Causes et risques de la gangrène chez les patients diabétiques

La gangrène est une maladie qui entraîne la mort et la pourriture des tissus causés par une perte de sang ou par une infection bactérienne. Il est généralement traité en enlevant le tissu mort, souvent par amputation , ainsi qu'avec des antibiotiques.

Risque

Il existe trois types de gangrène: la gangrène sèche, humide ou gazeuse. Parmi ceux-ci, les personnes atteintes de diabète sont plus à risque d'avoir la gangrène sèche et la gangrène humide parce qu'elles ont des dommages à leurs vaisseaux sanguins de l'hyperglycémie et elles peuvent avoir une capacité réduite à combattre l'infection.

Les orteils, les pieds, les membres inférieurs, les mains et parfois les doigts peuvent tous devenir vulnérables aux conditions qui peuvent causer la gangrène. Les symptômes incluent un engourdissement dans la partie affectée et il peut aussi être froid au toucher. Une décoloration du rouge au bleu ou au noir peut être observée et il peut y avoir une décharge nauséabonde.

Gangrène sèche

La gangrène sèche est le résultat de la perte de l'apport sanguin aux tissus affectés, qui meurent et se désintègrent ensuite. La réduction du débit sanguin ou le manque de circulation résultant du diabète, des problèmes cardiovasculaires et du tabagisme sont les causes les plus fréquentes. L'hyperglycémie au cours du temps endommage les vaisseaux sanguins, ce qui augmente le risque de développer une gangrène sèche si vous êtes diabétique.

Comme le flux sanguin est étouffé, les tissus commencent à mourir. Cela peut se développer lentement. Au début, la zone peut devenir rouge, mais elle évolue graduellement vers une couleur brunâtre. La peau peut apparaître cireuse. Dans la phase finale, la partie du corps affectée aura l'air flétrie et de couleur noire.

Gangrène humide

Les infections bactériennes peuvent conduire à la gangrène humide lorsque les germes envahissent les tissus. Chez les personnes atteintes de diabète, la gangrène humide peut se développer sur le site des ulcères du pied .

Vous pouvez avoir un système immunitaire affaibli avec le diabète, ce qui le rend plus menaçant, car vous êtes plus susceptible d'être incapable de combattre une infection de vos pieds ou d'autres tissus.

Comme l'infection provoque un gonflement, il peut couper la circulation sanguine et cela conduit à la mort des tissus. Il peut progresser rapidement et il existe un risque de choc septique, qui peut être mortel.

Gangrène de gaz

Ce type de gangrène est le plus souvent causé par la bactérie Clostridium perfringens , qui produit du gaz et des toxines. Il peut causer la gangrène n'importe où dans le corps, parfois profondément dans les organes. La gangrène gazeuse peut se développer après une intervention chirurgicale ou un traumatisme.

Les facteurs de risque de la gangrène gazeuse comprennent le diabète, l' athérosclérose et le cancer du côlon . Il peut se développer soudainement et progresser rapidement. Cette condition nécessite souvent une action d'urgence pour prévenir les chocs, l' insuffisance rénale , le coma et la mort.

Traitement

La gangrène peut être traitée si les symptômes sont détectés tôt avant la mort du tissu. Après les matrices tissulaires, le traitement habituel implique l'enlèvement du tissu mort ou l'amputation de la partie du corps affectée, avec des antibiotiques. C'est pourquoi de nombreuses personnes diabétiques ont des amputations de leurs orteils, de leurs pieds et de leurs jambes. Le traitement à l'oxygène hyperbare peut également être utilisé. Gangrene peut nécessiter un traitement d'urgence rapide pour sauver un membre ou effectuer une amputation de la vie.

Sources:

Gangrène gazeuse, MedlinePlus, US National Library of Medicine.

Gangrene, MedlinePlus, Bibliothèque nationale américaine de médecine.

Gangrene, personnel de la clinique Mayo, Mayo Clinic.