Question: Comment l'urétrite non gonococcique (UNG) est-elle traitée?
Répondre:
La plupart des cas d'urétrite non gonococcique (UNG) sont des infections à chlamydia non diagnostiquées. Par conséquent, la première ligne de traitement pour NGU est la même que pour le traitement de la chlamydia .
Si ce traitement ne fonctionne pas et que vous avez pris tous vos médicaments conformément aux instructions, vos médecins doivent faire des recherches plus approfondies.
La prochaine étape est généralement pour eux de vous vérifier une infection à trichomonase . Si ce test est négatif, vous pouvez ne pas obtenir une réponse claire. (Souvent, la NGU est causée par des mycoplasmes , mais cela n'est que rarement testé)
Si votre médecin ne peut pas identifier la source de l'infection, il vous traitera généralement avec l'un des médicaments ci-dessous. C'est parce que certaines des bactéries qui causent l'urétrite peuvent être difficiles à identifier. Par conséquent, traiter les NGU de cette façon est un moyen efficace d'éliminer les suspects les plus courants.
Remarque: Les schémas thérapeutiques ci-dessous sont tirés des directives de traitement des MST des Centers for Disease Control 2015. Rappelez-vous que seul votre médecin peut dire quel traitement vous convient le mieux.
Schémas thérapeutiques recommandés pour le traitement initial des NGU
Azithromycine 1 g par voie orale en une seule dose
OU
Doxycycline 100 mg par voie orale deux fois par jour pendant 7 jours
Régimes alternatifs
Erythromycin base 500 mg par voie orale quatre fois par jour pendant 7 jours
OU
Érythromycine éthylsuccinate 800 mg par voie orale quatre fois par jour pendant 7 jours
OU
Levofloxacin 500 mg par voie orale une fois par jour pendant 7 jours
OU
Ofloxacin 300 mg par voie orale deux fois par jour pendant 7 jours
Parfois, ces traitements sont inefficaces. C'est souvent parce que l'infection est causée par une infection fongique ou parasitaire, comme la trichomonase. (Parfois, l'infection parasitaire est en plus d'une infection bactérienne!) Par conséquent, si le traitement initial échoue, les médecins vont essayer d'autres options.
Schémas thérapeutiques recommandés pour les hommes atteints de NGU lorsque le traitement initial a échoué
Métronidazole 2 g par voie orale en une seule dose
OU
Tinidazole 2 g par voie orale en une seule dose
OU
Azithromycine 1 g par voie orale en une seule dose (si non utilisé pour le traitement initial)
OU
Moxifloxacine 400 mg par voie orale une fois par jour pendant 7 jours (si l'azithromycine a été utilisée pour le traitement initial).
L'azithromycine et la moxifloxacine sont utilisées parce qu'elles sont plus susceptibles d'être efficaces contre les mycoplasmes que certains autres médicaments. La moxifloxacine, en particulier, est une recommandation relativement nouvelle. Au moment de la publication des recommandations de traitement de 2015, les mycoplasmes étaient considérés comme une cause majeure de NGU. Par conséquent, viser le traitement au mycoplasme devait être important après un échec initial du traitement. Cependant, les CDC ont découvert qu'une dose plus élevée d'azythromycine n'est pas utile dans le traitement des mycoplasmes. C'est pourquoi ils recommandent la moxifloxacine plutôt qu'un second cycle de traitement à l'azithromycine pour NGU
En revanche, le métronidazole et le tinadazole sont utilisés pour traiter d'éventuelles infections à la trichomonase. Les tests ne sont pas universellement disponibles pour cette infection chez les hommes.
S'il vous plaît noter: Vous devriez généralement arrêter d'avoir des relations sexuelles pendant le traitement. Cela réduit la probabilité que vous et votre partenaire passerez une infection d'avant en arrière . Tout partenaire sexuel régulier devrait également être référé pour le test et le traitement lorsque vous êtes diagnostiqué avec une MST .
Sources:
> Workowski KA, Bolan GA; Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. Lignes directrices sur le traitement des infections transmissibles sexuellement, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015 juin 5; 64 (RR-03): 1-137. Erratum dans: MMWR Recomm Rep. 2015 août 28; 64 (33): 924.