Les signes, les symptômes et le traitement des doigts arthritiques
Nos doigts sont importants! Nous les utilisons à partir du moment où nous nous levons pour nous brosser les dents, des courriels que nous envoyons et de la cuisine que nous faisons tous les jours. Lorsque nos doigts ne fonctionnent pas comme nous le voulons, les tâches quotidiennes deviennent difficiles et douloureuses. Alors que pouvons-nous faire lorsque nos articulations des doigts commencent à échouer?
Une articulation est la partie de votre corps où deux os se rejoignent.
L'arthrite est un problème qui cause des dommages aux surfaces des articulations normalement lisses. Ces jonctions ont des surfaces spéciales pour permettre un mouvement en douceur entre les os adjacents. Cette surface lisse est du cartilage, et lorsque le cartilage est endommagé, l'arthrite est la condition qui en résulte. Lorsque nos doigts ne peuvent pas se plier et se déplacer comme nous l'espérons, toutes ces activités deviennent difficiles.
Il existe trois types d'arthrite qui affectent généralement les doigts:
- Arthrose : L'arthrose, également appelée arthrite d'usure, est le type le plus commun d'arthrite digitale. Chez les personnes souffrant d'arthrose, le cartilage normal est progressivement usé, exposant l'os nu aux articulations. Les articulations les plus fréquemment touchées dans la main sont les jointures du majeur et du bout des doigts (les articulations PIP et DIP) et l'articulation à la base du pouce .
- Arthrite rhumatoïde : La polyarthrite rhumatoïde provoque un type différent de destruction articulaire. La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune systémique qui peut causer un certain nombre de problèmes. Parmi ceux-ci, la polyarthrite rhumatoïde peut provoquer une inflammation des articulations environnantes des tissus mous. Les articulations les plus fréquemment touchées dans la main sont les jointures à la base des doigts (les articulations MCP).
- Goutte : La goutte est une maladie qui survient lorsque les cristaux se développent dans les articulations de votre corps. Ces cristaux se forment parce que le corps ne métabolise pas correctement une substance appelée acide urique. Lorsque l'acide urique s'accumule, ces cristaux peuvent se former dans une ou plusieurs articulations. Alors que le gros orteil est la partie du corps la plus souvent touchée, les articulations des doigts peuvent également être impliquées.
D'autres types d'arthrite peuvent également causer des problèmes dans les articulations des doigts, mais la grande majorité des personnes souffrant d'arthrite digitale ont l'un des problèmes susmentionnés.
Signes de l'arthrite des doigts
Les symptômes de l'arthrite digitale comprennent:
- Douleur articulaire
- Gonflement
- Rigidité
- Perte de mouvement
Les patients souffrant d'arthrose développent souvent des bosses ou des nodules autour des jointures des doigts. Ces bosses sont appelées nœuds de Heberden (quand ils sont autour de la jointure plus éloignée) ou nœuds de Bouchard (lorsqu'ils sont autour de l'articulation la plus proche) et consistent en fait d'éperons osseux autour des articulations. Ces jointures deviennent souvent élargies, enflées et raides. Les gens se plaignent souvent que leurs bagues ne tiennent pas ou ne peuvent pas être enlevées.
Les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde ont souvent les symptômes mentionnés ci-dessus, mais peuvent également avoir des déformations plus complexes des mains. Les doigts peuvent commencer à quitter leur position normale et s'éloigner du pouce.
Traitement d'un doigt arthritique
Les traitements précoces de l'arthrite digitale sont axés sur la gestion des symptômes afin d'éviter la chirurgie. Les options de traitement comprennent:
- Médicaments anti-inflammatoires
Ces médicaments peuvent aider à traiter la douleur causée par l'arthrite des doigts et à diminuer l'inflammation et l'enflure des articulations. Bien que vous devriez toujours consulter votre médecin avant de commencer tout nouveau médicament, ceux-ci sont souvent prescrits pour les douleurs articulaires dans les doigts.
- Suppléments articulaires
Les suppléments articulaires sont constitués de glucosamine et de chondroïtine, deux des principaux constituants du cartilage normal. Ces suppléments sont très sûrs à utiliser, bien que les données cliniques à l'appui de leur utilisation soient faibles. Cela dit, beaucoup de gens peuvent les trouver utiles. - Injections de cortisone
La cortisone est un médicament anti-inflammatoire plus puissant et peut être utile dans des applications limitées dans la main. Alors que les injections de cortisone ne sont généralement pas bonnes à effectuer fréquemment, un coup de feu occasionnel peut aider à calmer une poussée d'arthrite. - Thérapie de la main
La thérapie manuelle, habituellement effectuée par un ergothérapeute , est utile pour maintenir le mouvement et prévenir le raidissement des articulations.
- Traitement de la glace et de la chaleur
La rigidité des articulations et l'amplitude des mouvements peuvent être améliorées par des traitements de glace et de chaleur. La plupart des personnes atteintes d'arthrite digitale se chauffent les mains avec un gant de toilette chaud ou sous l'eau modérément chaude, ce qui aide à soulager la raideur des doigts arthritiques. - Attelles
L'attelle aide à se détendre et à reposer les articulations. L'attelle devrait être faite pendant des périodes de temps limitées pour permettre le soulagement sans permettre à l'articulation de se raidir.
Si ces traitements échouent, une intervention chirurgicale peut s'avérer nécessaire. Dans les doigts, plusieurs procédures peuvent être effectuées, y compris l'enlèvement des éperons osseux, la fusion de l'articulation et le remplacement de l'articulation. La chirurgie la plus courante est la fusion d' un doigt. Cette procédure maintient le joint dans une position fixe pour empêcher tout autre mouvement à l'articulation touchée. Alors que l'articulation est alors rigide pour toujours, la douleur est généralement atténuée. En outre, au cours de la chirurgie de fusion des articulations des doigts, votre médecin peut redresser toute difformité et supprimer les éperons osseux.
Le remplacement de l'articulation du doigt peut être une procédure très efficace chez certaines personnes. Les personnes qui ont une articulation de doigt artificielle peuvent maintenir la mobilité de l'articulation sans la douleur de l'arthrite. En outre, les mêmes déformations et éperons osseux peuvent être adressées au cours de cette intervention chirurgicale. En général, le remplacement des articulations des doigts n'est envisagé que chez les personnes plus sédentaires ou âgées, car elles ne sont pas conçues pour une activité intense ou un travail pénible. Les implants, qui peuvent être faits de métal, de plastique, de céramique ou d'une combinaison de matériaux, peuvent s'user avec le temps et doivent être protégés contre une trop grande activité.
Sources:
Eaton C, «Finger Osteoarthritis» E-Hand.com Manuel électronique de chirurgie de la main.