Un type de RGO qui ne montre aucun dommage visible à l'œsophage
La maladie du reflux gastro-œsophagien (RGO) survient lorsque le sphincter œsophagien inférieur (SIO) ne se ferme pas correctement, de sorte que le contenu de l'estomac s'écoule dans l'œsophage, ou qu'il y a reflux.
Chez certains patients, le RGO peut causer une œsophagite érosive , une affection qui provoque la formation d'inflammation, d'érosions et d'ulcères dans l'œsophage. L'œsophagite érosive peut être observée avec un endoscope - un instrument avec une lumière et une caméra qui permet au médecin de visualiser le système digestif d'une personne.
Mais beaucoup de gens ont ce qu'on appelle la maladie de reflux non érosive, ou NERD. Avec NERD, les personnes éprouvent des symptômes typiques de RGO causés par le reflux acide, mais ils n'ont aucune lésion oesophagienne visible.
Le traitement pour NERD est similaire à celui pour le GERD érosif. Selon la gravité des symptômes, le traitement peut comprendre un ou plusieurs des éléments suivants: changements de mode de vie, médicaments ou chirurgie.
Changements de mode de vie pour traiter les NERD
Selon l'American College of Gastroenterology, les habitudes de vie sont une composante de la gestion de la maladie de reflux acide.
- Perte de poids: Si vous êtes en surpoids ou obèses (ce qui signifie un indice de masse corporelle supérieur à 25), ou si vous avez récemment pris du poids, la perte de poids est fortement recommandée. La science derrière cela est que le poids supplémentaire le long de votre tour de taille peut augmenter la pression abdominale, ce qui peut ensuite pousser le contenu de l'estomac dans l'œsophage.
- Élever la tête de votre lit , surtout si vos symptômes de reflux sont plus intenses la nuit et / ou vous réveiller la nuit, est suggéré.
- Arrêter de fumer et de boire de l'alcool peut également être utile, bien que ce changement n'ait pas été prouvé de façon concluante dans des études scientifiques pour aider à soulager les symptômes du RGO. Pourtant, de nombreux médecins le recommanderont sur une base individuelle.
- L'élimination de certains aliments peut également être utile pour gérer les symptômes du reflux acide, en particulier le chocolat, la caféine, les aliments épicés, les agrumes et les boissons gazeuses. Ce changement peut être particulièrement utile chez les personnes qui notent un lien entre leurs symptômes et un ou plusieurs aliments spécifiques.
- Manger de petits repas (car les gros repas peuvent augmenter la pression ascendante contre le sphincter oesophagien) et éviter de manger au moins deux à trois heures avant d'aller au lit ou de se coucher peut aussi être utile.
Les médicaments pour traiter NERD
Votre médecin peut vous recommander des antiacides en vente libre, qui agissent en neutralisant l'acide dans l'estomac, ou des médicaments qui arrêtent la production d'acide.
- Les antiacides , tels que Maalox , Mylanta , Tums , et Rolaids sont habituellement les premiers médicaments recommandés pour soulager les brûlures d'estomac et d'autres symptômes légers de RGO. De nombreuses marques sur le marché utilisent différentes combinaisons de trois sels basiques - magnésium, calcium et aluminium - avec des ions d'hydroxyde ou de bicarbonate pour neutraliser l'acide dans votre estomac. L'inconvénient est que les antiacides ont des effets secondaires potentiels. Le sel de magnésium peut causer la diarrhée, et les sels d'aluminium peuvent causer la constipation. Les sels d'aluminium et de magnésium sont souvent combinés en un seul produit pour équilibrer ces effets.
- Les anti- H2 , tels que Tagamet , Pepcid , Axid et Zantac , entravent la production d'acide. Ils sont disponibles en vente libre et en vente libre. Ces médicaments procurent un soulagement à court terme, mais les anti-H2 en vente libre ne doivent pas être utilisés pendant plus de quelques semaines à la fois sans l'aide d'un médecin.
- Les inhibiteurs de la pompe à protons comprennent Prilosec , Prevacid, Protonix , Aciphex et Nexium , qui sont tous disponibles sur ordonnance. Prilosec est disponible sous forme libre (Prilosec OTC). Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont un groupe de médicaments qui empêchent la libération d'acide dans l'estomac et les intestins. Les inhibiteurs de la pompe à protons ne doivent pas non plus être utilisés pendant plus de quelques semaines sans consulter un médecin.
Chirurgie pour traiter NERD
Selon l'American College of Gastroenterology, les choix chirurgicaux pour les personnes atteintes de RGO comprennent la fundoplicature laparoscopique ou chirurgie bariatrique chez une personne qui est obèse.
Dans une fundoplicature laparoscopique, la région supérieure de l'estomac est enroulée autour de la partie inférieure de l'œsophage.
La décision de subir une intervention chirurgicale est compliquée et nécessite des discussions réfléchies entre une personne et ses médecins.
> Sources:
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