Le processus de dépistage du VIH
Le dépistage du VIH est généralement un processus en plusieurs étapes. Le premier test utilisé est généralement un test de haute sensibilité . Les tests de haute sensibilité sont conçus pour détecter autant d' infections potentielles au VIH que possible. Ce premier test est ensuite suivi par un ou plusieurs tests hautement spécifiques pour exclure d'éventuels faux diagnostics positifs du VIH. Historiquement, le plus commun des tests hautement spécifiques utilisés dans les tests de confirmation est le test Western blot.
Cependant, d'autres tests de confirmation peuvent également être utilisés.
Comment fonctionne le test Western Blot?
Les tests Western blots sont également connus sous le nom de immunoblots protéiques. Ces tests sont utilisés pour détecter des protéines spécifiques dans un échantillon. La technique de base d'un Western blot consiste à trier les protéines par longueur sur un gel. Ensuite, cette grille est sondée avec des anticorps qui réagissent aux protéines spécifiques qui sont recherchées.
Cependant, lorsque des transferts de Western sont utilisés pour le test du VIH , ce processus est réellement effectué à l'envers. Normalement, dans un test Western blot, des protéines inconnues sont recherchées avec des anticorps connus. Cependant, pour un test Western blot du VIH, les scientifiques travaillent avec des échantillons préparés de protéines du VIH et cherchent à voir s'il y a des anticorps dans le sang d'une personne qui s'y collent.
Les tests de dépistage du VIH Western Blot recherchent généralement des anticorps contre les protéines du VIH suivantes:
- Protéines de l' enveloppe du VIH: gp41 et gp120 / gp160.
- Protéines du noyau du virus: p17, p24, p55
- Enzymes que le VIH utilise dans le processus d'infection: p31, p51, p66
Pour qu'une personne soit considérée comme séropositive, il faut avoir des anticorps contre l'une des protéines de l'enveloppe et l' une des protéines du noyau, ou contre l'une des enzymes.
Si une personne a des anticorps contre une combinaison différente de protéines, leurs résultats sont généralement considérés comme indéterminés. L'algorithme exact pour déclarer un résultat indéterminé varie pour chaque test Western blot spécifique. Cependant, l'objectif est toujours de réduire le risque d'un faux test positif qui dérange quelqu'un sans raison.
Des résultats de Western blot indéterminé peuvent être le signe d'une nouvelle infection par le VIH . Ces résultats de test peuvent également survenir lorsque des individus ont été exposés ou infectés par d'autres rétrovirus , tels que le HTLV . En règle générale, si une personne atteinte d'un test de dépistage du VIH Western blot indéterminé est effectivement séropositive, son test Western blot deviendra clairement positif après plus de temps.
Les tests Western blot sont utilisés comme tests de confirmation plutôt que comme tests primaires, car ils sont moins sensibles que les tests ELISA de premier cycle ou les tests de détection de l' ARN . Cela signifie qu'ils sont moins susceptibles de détecter une infection. Cependant, les tests Western blot sont également moins susceptibles de donner un faux résultat positif lorsqu'ils sont utilisés pour confirmer un test positif initial.
Si vous avez reçu un test Western Blot indéterminé
Le fait qu'un test de transfert de Western soit indéterminé peut être extrêmement stressant pour les personnes qui subissent un test de dépistage du VIH.
Il y a un certain nombre de raisons indépendantes de l'exposition au VIH qui peuvent causer un tel résultat. Toutefois, il est généralement recommandé aux personnes atteintes d'un Western blot indéterminé de demander un nouveau test, soit immédiatement, soit après un certain temps.
Ré-essais de vérification immédiate pour voir s'il y avait un défaut dans la façon dont le Western Blot a été exécuté. En revanche, attendre un mois ou plus avant de retester permet au système immunitaire d'une personne de produire des anticorps supplémentaires contre les antigènes du VIH, s'ils ont effectivement été infectés par le VIH.
De nouveaux tests résoudront souvent un test Western blot indéterminé en un résultat clairement positif ou négatif .
Cependant, si des tests répétés continuent d'envoyer des signaux confus, les médecins devront peut-être passer à d'autres méthodes pour déterminer si vous avez ou non une infection par le VIH. Aucun test VIH n'est idéal dans toutes les situations.
Sources:
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