La classification dirige le traitement de l'hypertension artérielle
La pression artérielle est quelque chose dont nos médecins nous parlent toujours. Nous comprenons intrinsèquement que l'hypotension n'est pas bonne et que l'hypertension artérielle est pire. Mais, au-delà de cela, le comment et le pourquoi de la pression artérielle peuvent être déroutants pour la plupart des gens, en particulier en ce qui concerne ce qu'il dit de notre santé à long terme.
Comprendre la pression artérielle
La pression artérielle est simplement la mesure de la force du sang qui pousse contre les parois de nos vaisseaux sanguins.
Lorsque la tension artérielle est élevée, nous appelons cela l' hypertension . Quand il est bas, on parle d' hypotension .
La préoccupation au sujet de l'hypertension est que la pression supplémentaire exige de notre cœur de travailler plus fort pour pomper le sang dans tout le corps. Cette pression élevée contribue au développement de l' athérosclérose (le durcissement des artères). Les complications comprennent la maladie coronarienne (CAD) , les maladies cérébrovasculaires et les maladies rénales.
Mesurer l'hypertension
Si une personne a une tension artérielle élevée, le médecin la caractérisera comme étant préhypertension (indiquant un risque d'hypertension), hypertension de stade 1 (élévation légère à modérée), hypertension de stade 2 (élévation modérée à sévère) ou crise hypertensive ( considéré comme une urgence).
Le médecin le fera simplement en prenant la tension artérielle et en mesurant la pression systolique (la pression pendant un battement de coeur) et la pression diastolique (la pression entre les battements cardiaques).
La pression artérielle est mesurée en termes de millimètres de mercure, notés par le symbole mmHg. Sur la base de ces mesures, votre médecin vous décrira votre tension artérielle en fonction des valeurs systoliques et diastoliques séparées.
Pour une pression artérielle normale, cela se traduirait par une pression systolique inférieure à 120 mmHg et une pression diastolique inférieure à 80 mmHg.
Par exemple, une valeur systolique de 110 et une valeur diastolique de 70 seraient décrites comme «110 sur 70» et écrites comme «110/70 mmHg».
Pourquoi la mise en scène est importante
La mise en scène de l'hypertension aide à diriger le cours du traitement et prédit l'issue probable (pronostic).
La classification de l'hypertension de stade 1 est importante car c'est le seuil à partir duquel la condition est traitée avec un médicament. Contrairement à la préhypertension, il est conseillé aux patients d'ajuster leur style de vie en faisant de l'exercice, en perdant du poids et en réduisant la consommation de graisses.
Les étapes de l'hypertension sont les suivantes:
- Préhypertension: 120 à 139 sur 80 à 89 mmHg
- Hypertension de stade 1: 140 à 159 sur 90 à 99 mmHg
- Hypertension de stade 2: 160 mm ou plus de plus de 100 mmHg ou plus
- Crise hypertensive: Supérieure à 180 supérieure à 110 mmHg
Pour les personnes de 60 ans et plus, les valeurs seraient ajustées pour tenir compte des changements physiologiques naturels observés avec le vieillissement. Dans ce cas, le seuil d'hypertension artérielle de stade 1 serait classé comme supérieur à 150/90 mmHg.
Les symptômes de l'hypertension de stade 1
Bien que les personnes atteintes d'hypertension de stade 1 ne présentent souvent aucun symptôme extérieur, cela ne devrait pas suggérer qu'il n'y a pas de problème. En tant que maladie progressive, l'hypertension s'aggravera probablement si les causes sous-jacentes ne sont pas correctement traitées.
Si des dommages surviennent à la suite de la progression de la maladie, ils seront souvent irréversibles.
Alors que l'hypertension au stade 1 est souvent une maladie «invisible», des symptômes peuvent parfois survenir, notamment:
- Mal de tête
- Essoufflement
- Vertiges
- Saignement de nez
Aucun des symptômes ne devrait jamais être considéré comme normal s'ils sont persistants, récurrents, ou s'aggravent. Une lecture simple de la pression artérielle est tout ce qui peut être nécessaire pour faire un diagnostic.
Traitement de l'hypertension
L'objectif de la thérapie dans la phase 1 de la maladie est de réduire la pression artérielle de la personne à moins de 140/90 mmHg. Si la personne est diabétique ou souffre d'une maladie rénale chronique, la cible devrait être réduite à 130/80 mmHg.
Selon toute vraisemblance, le traitement impliquerait deux médicaments pris dans deux classes différentes de médicaments, y compris:
- Diurétiques thiazidiques ("pilules d'eau")
- Inhibiteurs de l'ECA
- Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine
- Bêta-bloquants
- Bloqueurs de canaux calciques
- Inhibiteurs de la rénine
Aussi efficace que soient les médicaments, le traitement exigerait toujours que vous vous attaquiez aux facteurs modifiables qui contribuent à l'hypertension. Cela inclurait entre autres la restriction du sodium et des graisses saturées, l'exercice de routine, la modération de la consommation d'alcool et, surtout peut-être, l'arrêt du tabagisme.
Sans faire ces changements, votre capacité à contrôler votre pression artérielle peut être sérieusement compromise, surtout lorsque vous vieillissez.
> Source:
> Gulec, S. "Diagnostic et traitement de l'hypertension de stade 1: Quelles lignes directrices devrions-nous suivre?" J Am Soc Hyper. 2014; 8 (5): 358. DOI: 10.1016 / j.jash.2014.02.005.