Résultats intrigants du sondage sur un mal de tête très douloureux
La meilleure façon d'apprendre sur une maladie est d'écouter la personne qui en souffre. C'est pourquoi les études d'enquête - en particulier les grandes - peuvent être très instructives.
Dans Headache , les chercheurs Rozen et Fishman ont publié les résultats d'un vaste sondage qui a inclus plus d'un millier de personnes souffrant de céphalées en grappes - dont il y a un peu plus d'un demi-million de personnes aux États-Unis.
Voici un aperçu de cette enquête fascinante:
L'enquête Skinny
L'enquête était composée de 187 questions à choix multiples et a été conçue par l'Organisation américaine pour la compréhension de Cluster Headache, ou US OUCH, - dont de nombreux membres souffrent de maux de tête cluster. L'enquête a été diffusée sur Internet sur plusieurs sites Web liés à des maux de tête de cluster. Seules les personnes ayant reçu un diagnostic de céphalées de groupe par un neurologue ont été autorisées à remplir le questionnaire.
Au total, 1134 personnes ayant des céphalées en grappe ont répondu à l'enquête - 72% étaient des hommes et 28% des femmes. Chaque état était représenté dans l'enquête.
Diagnostic
Il a fallu 5 ans ou plus pour recevoir un diagnostic correct de céphalée de Horton, selon 42% des répondants à l'enquête. D'autres diagnostics incorrects comprenaient la sinusite , la migraine , les allergies ou des problèmes dentaires.
Antécédents de traumatisme crânien antérieur
Dix-huit pour cent des répondants à l'enquête ont noté qu'ils avaient des antécédents de traumatisme crânien.
Histoire de famille
Quatre-vingt-deux pour cent des personnes interrogées ont déclaré ne pas avoir d'antécédents familiaux de céphalée en grappe, mais la moitié des personnes interrogées ont rapporté des antécédents familiaux de migraines - cela vous amène à vous demander s'il existe un lien génétique entre migraines et céphalée. les patients sont mal diagnostiqués (diagnostiqués avec des migraines quand ils ont vraiment des maux de tête de groupe)
Autres maladies
Un quart des répondants avaient des antécédents de dépression et 14% ont rapporté des antécédents d' apnée du sommeil .
Auras
Vingt et un pour cent des répondants à l'enquête ont rapporté une histoire d' aura avant une attaque de céphalée de groupe, la majorité d'entre eux durait moins de 25 minutes. Près de 100% ont signalé une agitation causée par le mal de tête - se livrer à des activités comme marcher ou se balancer d'avant en arrière, se frapper la tête ou frapper le mur.
Qualité de la douleur
Près de 85% des répondants ont déclaré que la douleur causée par les céphalées en grappes était vive, près de la moitié d'entre eux ayant déclaré que leur céphalée en grappe pouvait aussi être pulsatile ou ressembler à une pression.
Lieu de la douleur
La majorité a noté que l'emplacement de leur mal de tête était derrière leurs yeux. D'autres ont signalé les dents supérieures, la mâchoire, l'oreille et l'épaule. Parmi les répondants, 49% ont déclaré souffrir du côté droit de la tête tandis que 44% ont signalé une douleur du côté gauche. Selon les auteurs de cette enquête, la raison de cet écart n'est pas claire, mais une prédominance droite pour les attaques de grappes a été démontrée dans d'autres études. Seulement 3 pour cent ont signalé des attaques se produisant des deux côtés de leur tête.
Fumeur
Soixante-treize pour cent avaient un usage actuel ou antérieur du tabac - soit en fumant des cigarettes ou en mâchant du tabac.
Fait intéressant, 8% des répondants ont indiqué que le tabagisme réduisait la gravité d'une attaque en grappes individuelle, tandis que 2% ont déclaré que la fréquence d'attaque des grappes était réduite.
De l'alcool
Près de 65% des répondants ont déclaré avoir bu de l'alcool et un peu plus de la moitié ont déclaré que l'alcool était un déclencheur de maux de tête.
Autres déclencheurs
Autres déclencheurs de maux de tête de cluster dans l'ordre du plus commun au moins commun inclus:
- changements de temps
- odeurs
- Lumière étincelantes
- lumières clignotantes
- regarder la télévision
- enveloppement chaud ou douche chaude
- nitroglycérine
C'est intrigant, car ces déclencheurs sont similaires aux déclencheurs de la migraine . L'étude n'a pas permis de déterminer si les personnes interrogées avaient également des antécédents de migraines, ou si la nourriture et le stress (deux autres déclencheurs communs de la migraine) avaient déclenché leurs attaques en grappes.
Timing
La majorité d'entre eux ont signalé que leurs attaques de céphalées en grappes se produisaient à peu près à la même heure chaque jour - 41% citant 2 heures comme étant le plus fréquent. Cinquante-huit pour cent ont eu des attaques en grappes entre 19h et 7h et 42% entre 7h et 19h.
Traitement
La majorité des répondants - 70% - n'avaient aucune procédure pour traiter leurs maux de tête . Mais 15% ont eu leurs dents enlevées et 7% ont eu une chirurgie des sinus. D'autres ont signalé des blocages nerveux occipitaux ou des placements de stimulants nerveux occipitaux - qui ciblent les nerfs à la base du crâne.
La ligne de fond
Certains des résultats de l'enquête sont assez fascinants - en particulier la similitude entre les déclencheurs de maux de tête de cluster et ceux de la migraine - et d'autres sont ce que nous attendons sur la base de recherches antérieures.
Il y a aussi quelques limites à l'étude - une grande étant que l'enquête a été distribuée sur Internet, donc peut ne pas être complète représentative des personnes souffrant de maux de tête de cluster aux États-Unis. De plus, le diagnostic de céphalée de Horton n'a pas été confirmé par un neurologue approuvé par l'étude, ni par les critères établis par l' International Headache Society .
Dans l'ensemble, l'enquête nous permet de mieux comprendre le fardeau physique et émotionnel des attaques de maux de tête de groupe.
Sources:
Rozen, TD et Fishman, RS (2012). Céphalée de Horton aux États-Unis d'Amérique: données démographiques, caractéristiques cliniques, déclencheurs, tendances suicidaires et fardeau personnel. Maux de tête, Jan; 52 (1): 99-113.
Russell, MB (2004). Épidémiologie et génétique des céphalées de Horton. Lancet Neurology, 3: 279-83.
Tepper, DE (2015). Mal de tête de cluster. Maux de tête, mai; 5 (5): 757-8.
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