Le traitement controversé peut-il offrir un réel soulagement?
Les migraines demeurent l'une des conditions les plus curieuses et les plus problématiques auxquelles les Américains sont confrontés aujourd'hui. Environ 20% de la population américaine souffre de migraines avec des douleurs allant de modérées à débilitantes.
Encore plus déconcertante est la variabilité des approches de traitement, dont certaines fonctionnent bien pour certaines personnes, mais pas si bien pour d'autres. Pour cette raison, les gens vont souvent se tourner vers des thérapies complémentaires pour aider au traitement traditionnel des migraines.
Options de traitement actuelles
Les traitements traditionnels de la migraine sont généralement axés sur des médicaments préventifs tels que le topiramate, le valproate de sodium, le propranolol et le métoprolol, chacun d'entre eux offrant différents mécanismes d'action. D'autres options de traitement incluent l'acupuncture, la manipulation chiropratique, la physiothérapie, le massage, et même les neurostimulateurs implantés chirurgicalement pour les migraines chroniques réfractaires .
Les taux de réussite de ces traitements peuvent varier considérablement puisque la cause sous-jacente des migraines est encore inconnue. En tant que tels, les traitements ont tendance à être concentrés en évitant les déclencheurs possibles (stress, fatigue, certains aliments) et en soulageant les symptômes immédiats des migraines .
Thérapie craniosacrale pour les migraines
Rejoindre les rangs des traitements alternatifs est une technique connue sous le nom de thérapie craniosacrale (CST). La technique a été développée dans les années 1970 par le Dr John Upledger, un praticien en ostéopathie et cofondateur de l'Upledger Institute en Floride.
CST est une forme de thérapie tactile légère dans laquelle un praticien sera à peine dur de la colonne vertébrale, le crâne et le bassin sous la présomption qu'il peut manipuler et réguler le flux de liquide céphalorachidien et aider à ce que Upledger appelle «respiration primaire».
Les praticiens de CST soutiennent que ces fluides exercent une pression sur le crâne et provoquent de petits mouvements rythmiques des os crâniens.
On pense qu'en touchant légèrement les parties du corps, un praticien peut détecter ces mouvements et soulager sélectivement la pression pour corriger les déséquilibres et soulager le stress et la tension qui peuvent déclencher les migraines.
Comment la thérapie craniosacrale est effectuée
La thérapie craniosacrale est effectuée sur des individus entièrement vêtus. Les sessions peuvent durer de 45 minutes à plus d'une heure. En utilisant le toucher léger (ce que Upledger décrit comme «pas plus que le poids d'un nickel»), le praticien va «surveiller» le rythme du liquide céphalo-rachidien pour détecter les restrictions et les déséquilibres potentiels.
Le thérapeute utilisera alors des techniques manuelles pour «libérer» ces zones à problèmes, soulageant ainsi la pression indue sur le cerveau et la moelle épinière. Ce faisant, CST est censé prévenir ou réduire la gravité des migraines ainsi que d'autres problèmes de santé tels que la fibromyalgie, la scoliose et l'autisme.
Critique de la thérapie craniosacrale
Alors que la thérapie craniosacrale a été décrite comme étant bénéfique pour soulager le stress et la tension, il n'y a aucune preuve fiable qu'elle offre l'un des avantages thérapeutiques qu'elle suggère.
Une revue systématique de 2012 des études cliniques a porté sur six essais randomisés portant sur les avantages de la CST.
L'étude était très critique de la conception de faible qualité de nombreuses études qui répondaient aux critères d'inclusion, y compris une qui impliquait des sujets sains. Le rapport a conclu en concluant qu'il n'y avait aucune preuve que CST offrait des avantages thérapeutiques du tout.
L'American Cancer Society, dans son propre examen de la CST, a soutenu ces conclusions, déclarant que les preuves scientifiques ne supportaient pas les affirmations selon lesquelles la CST était efficace dans le traitement de toute maladie.
Les praticiens ostéopathes ont été non moins critiques. Dès 1999, une étude publiée dans la revue Complementary Therapies in Medicine concluait que la preuve soutenant le CST était «de bas grade» et que «l'évaluation critique trouvait des preuves insuffisantes pour soutenir la thérapie craniosacrale».
> Sources:
> Vert, C .; Martin, C .; Bassett, K. et al. "Une revue systématique de la thérapie crânio-sacrée: la plausibilité biologique, la fiabilité de l'évaluation, et l'efficacité clinique." Thérapies complémentaires en médecine. 1999; 7 (4): 201-207.
> Ernst, E. "Thérapie craniosacrale: une revue systématique des preuves cliniques." Focus sur les thérapies alternatives et complémentaires. 2012; 17: 197-201. doi: 10.1111 / j.2042-7166.2012.01174.
> Russell, J. et Rovere, A. (éd.) "Craniosacral Therapy". Guide complet de l'American Cancer Society sur les thérapies complémentaires et parallèles contre le cancer (2e édition). Atlanta, Géorgie: American Cancer Society.