Être informé que vous avez une dyslipidémie peut être effrayant. Cependant, ce terme général signifiait que vous aviez un ou plusieurs paramètres sur votre profil lipidique qui peuvent être trop bas ou trop élevés. Heureusement, selon les types de lipides touchés, il existe de nombreuses façons de traiter cette maladie, allant de la prise de médicaments à quelques changements dans votre style de vie.
Aperçu
La dyslipidémie est une affection médicale qui se réfère à un niveau anormal de lipides sanguins. Le type le plus courant de dyslipidémie est l'hyperlipidémie ou des taux élevés de lipides. Une autre forme moins courante de dyslipidémie, l'hypolipidémie, fait référence à des taux de lipides anormalement bas. Les dyslipidémies peuvent affecter n'importe quel paramètre lipidique, y compris les niveaux de cholestérol LDL , les taux de cholestérol HDL , les triglycérides , ou une combinaison de ces lipides.
Lorsque seuls les taux de cholestérol sont élevés ou faibles, on parle d'hypercholestérolémie ou d'hypocholestérolémie, respectivement. Parfois, ils peuvent également être appelés une hyperlipoprotéinémie ou une hypolipoprotéinémie. Lorsque les triglycérides sont seulement affectés, on peut parler d'hypertriglycéridémie (taux élevé de triglycérides) ou d'hypotriglycéridémie (faibles taux de triglycérides). Inversement, si un individu présente à la fois des taux de triglycérides et de cholestérol affectés, on parle de dyslipidémie «combinée» ou «mixte».
Causes
De nombreux facteurs peuvent causer une dyslipidémie, allant des troubles héréditaires à votre mode de vie. Les causes de la dyslipidémie peuvent être divisées en deux catégories principales: dyslipidémie primaire ou secondaire.
La dyslipidémie primaire fait référence à des niveaux de lipides anormaux qui sont causés par un gène muté ou des gènes hérités d'un ou des deux parents.
Les gènes défectueux peuvent causer une clairance anormale des lipides ou modifier la façon dont certains lipides sont fabriqués dans le corps. Si la dyslipidémie sévit dans la famille, la maladie aura souvent le terme «familial» dans son nom pour indiquer qu'il s'agit d'une maladie héréditaire. Les personnes atteintes de dyslipidémie primaire entraînant une augmentation du taux de LDL courent un risque élevé de développer une athérosclérose tôt dans la vie, ce qui peut entraîner une maladie cardiovasculaire prématurée.
Dyslipidémie secondaire, d'autre part, est plus fréquente et se produit en raison d'une variété de facteurs impliquant certains aspects de votre style de vie ou de certaines conditions médicales que vous pourriez avoir. Les hyperlipidémies secondaires peuvent être causées par:
- Pauvre ou riche en gras, régime riche en sucre
- Le manque d'exercice
- Certains médicaments tels que les bêtabloquants, certains médicaments contre le VIH, les contraceptifs oraux
- Maladie du foie
- L'abus d'alcool
- La cigarette
- Hypothyroïdie qui n'a pas été traitée
- Diabète non contrôlé
Les hypolipidémies secondaires, moins fréquentes, peuvent être causées par une hyperthyroïdie non traitée ou certains cancers.
Signes et symptômes
Il n'y a pas de véritable moyen de savoir si vous avez ou non une dyslipidémie - que ce soit une hyperlipidémie ou une hypolipidémie - à moins d'avoir un panel de lipides. Cela implique d'avoir du sang tiré au bureau de votre médecin et d'avoir analysé pour les niveaux de LDL, HDL et triglycérides.
Dans de rares cas de lipides extrêmement élevés, des bosses jaunâtres soulevées, appelées xanthomes, peuvent apparaître sur le corps.
Traitement
Il existe une variété de traitements et d'autres mesures disponibles pour traiter les dyslipidémies.
Les hypolipidémies ne sont pas traitées, sauf si elles sont sévères, généralement dans certains cas où la maladie est héréditaire. Dans certains de ces cas, le régime alimentaire est modifié et certaines vitamines liposolubles peuvent être administrées.
Le traitement des hyperlipidémies dépend de la sévérité de l'élévation des lipides, ainsi que des types de lipides qui sont touchés. Un régime hypocholestérolémiant et des modifications du mode de vie sont souvent recommandés, y compris le sevrage tabagique, l'augmentation de l'activité physique et la prise en charge de toute condition médicale susceptible de causer des taux élevés de lipides.
Dans certains cas, les médicaments sont également utilisés pour réduire vos lipides et diminuer le risque de maladie cardiaque future.
> Sources:
> Lam JYT. Manuel Merck de diagnostic et de thérapie.
> Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL et al (eds). Principes de médecine interne de Harrison, 19e édition. New York, McGraw Hill, 2013.