Peser l'évidence des remèdes traditionnels chinois
L'utilisation d'herbes chinoises pour traiter le psoriasis est considérée comme une thérapie alternative en Occident avec peu de preuves empiriques à l'appui de son utilisation. Mais, pour le milliard de personnes vivant en Chine, les médecines traditionnelles comme celles-ci sont considérées comme courantes et sont «mises en évidence» par leurs bénéfices rapportés sur des générations et même des siècles.
Alors que beaucoup de gens veulent naturellement adopter une approche plus «naturelle» du traitement du psoriasis, quelle est la base des allégations et y a-t-il un réel avantage ou risque de prendre ces remèdes?
Comprendre le psoriasis
Avant de pouvoir débattre de la véracité des diverses approches médicales, il est important de comprendre ce qu'est le psoriasis et comment les divers traitements sont destinés à le traiter ou à le guérir.
De ce point de vue, il y a beaucoup de choses que nous ne savons toujours pas sur le psoriasis. Dans le passé, nous l'avons considéré comme une condition purement dermatologique mais, au cours des dernières décennies, nous avons réalisé qu'il s'agissait d'une maladie auto-immune .
Comme avec d'autres maladies auto-immunes, comme le lupus et la polyarthrite rhumatoïde, le psoriasis est causé lorsque le système immunitaire attaque par inadvertance les cellules normales (dans ce cas, la peau et les articulations). Cela provoque une accumulation soudaine et parfois sévère de cellules de la peau et la formation de plaques squameuses et squameuses.
La cause de la maladie n'est pas entièrement claire, bien qu'elle soit fortement liée à la génétique et peut-être à certains types de bactéries. Au-delà de cela, le psoriasis reste quelque chose d'un mystère.
Le rôle de la médecine chinoise dans le traitement du psoriasis
La médecine traditionnelle chinoise (MTC) repose fortement sur les traitements à base de plantes, qui sont souvent mélangés et assortis pour traiter une variété de maladies différentes. Alors que l'efficacité de la MTC dans le traitement du psoriasis est incertaine et mal supportée, il a été suggéré que certains remèdes pourraient interférer avec l'hyperprolifération (accumulation excessive) des cellules cutanées observées dans la maladie.
Sur une base au moins théorique, on pense que la plante herbacée Radix rubiae (appelée Qian Cao Gin en chinois) a un effet antiprolifératif qui peut tempérer, voire empêcher, la formation de plaques. Cela étant dit, le poids de la preuve est relativement faible et la plupart du temps limitée à des études de tube à essai.
Une étude menée en 2012 à l'Ecole de Médecine Chinoise de l'Université Chinoise de Hong Kong a «confirmé sans équivoque» l'effet anti-psoriasique de R. rubiae chez la souris.
En vérité, tout en promettant, la preuve était loin d'être concluante et pourrait être à juste titre considérée comme un premier pas intéressant. Ceci s'applique non seulement à cette étude mais à toute étude animale. Dans l'ensemble, les résultats d'un essai sur un animal ne se traduisent pas directement chez les humains, mais nous donnent plutôt une idée de ce qui s'est passé ou non.
De plus, lorsqu'elle est administrée à des niveaux où elle pourrait déclencher un effet bénéfique, la toxicité des médicaments traditionnels peut souvent devenir intolérable et même dangereuse. En fait, une étude de 2015 publiée dans les Annals of Hepatology a identifié 28 herbes TCM populaires qui ont causé une toxicité hépatique , parfois grave, chez leurs utilisateurs.
En ce qui concerne R. rubiae elle-même, aucune recherche à ce jour n'a encore évalué le profil de toxicité de l'herbe, en particulier en ce qui concerne la puissance prescrite dans les études animales.
Preuve de la recherche TCM
L'un des obstacles à la validation de la recherche en MTC est l'absence de traductions en anglais. Cela rend difficile, voire impossible, le processus d'évaluation par les pairs (l'évaluation impartiale des preuves par des collègues non associés à la recherche).
Un tel exemple est une étude de 2008 dans laquelle 109 participants ont été traités avec photothérapie UVB à bande étroite (parfois utilisé chez les personnes qui ne répondent pas au traitement topique du psoriasis) ou UVB à bande étroite utilisé avec un mélange de plantes chinoises appelé Yuyin.
Selon le résumé de l'étude, les personnes ayant reçu ce dernier traitement pendant huit semaines ont eu moins d'effets secondaires, ont eu besoin de doses plus faibles de rayons UV et ont montré une amélioration des scores PASI (indiquant une réduction des lésions psoriasiques).
Encore une fois, tout en promettant, la preuve était impossible à valider étant donné que le corps de la recherche n'était pas (et n'a toujours pas été) traduit du texte chinois original.
Qu'est-ce que cela nous dit
Rien de tout cela n'est censé suggérer que TCM n'a aucun avantage en ce qui concerne le psoriasis. C'est simplement que toute réclamation d'un tel avantage n'a pas été soutenue. Cela ne signifie pas non plus que Qian Cao Gin ou Yuyiin sont nocifs lorsqu'ils sont utilisés pour traiter une maladie à long terme. Nous ne savons tout simplement pas, et c'est un problème.
De ce seul point de vue, vous ne devriez jamais tenter votre chance et expérimenter avec n'importe quel remède à base de plantes basé sur des allégations par ouï-dire ou pseudoscientifiques . Ceci est particulièrement vrai si vous utilisez une forme quelconque de thérapie UV car certaines herbes sont connues pour augmenter la sensibilité à la lumière, ce qui entraîne une inflammation et même des coups de soleil.
Il est également important de se rappeler que «naturel» n'implique pas sûr. Contrairement aux médicaments pharmaceutiques qui sont strictement réglementés par la Food and Drug Administration des États-Unis, les herbes chinoises, les médicaments homéopathiques et même les suppléments nutritionnels ne le sont pas. Ceux-ci doivent toujours être utilisés avec prudence et avec la contribution de votre fournisseur de soins de santé primaire.
> Sources:
> Cui, B .; Sun, Y .; et Liu, W. "Efficacité clinique de la poubelle à lumière ultraviolette à bande étroite combinée à la recette de Yuyin dans le traitement du psoriasis vulgaire." Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2008; 28 (4): 355-7. PMID: 18543493.
> Teschke, R .; Zhang, L .; Long, H. et al. "Médecine traditionnelle chinoise et hépatotoxicité à base de plantes: une compilation tabulaire des cas signalés." Annales Hepatol. 2015; 14 (1): 7-19. PMID: 2553663.
> Zhou, L .; Lin, Z .; Fung, K. et al. "Fraction d'acétate d'éthyle de Radix rubiae inhibe la croissance cellulaire et favorise la différenciation terminale dans les kératinocytes humains en culture." J Ethnopharmacol. 2012; 142 (1): 241-7. DOI: 10.1016 / j.jep.2012.04.051.