Pourquoi ce médicament n'est pas le meilleur choix pour la gestion de la douleur
Demerol (mépéridine) est un narcotique, ou opioïde, un médicament contre la douleur qui existe depuis un certain temps. Il était autrefois utilisé fréquemment en milieu hospitalier pour traiter la douleur modérée à sévère et est encore parfois utilisé avant ou pendant une intervention chirurgicale pour améliorer les effets de l' anesthésie.
Cependant, la durée des effets analgésiques de Demerol est plus courte que celle des autres narcotiques , et sa production de métabolites toxiques en fait un médicament inférieur pour le contrôle de la douleur.
Demerol a également une longue liste d'interactions potentiellement dangereuses avec d'autres médicaments. Pour ces raisons, Demerol est maintenant moins fréquemment utilisé pour traiter la douleur.
Comment fonctionne Demerol?
Les propriétés analgésiques de Demerol diffèrent des autres médicaments, comme la morphine, car, au lieu de garder les terminaisons nerveuses de transmettre des messages de douleur au cerveau, Demerol agit sur le système nerveux central, essentiellement en remplaçant le sentiment de douleur par un "haute." Les patients qui reçoivent Demerol pour la douleur ressentent fondamentalement les effets euphoriques du médicament au lieu de leur douleur.
Pourquoi Demerol est-il tombé en disgrâce?
Les hôpitaux et les cliniques de consultation externe n'utilisent pas Demerol aussi fréquemment qu'avant pour des raisons de sécurité: Demerol peut être toxique quand des doses élevées sont employées, et il a une longue liste d'effets secondaires, qui incluent:
- Dépression respiratoire (respiration ralentie)
- Vertiges, étourdissements
- Vision floue
- Pression artérielle faible
- Tremblements ou convulsions
- Fréquence cardiaque rapide ou battements cardiaques anormaux
- Nausée et vomissements
Demerol est également très addictif pour certaines personnes et a de multiples interactions indésirables avec d'autres médicaments.
Utilisation actuelle de Demerol
Demerol n'est pas recommandé pour une utilisation à court terme ou pour traiter la douleur aiguë.
L'American Pain Society et l'Institute for Safe Medication Practice (ISMP) ne recommandent pas l'utilisation de Demerol comme analgésique. S'il doit être utilisé pour traiter la douleur aiguë, il ne doit être utilisé que pendant 48 heures au maximum et ne doit pas être administré aux patients atteints de maladies rénales ou neurologiques. Demerol ne doit pas être utilisé à long terme pour traiter la douleur chronique et il n'est plus utilisé non plus en soins palliatifs ou en soins palliatifs .
Où et quand Demerol est utilisé aujourd'hui
Demerol peut être utilisé en milieu hospitalier ou ambulatoire pour les patients subissant une anesthésie. Il est encore couramment utilisé avec d'autres médicaments afin de provoquer une sédation chez les patients subissant des procédures telles que la coloscopie ou l'endoscopie.
Si vous ou votre proche avez reçu Demerol prescrit par un médecin pour traiter la douleur, je vous encourage à parler à votre médecin des autres options possibles. Il existe d'autres médicaments qui peuvent être plus efficaces pour traiter la douleur, avec moins d'effets secondaires.
Lecture supplémentaire
Demerol (mépéridine) est un analgésique narcotique qui est tombé en disgrâce ces dernières années. Dans le passé, Demerol a été utilisé pour une variété de conditions douloureuses, y compris la douleur après la chirurgie. Au cours des dernières années, les analgésiques ont été largement ignorés, car des médicaments plus sûrs, comme la morphine, le Dilaudid et le fentanyl, sont devenus plus courants.
Sources:
Hanks, G, Cerise, NI, Fulton, M. Thérapie analgésique opioïde. Dans: Doyle, D, Hanks, G, Cherry, NI., Et al. Oxford Textbook of Palliative Medicine . 3ème édition New York: Oxford University Press. 2004: 316-341
UpToDate.com "Meperidine: information sur les médicaments"