L'épaule congelée est une maladie douloureuse qui devrait être traitée rapidement.
Il y a plus de 150 ans, une description de l' épaule congelée est apparue pour la première fois dans la littérature médicale. En dépit de la conscience de longue date de cette condition douloureuse, cependant, nous ne comprenons pas encore complètement sa pathologie et, dans de nombreux cas, nous n'avons aucune idée de ce qui la cause.
Qu'est-ce que l'épaule gelée?
L'épaule gelée ou la capsulite adhésive est une condition qui limite l'amplitude de mouvement de l'épaule.
L'épaule - comme le genou, le coude et la hanche - est une articulation. L'articulation de l'épaule (articulation gléno-humérale) est constituée d'une capsule remplie de ligaments qui fixent les os de l'épaule ensemble. Lorsque cette articulation devient enflammée, comme cela arrive avec l' épaule gelée , il devient douloureux de bouger l'épaule.
Les résultats de la biopsie suggèrent que l'épaule congelée commence comme une maladie inflammatoire chronique suivie d'une fibrose et d'une prolifération de fibroblastes. Cette prolifération est probablement immunomodulée. Sur une note connexe, la pathologie de l'épaule congelée est probablement similaire à la contracture de Dupuytren , une autre affection fibrotique qui affecte les doigts.
L'épaule congelée est généralement diagnostiquée par un médecin après un examen physique. Souvent, les modalités d'imagerie diagnostique comme la radiographie fournissent peu de confirmation de ce diagnostic, bien que l'IRM et l'échographie peuvent montrer des changements de tissus mous comme l'épaississement des ligaments.
L'épaule congelée affecte entre 2% et 5% de toutes les personnes.
Bien que, dans la plupart des cas, la maladie finisse par disparaître, cette maladie débilitante et douloureuse est le fléau des médecins et des spécialistes des soins primaires, car il est notoirement difficile à traiter.
Facteurs de risque de l'épaule gelée
Chez la plupart des gens, l'épaule congelée est idiopathique . (Idiopathique est un jargon médical faisant référence à une cause inconnue).
Néanmoins, certains facteurs de risque jouent probablement un rôle dans cette condition, notamment:
- blessure à l'épaule
- chirurgie de l'épaule
- Diabète
- maladie cervicale du cou
- problèmes de thyroïde
- opération à coeur ouvert
Diagnostic différentiel pour Épaule congelée
Parce que le diagnostic d'épaule congelée repose principalement sur les résultats de l'examen clinique, des diagnostics différentiels ou d'autres pathologies de l'épaule doivent être considérés. Voici une liste de maladies qui se présentent comme des épaules gelées:
- cancer ( tumeur de Pancoast )
- tendinite
- maladie du disque cervical ( spondylose cervicale ou "arthrite du cou" )
- névrite brachiale
- Milwaukee épaule
- traumatisme
- Tendinopathie de la coiffe des rotateurs
- arthrose
- nécrose avasculaire de la tête humérale
Traitement pour l'épaule gelée
En ce qui concerne le traitement, il est important de commencer par diagnostiquer et traiter les facteurs de risque sous-jacents pour les épaules congelées comme le diabète et les maladies thyroïdiennes.
Parce que l'épaule gelée est douloureuse, la gestion de la douleur avec des médicaments comme les AINS ou les stéroïdes est une bonne idée. Il est à noter que les stéroïdes procurent un soulagement à court terme de l'épaule gelée et peuvent être injectés dans l'articulation de l'épaule ou pris par la bouche.
Lorsque tout autre traitement échoue, la manipulation de l'articulation de l'épaule sous anesthésie ou chirurgie arthroscopique ou libération capsulaire ouverte sont les dernières options.
Après la chirurgie, il est impératif que vous participiez à la réadaptation physique afin d'éviter que l'épaule gelée ne se répète.
Même si elle n'est pas traitée, l'épaule gelée disparaît généralement à temps et parfois la douleur peut diminuer en quelques jours seulement. En fin de compte, dans 90 pour cent de toutes les personnes, la maladie remet. Cependant, le traitement peut accélérer la guérison. S'il vous plaît gardez à l'esprit que si elle n'est pas traitée, l'épaule parfois gelée peut durer jusqu'à 3 ans.
Si vous ou quelqu'un que vous aimez souffre de ce qui semble être une épaule gelée, veuillez consulter un médecin immédiatement. Il n'y a aucune raison de souffrir surtout quand un traitement existe.
À noter, un traitement précoce peut prévenir la raideur future. De plus, votre médecin de premier recours devra peut-être vous référer à un rhumatologue ou à un chirurgien orthopédiste. N'oubliez pas que votre médecin est là pour vous aider et répondre à vos questions. C'est toujours une bonne idée de prendre rendez-vous avec votre médecin lorsque vous avez des problèmes de santé. Enfin, si vous souffrez de diabète ou d'une maladie thyroïdienne, il est bon de garder ces conditions sous contrôle non seulement pour éviter l'épaule gelée, mais aussi pour rester en bonne santé.
Sources choisies
Article intitulé "La pathologie de l'épaule congelée" par GCR Hand et co-auteurs publiés dans le Journal de la chirurgie osseuse et articulaire en 2007. Consulté le 19/07/2015.
Article intitulé "Capsulite adhésive de l'épaule" de Ferri's Clinical Advisor 2016 par FF Ferri. Consulté le 19/07/2015.