cas bénins peuvent être traités avec une crème ou un spray antifongique en vente libre. Des infections plus graves peuvent nécessiter des médicaments par voie orale tels que la terbinafine ou l'itraconazole pendant une période de deux à six mois.

Un type d'infection bactérienne fréquemment confondu avec un champignon est l' érythrasma . Erythrasma est causée par la bactérie Corynebacterium minutissimum et est le plus souvent vu chez les personnes atteintes de diabète et celles qui sont obèses. Les plaques d'infection entre les orteils sont initialement roses, mais deviennent rapidement brunes et squameuses lorsque la peau commence à s'écailler et à se dissoudre. L'érythrasma est mieux traité avec une crème d'acide fusidique topique ou un antibiotique oral comme l'azithromycine ou l'érythromycine.

Abcès du pied

Les infections bactériennes des pieds peuvent entraîner la consolidation du pus sous la peau, connu sous le nom d' abcès .

Un abcès du pied est le plus souvent causé par une plaie perforante (comme cela peut arriver avec une pédicure non stérile) ou l'infection d'un follicule pileux. Ces types d'infections apparaissent rouges et anormalement enflés, et peuvent parfois être confondus avec une piqûre d'insecte dans les premiers stades. S. aureus est à nouveau la cause la plus probable, bien que d'autres types bactériens puissent être impliqués. Le traitement implique généralement le drainage de l'abcès ainsi que l'utilisation d'antibiotiques.

Cellulite

Les infections cutanées du pied peuvent parfois ressembler à une éruption cutanée. Un tel exemple est un type d'infection bactérienne appelée cellulite . La cellulite apparaît généralement comme une petite zone de douleur et de rougeur qui se propage rapidement aux tissus environnants, entraînant la formation de stries rouges caractéristiques se déplaçant vers le haut à partir du pied.

Ces stries, connues sous le nom de lymphangite, sont une indication que l'infection migre vers les ganglions lymphatiques. La cellulite est généralement causée par une rupture de la peau, mais elle est particulièrement fréquente chez les personnes atteintes de diabète ou celles qui ont une mauvaise circulation. S. aureus et le streptocoque sont les causes les plus probables.

Le développement de la cellulite avec lymphangite nécessite un traitement médical rapide pour éviter la propagation de l'infection. Si elle n'est pas traitée, l'infection peut se propager aux tissus plus profonds, y compris les os. Un traitement antibiotique de 14 jours est généralement suffisant pour traiter une infection non compliquée. Les plus graves peuvent nécessiter une thérapie intraveineuse.

> Sources:

> Findley, K .; Oh, J .; Yang, J .; et al. "Diversité topographique des communautés fongiques et bactériennes dans la peau humaine." La nature. 2013; 498: 367-370.

> National Health Service (Royaume-Uni). "Problème de pied: un guide visuel." Londres, Angleterre; mis à jour le 27 juillet 2016.