Question: Combien de temps faut-il au VIH pour progresser vers le SIDA?
Réponse: Dans presque tous les rares cas, s'il n'est pas traité, le VIH évoluera vers un stade d'infection que nous appelons le SIDA. C'est à ce moment que les défenses immunitaires ont été compromises et que le corps est moins capable de se défendre contre des infections potentiellement mortelles.
D'une manière générale, le temps nécessaire pour passer de l'infection par le VIH au SIDA est d'environ 5 à 10 ans si aucune intervention médicale n'est effectuée.
Les différences de temps peuvent être dues à un certain nombre de facteurs, notamment:
- La souche génétique du VIH qu'une personne a infectée (dont certaines peuvent être plus ou moins virulentes que d'autres )
- La santé générale de l'individu
- L'endroit où vit la personne (y compris l'accès aux soins de santé, l'incidence d'autres maladies ou infections)
- La génétique d'une personne ou l'histoire de sa famille
- Fumer et autres choix de vie personnels
C'est, bien sûr, si la personne ne reçoit aucun traitement. L'image change entièrement si elle le fait.
Depuis 1996, l'introduction des antirétroviraux a radicalement modifié la progression naturelle de l'infection par le VIH. Bien que le VIH ne puisse toujours pas être guéri, on s'attend à ce que les personnes nouvellement diagnostiquées avec le VIH qui reçoivent un traitement et qui restent en établissement aient une espérance de vie proche de la normale. Comme pour les autres maladies chroniques, la détection précoce est essentielle pour identifier et traiter l'infection le plus rapidement possible.
Comprendre les étapes de l'infection par le VIH
Les stades de l'infection d'une personne à l'autre varient légèrement, à la fois en termes de gravité et de rapidité de progression. Ces étapes cartographient la déplétion des cellules immunitaires (appelées cellules T CD4 ) à mesure que les défenses du corps se dégradent de plus en plus. À chaque progression, le risque d' infections opportunistes (IO) augmente jusqu'à ce que le système immunitaire soit complètement compromis.
C'est à ce stade que le risque de maladie et de décès est particulièrement élevé.
Les stades de l'infection peuvent être grossièrement classés comme suit:
- Infection aiguë - le stade où le corps combat la nouvelle infection, provoquant souvent une réponse inflammatoire symptomatique appelée syndrome rétroviral aigu (ou ARS) .
- Infection chronique - après que l'infection initiale a été contrôlée par le système immunitaire, le virus se cache dans les réservoirs cellulaires , sans être remarqué par les défenses immunitaires. Ce stade chronique (ou latent) d'infection peut durer des années et même des décennies chez certains individus jusqu'à ce que les virus cachés soient réactivés (le plus souvent lorsque le système immunitaire est complètement compromis et que l'IO se développe plus tard).
- SIDA - stade techniquement classé comme ayant soit une maladie définissant le SIDA, soit un nombre de CD4 inférieur à 200 cellules / ml.
Un diagnostic de SIDA ne signifie pas que la personne va tomber malade ou mourir, bien que la probabilité de cela soit certainement plus élevée que jamais.
Cela ne signifie pas non plus que la personne puisse s'améliorer dans un état où elle n'a plus le sida en soi. Même si la numération des CD4 est inférieure à 100 cellules / mL, l'instauration d' un traitement antirétroviral peut reconstituer la fonction immunitaire, parfois à des niveaux considérés comme proches de la normale.
Cependant, la chance d'une récupération immunitaire complète diminue le plus longtemps une personne attend. Il est donc important que le traitement soit fourni au moment du diagnostic, quel que soit le nombre de CD4, et que la personne reste fidèle au traitement pendant toute la durée de sa vie.
Sources:
Centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC). «Système de classification révisé de 1993 pour l'infection par le VIH et définition élargie du cas de surveillance du sida chez les adolescents et les adultes». Rapport hebdomadaire sur la mortalité et la morbidité. 18 décembre 1992; 41 (RR-17).
Djawe, K .; Buchacz, K .; Hsu, L., et al. "Risque de mortalité après le sida - Définir la maladie opportuniste chez les personnes infectées par le VIH - San Francisco, 1981-2012." Le Journal of Infectious Diseases. 3 juin 2015; 212 (9): 1366-1375.