Topamax (topiramate) est un médicament anti-épileptique approuvé par la FDA pour la prévention des migraines. Lorsqu'il est prescrit, Topamax est administré de manière progressive, ce qui signifie que la quantité est lentement augmentée jusqu'à ce qu'une personne soit sous dose thérapeutique.
Apprenons-en plus sur comment et pourquoi Topamax est administré de façon progressive, et aussi sur ce qu'il faut surveiller en le prenant.
Comment Topamax est-il dosé?
Topamax est disponible en comprimés de 25 mg, 50 mg, 100 mg et 200 mg. Il est également disponible en capsules de 15 et 25 mg. Topamax est couramment administré en réduisant progressivement la dose à un niveau thérapeutique, soit 100 mg ou 200 mg par jour. Par exemple, un neurologue peut commencer un patient à 25 mg une fois par jour pendant une semaine, puis augmenter la dose de 25 mg par semaine, jusqu'à ce que la personne prend 100 mg ou 200 mg par jour. Cela minimise les effets secondaires tout en maximisant le bénéfice du médicament.
De même, si une personne arrête Topamax, il est également recommandé de diminuer la dose.
Quels sont les effets secondaires potentiels de Topamax?
Un effet secondaire grave de Topamax est un syndrome de myopie aiguë associée à un glaucome secondaire à angle fermé . Les symptômes comprennent un début de vision soudain et / ou une douleur oculaire. Ces symptômes, s'ils se produisent, commencent habituellement dans le mois qui suit le début du traitement par Topamax et peuvent survenir chez les enfants, ainsi que chez les adultes.
Le traitement de ce syndrome oculaire consiste à arrêter Topamax aussi rapidement que possible, avec le jugement et la surveillance du médecin qui l'a prescrit.
Un autre effet secondaire grave est l'élévation de la température corporelle d'une personne en raison de la diminution de la transpiration. Ceci est plus fréquent chez les enfants prenant Topamax.
Topamax peut également causer une maladie appelée acidose métabolique, qui survient habituellement au début du traitement.
C'est causé par un déséquilibre du bicarbonate dans le corps. Cela peut causer des calculs rénaux, de sorte que les médecins conseillent généralement aux patients de boire une quantité adéquate de liquides pendant qu'ils sont sous Topamax. En outre, comme d'autres médicaments anti-épileptiques , Topamax peut augmenter le risque de pensées et de comportements suicidaires. Il est important qu'une personne consulte immédiatement un médecin si elle remarque un changement d'humeur ou de comportement et appelle le 911 en cas d'urgence.
Les effets secondaires de Topamax qui sont dépendants de la dose
Chez les adultes, Topamax a été associé à des troubles cognitifs tels que des difficultés de recherche de mots et des problèmes de mémoire et d'attention. Il peut également causer de la fatigue, de la somnolence ou des problèmes d'humeur, comme la dépression.
Ces symptômes commencent habituellement pendant la phase de titration - lorsque le médicament est lentement augmenté et dépendent de la dose, ce qui signifie que leur probabilité est plus élevée avec des doses plus élevées de Topamax. D'autres effets secondaires possibles comprennent des étourdissements , des nausées , des engourdissements et des picotements , une perte d'appétit, de l' insomnie , une perte de poids et de la diarrhée .
Qu'est ce que cela signifie pour moi?
Si Topamax vous est prescrit, il est important de ne pas arrêter de prendre le médicament ou de modifier la posologie sans d'abord consulter votre médecin.
En particulier, Topamax ne doit pas être interrompu brutalement, à moins d'un besoin urgent, sous la supervision de votre médecin.
Pour de nombreuses personnes, Topamax est un médicament préventif efficace - mais prenez-le correctement, en toute sécurité et sous la surveillance de votre médecin. Si vous ressentez des effets secondaires, en particulier une vision floue ou une douleur oculaire, signalez-les à votre médecin dès que possible.
Sources:
FDA. Guide de Médication: Topamax .
SD Silberstein, W Neto, J Schmitt, Jacobs D & MIGR-001 Groupe d'étude. Topiramate dans la prévention de la migraine: résultats d'un vaste essai contrôlé. Arch Neurol . 2004 avril; 61 (4): 490-5.