Avoir une pression oculaire supérieure à la normale ou une mesure de la pression du liquide à l'intérieur de l'œil place une personne à un risque plus élevé de développer un glaucome . Certaines personnes peuvent avoir des pressions oculaires plus élevées, sans glaucome et certaines personnes peuvent avoir une pression oculaire plus faible, avec un glaucome définitif. Cependant, en moyenne, plus la pression oculaire est élevée, plus vous avez de risque de développer un glaucome.
On pense maintenant que l'épaisseur de la cornée joue un rôle important dans l'interprétation correcte de la pression oculaire. Par conséquent, l'épaisseur de la cornée doit être prise en compte lorsque vous décidez de votre risque de développer un glaucome.
À un moment donné, on pensait que l'épaisseur de la cornée était à peu près la même chez tous les patients. Des recherches récentes, cependant, suggèrent que l'épaisseur de la cornée peut varier considérablement d'une personne à l'autre.
La pression à l'intérieur de l'œil est mesurée par un dispositif appelé " tonomètre ". La précision de la lecture de la pression peut cependant être trompeuse. Des études ont montré qu'une cornée plus mince peut entraîner une mesure artificiellement à basse pression, tandis qu'une cornée plus épaisse peut entraîner une mesure plus élevée. Cette erreur de lecture est importante, car une personne apparemment peu stressée (suggérant qu'il a peu de risque de développer un glaucome) peut en fait être à haut risque et avoir besoin d'un traitement. La véritable pression oculaire de la personne ne semble être plus faible en raison de la minceur de la cornée.
Les médecins incluent maintenant la mesure de l'épaisseur de la cornée, connue sous le nom de pachymétrie, dans le cadre des évaluations standard du glaucome. Bien que les chercheurs ne s'entendent pas sur le facteur de correction exact qui devrait être utilisé, les médecins ont maintenant une idée générale des hypothèses à prendre en compte si un patient a une cornée mince ou épaisse.
La pachymétrie est devenue un test de diagnostic standard pour faciliter le diagnostic du glaucome.
Ne pas trop confondre le problème, mais d'autres études montrent que l'épaisseur de la cornée peut effectivement influencer la pression oculaire que nous mesurons, mais l'épaisseur cornéenne, en elle-même, peut être un risque indépendant pour la progression du glaucome. Cela peut sembler un peu confus. Cependant, les études se penchent sur le risque total de glaucome et l'épaisseur de la cornée de quelqu'un, pas nécessairement, exactement comment cette pression influence la lecture de la pression elle-même. Les études ont montré qu'une chute de l'épaisseur de la cornée de 40 microns équivaut à environ 70% de chances de développer un glaucome. Cela montre qu'une cornée plus épaisse suffit, à elle seule, pour compenser le risque associé à une pression oculaire élevée.
Dit d'une autre manière, une personne qui mesure 30 mm Hg et a une épaisseur cornéenne de 600 microns a environ la moitié du risque de développer un glaucome qu'une personne avec des pressions oculaires de 20 mm Hg et une épaisseur cornéenne de 500 microns. Pour le dire en termes plus simples, la cornée peut être un facteur tout aussi important à considérer que la pression oculaire réelle est.
Une chose que nous savons avec certitude, c'est que la pachymétrie, la mesure de l'épaisseur de la cornée, est une mesure importante à recueillir lors de l'évaluation d'un risque de glaucome chez les personnes.
> Source:
> Réseau ophtalmique d'information et d'éducation, «Glaucome à tension normale: pachymétrie cornéenne». American Academy of Ophthalmology (cours en ligne) mai 2006.