Survie globale, ou OS, ou parfois juste "survie" est le pourcentage de personnes dans un groupe qui sont en vie après une période de temps - généralement un certain nombre d'années.
Par exemple: «Le SG de 5 ans pour le lymphome hodgkinien de stade II est d'environ 90 pour cent."
Cela signifie que, parmi tous les patients atteints d'un lymphome de Hodgkin que les chercheurs observaient dans leur étude, ceux qui vivaient au moins 5 ans après le diagnostic comprenaient 90%.
L'OS 5 ans est souvent rapporté pour les personnes connues pour avoir un stade particulier du cancer, ou parfois des personnes ayant un stade particulier du cancer qui ont reçu un traitement spécifique d'intérêt . Ainsi, dans ces cas, il pourrait être précisé que les taux de SG à 5 ans reflètent le pourcentage de personnes qui vivent 5 ans après le diagnostic ou 5 ans après le début du traitement .
Survie contre guérison
Dans un sens, OS peut refléter les taux de guérison, mais ce n'est pas toujours le cas. Différents «critères» sont utilisés pour mesurer la survie chez les patients atteints de cancer, et chacun a ses propres forces et limites. L'OS à 5 ans est utilisé pour de nombreux cancers, y compris les lymphomes de haut grade, étant donné que ceux qui survivent 5 ans sont susceptibles d'être guéris de leur maladie. Cependant, dans certaines tumeurs malignes à croissance lente et de faible grade, comme le lymphome folliculaire, la survie globale à 10 ans peut refléter davantage ce qui pourrait être considéré comme un remède.
En d'autres termes, être en vie 5 ans après un diagnostic de lymphome folliculaire ne signifie pas nécessairement que la maladie est définitivement disparue.
Survie ou survie par cause
Lorsque l'information sur la cause du décès est ajoutée, on peut parler de survie corrigée ou de survie spécifique à la cause . Survie spécifique à la cause a le potentiel d'être très différente de OS.
La survie par cause est considérée comme un moyen plus valable d'estimer la mort supplémentaire dans un groupe en raison du cancer lui-même. Par exemple, considérons un cancer qui se trouve principalement chez les personnes qui ont aussi une maladie cardiaque grave. Si vous regardez uniquement la survie globale et non la survie spécifique à une cause, vous ne savez rien du nombre de décès dus aux maladies cardiaques, et non au cancer, et cela peut donner l'impression qu'un cancer est plus mortel qu'il ne l'est réellement .
Survie par groupes pronostiques
Parfois, les personnes atteintes d'un cancer sont regroupées en différents groupes pour avoir une meilleure idée de la survie. Ces groupes peuvent être appelés groupes pronostiques. Prenons le lymphome folliculaire comme exemple.
Selon l'American Cancer Society, pour le lymphome folliculaire , le Follicular Lymphoma International Prognostic Index ou FLIPI a été développé parce que l'index pronostique existant était insuffisant. Il y a le vieil index pronostique international, ou IPI, qui est utile pour beaucoup de lymphomes, mais il n'est pas aussi utile pour les lymphomes folliculaires, qui tendent à être plus lents.
Le FLIPI utilise des facteurs pronostiques légèrement différents de l'IPI, comme suit:
De bons facteurs pronostiques
- Âge 60 ou moins
- Étape I ou II
- Hémoglobine sanguine 12 g / dL ou plus
- 4 zones ganglionnaires ou moins affectées
- La LDH sérique est normale
Mauvais facteurs pronostiques
- Âge supérieur à 60 ans
- Stade III ou IV
- Taux d'hémoglobine sanguine inférieur à 12 g / dL
- Plus de 4 zones ganglionnaires touchées
- LDH sérique est élevée
Les patients reçoivent un point pour chaque mauvais facteur pronostique. Les personnes sans facteurs pronostiques pauvres auraient un score de 0, alors que ceux avec tous les facteurs pronostiques pauvres auraient un score de 5. L'indice divise alors les personnes atteintes de lymphome folliculaire en 3 groupes:
- Risque faible: non ou 1 facteur (s) pronostique (s) médiocre
- Risque intermédiaire: 2 mauvais facteurs pronostiques
- Risque élevé: 3 mauvais facteurs pronostiques ou plus
L'étude utilisée pour développer le FLIPI a rapporté les taux de survie suivants: *
- Faible risque: SG de 5 ans de 91%; OS de 10 ans de 71 pour cent
- Risque intermédiaire: OS de 5 ans de 78%; OS de 10 ans de 51 pour cent
- Risque élevé: SG de 5 ans de 53%; OS de 10 ans de 36 pour cent
* L'American Cancer Society note l'avertissement suivant:
" Ces taux reflètent le nombre de personnes qui ont vécu au moins 5 ou 10 ans après le diagnostic - beaucoup de gens ont vécu plus longtemps que cela. Les taux étaient basés sur les personnes ayant reçu un diagnostic de lymphome folliculaire dans les années 1980 et 1990. Des traitements plus récents ont été développés depuis lors, donc les taux de survie actuels sont susceptibles d'être plus élevés. "
Un mot de
Les taux de survie sont de bons outils, mais à certains égards, ils ressemblent à des journaux jaunis - puisqu'ils prennent des années à se développer, ils sont vrais pour une période de temps spécifique et reflètent le traitement utilisé à ce moment-là. Pour une personne qui commence une nouvelle thérapie aujourd'hui, un taux de survie global de 10 ans publié peut être pertinent ou non.