L'imagerie n'est pas toujours nécessaire ou utile
L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est un outil très utile pour un chirurgien orthopédique dans le diagnostic de nombreux problèmes orthopédiques communs. Cependant, une IRM n'est pas toujours nécessaire et peut ne pas être utile dans certaines situations. Les patients sont parfois contrariés si leur médecin ne leur commande pas d'IRM et peuvent avoir l'impression de recevoir des soins médicaux inadéquats.
Il y a plusieurs raisons pour lesquelles votre médecin n'a peut-être pas demandé une IRM .
Découvrez pourquoi vous n'avez pas besoin de cette imagerie.
1. Une IRM n'est pas toujours le test le plus précis
L'obtention d'une IRM est utile dans le diagnostic de nombreuses conditions, mais pas dans toutes. Par exemple, la sensibilité d'une IRM dans le diagnostic d'une déchirure du LCA est d'environ 90%; cela signifie que 10% des larmes du LCA ne seront pas visibles à l'IRM. La sensibilité de trouver une larme de LCA sur l'examen physique par un chirurgien orthopédique expérimenté est également d'environ 90 pour cent. Par conséquent, il peut ne pas être nécessaire d'obtenir une IRM si le diagnostic peut être effectué de façon aussi fiable par d'autres méthodes. Cela est particulièrement vrai pour les problèmes que l'IRM est moins utile que d'autres méthodes de diagnostic.
2. Une IRM peut ne pas être utile à tous
IRM ne sont pas utiles pour certaines conditions, telles que l'arthrite avancée des genoux ou des hanches. Dans ces conditions, il est vrai que l'IRM montrerait des anomalies, mais ces anomalies sont bien mieux illustrées sur les radiographies régulières.
Les IRM ne sont pas meilleures que les radiographies, les scintigraphies osseuses ou d'autres tests - une IRM est simplement un autre test. L'IRM peut être plus utile dans certaines situations, et moins utile dans d'autres. Le fait d'être un bon chirurgien orthopédique consiste à savoir quel est le bon test dans une situation donnée - une IRM peut ne pas toujours être la bonne ou la meilleure.
En outre, les IRM peuvent finalement égarer un clinicien. Souvent, les résultats apparaissent sur un test d'IRM qui n'ont aucun rapport avec une cause de douleur. Poursuivre ces découvertes peut entraîner un retard dans le traitement le plus efficace.
3. Une IRM n'est souvent pas la première étape
Le traitement de la plupart des conditions orthopédiques est par étapes. Habituellement, le traitement commence par des étapes simples pour résoudre le problème avec le moins de perturbation possible pour le patient. À mesure que le traitement progresse, l'enquête diagnostique progresse également. C'est la façon de résoudre les problèmes. Il peut être nécessaire de commander tous les tests possibles lors d'une évaluation initiale dans certaines situations, mais ce n'est pas une façon prudente de procéder dans la plupart des cas. Commander des tests inutiles tôt dans le traitement peut causer plus de problèmes et de confusion, et même retarder le bon traitement, plutôt que de procéder délibérément et logiquement.
4. Une IRM est seulement un outil de diagnostic, pas un traitement
Une IRM donne à certaines personnes la tranquillité d'esprit, mais ne fera rien pour changer les symptômes de votre maladie. Beaucoup de gens disent «J'ai besoin d'une IRM parce qu'elle me fait toujours mal. Gardez à l'esprit que le problème ne change pas parce qu'une IRM est effectuée. Il est vrai qu'une IRM peut aider à guider les traitements, mais, comme décrit ci-dessus, une IRM n'est pas nécessairement utile dans toutes les situations.
Un mot de
Cela ne veut en aucun cas décourager l' utilisation de l'IRM ou minimiser l'utilité d'une IRM. Ce sont des tests incroyablement utiles à faire dans la bonne situation . Dans certaines études, il a été démontré que l'IRM n'influence pas la prise en charge clinique des patients. Souvent, d'autres tests plus faciles à obtenir offrent plus de bénéfices cliniques qu'une IRM. Si vous pensez avoir besoin d'une IRM, demandez à votre médecin. Il ou elle devrait être en mesure de vous expliquer pourquoi vous avez ou non besoin d'une IRM.
> Source:
> MA Adelani, centre NA, Brophy RH, Halstead ME, Smith MV, Wright RW. L'utilisation de l'IRM dans l'évaluation de la douleur au genou chez les patients âgés de 40 ans et plus J Am Acad Orthop Surg . 2016 sept. 24 (9): 653-9.