Compazine, Thorazine, et Reglan pour les attaques de migraine avec des nausées
Plus de la moitié des personnes développent des nausées et des vomissements lors d'une crise de migraine. Depuis la neurotransmetteur dopamine a été impliquée en tant que médiateur principal de la nausée pendant une migraine, les médicaments qui bloquent les récepteurs de la dopamine (appelés antagonistes de la dopamine) sont efficaces pour réduire les nausées et les vomissements. Fait intéressant, ces antiémétiques réduisent également la douleur migraineuse et sont donc souvent utilisés comme traitement unique dans le traitement des migraines sévères aiguës.
Compazine dans le traitement de la migraine
Les antipsychotiques comme Compazine (prochlorpérazine) sont couramment utilisés pour traiter les migraines sévères associées à des nausées.
En plus de traiter les nausées et vomissements sévères, Compazine est également utilisé dans le traitement de la schizophrénie et le traitement à court terme de l'anxiété généralisée non psychotique. Compazine est disponible sous la forme de comprimés, de capsules à libération prolongée, d'une forme liquide orale, de suppositoires et de flacons - qui sont administrés par voie intraveineuse (par la veine) ou par voie intramusculaire (dans le muscle). En raison de la difficulté des médicaments oraux contre les nausées et les vomissements associés à la migraine, Compazine est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire pour soulager les symptômes - habituellement dans une salle d'urgence, un centre de soins d'urgence ou une clinique.
Les effets secondaires potentiels de Compazine incluent la somnolence, le vertige, la vision floue, la réaction de peau, l'hypotension, et l'aménorrhée. Les effets extrapyramidaux peuvent également se produire comme des spasmes musculaires, l'agitation, le parkinsonisme ou la dyskinésie tardive.
Une réaction rare mais potentiellement mortelle à Compazine (et d'autres antipsychotiques) est le syndrome malin des neuroleptiques, qui provoque une variété de symptômes, y compris la fièvre, la rigidité musculaire et la confusion.
Thorazine dans le traitement de la migraine
La thorazine (chlorpromazine) est un autre antipsychotique parfois utilisé pour traiter les migraines aiguës et les nausées et les vomissements associés.
Comme Compazine, il est souvent administré par voie intraveineuse ou intramusculaire pour soulager la migraine et la nausée. En termes de ses avantages, selon une étude de 2013 dans le Journal of Emergency Medicine , Thorazine amélioré la douleur des maux de tête, des nausées et la sensibilité à la lumière et le son chez les personnes migraineuses par rapport aux patients sous placebo (perfusion saline). Mais dans cette étude, plus de gens ont éprouvé de la somnolence et des étourdissements lorsqu'ils se sont levés lorsqu'ils ont pris Thorazine, comparativement aux personnes qui ont reçu le placebo.
Reglan dans le traitement de la migraine
Reglan (métoclopramide) bloque également les récepteurs de la dopamine. Mais contrairement aux autres antipsychotiques, il est utilisé pour augmenter la motilité gastrique chez les personnes qui ont des problèmes à se vider l'estomac, comme chez les personnes atteintes de diabète. Similaire à Compazine, Reglan est également couramment utilisé pour traiter les nausées et les vomissements liés à la migraine, en particulier dans la salle d'urgence ou de soins d'urgence, et est très efficace. En fait, une étude réalisée en 2013 par Cochrane a révélé que la combinaison de Reglan et d'aspirine améliorait les nausées et les vomissements associés à la migraine avec moins d'effets secondaires que le triptan Imitrex (sumatriptan).
Alors que Reglan a tendance à avoir moins d'effets secondaires que les autres antiémétiques, les plus communs incluent:
- agitation
- fatigue
- vertiges
- mal de tête
- confusion
- problèmes de sommeil
Comme Compazine cependant, des effets secondaires graves comme les symptômes extrapyramidaux et le syndrome malin des neuroleptiques peuvent survenir (très rare). En outre, Reglan peut augmenter le risque de dépression et de pensées suicidaires.
Bottom Line
Pour les nausées et les vomissements associés à la migraine, les médicaments qui bloquent les récepteurs de la dopamine dans le cerveau (antagonistes de la dopamine) sont couramment utilisés, en particulier Compazine, Thorazine ou Reglan. Bien que très efficaces, ces médicaments comportent certains risques. Assurez-vous d'informer le médecin traitant pour tous les problèmes de santé et les médicaments, y compris les vitamines, les suppléments et les thérapies en vente libre.
Sources:
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Food and Drug Administration des États-Unis. Guide de médicament: Compazine. Accédé le 4 février 2016.
Food and Drug Administration des États-Unis. Guide de Médication: Reglan (injection de métoclopramide). Accédé le 5 février 2016.
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