La rupture d'anévrisme aortique est une crise médicale. Environ 80 pour cent de ceux qui ont subi une rupture d'anévrisme aortique ne survivent pas. La prévention des anévrismes de l'aorte est basée sur la modification du mode de vie. Prévention de la rupture de l'anévrisme aortique nécessite un dépistage et, éventuellement, une intervention chirurgicale pour réparer l'anévrisme.
Mode de vie
Les facteurs de risque, tels que les antécédents familiaux et le sexe, ne peuvent être contrôlés.
Certains des facteurs de risque d'anévrisme aortique et de rupture d'anévrisme aortique peuvent être modifiés de manière à réduire le risque de développer un anévrisme de l'aorte ou de subir une rupture de l'anévrysme si vous en avez déjà un.
Un anévrisme aortique, un renflement dans l'aorte, peut se former en raison d'une maladie vasculaire de longue date (maladie des vaisseaux sanguins). La maladie vasculaire est caractérisée par la faiblesse, l'inflammation et l'athérosclérose (raidissement et durcissement) des vaisseaux sanguins, y compris l'aorte. Les modifications du style de vie peuvent diminuer vos chances de développer ces problèmes.
Prévenir un anévrisme aortique du développement
Dans l'ensemble, le tabagisme est l'élément du mode de vie qui est le plus fortement associé au développement des anévrismes de l'aorte. D'autres facteurs peuvent également augmenter le risque , mais le lien n'est pas aussi solide.
- Arrêter de fumer: Le tabagisme est un facteur de risque majeur pour le développement de l'anévrisme aortique. Si vous fumez, vous courez un risque élevé de développer une maladie vasculaire. Plus vous continuez à fumer, plus votre maladie vasculaire s'aggravera. Les médicaments destinés à réduire la gravité des maladies vasculaires ne sont pas assez puissants pour contrer les effets du tabagisme si vous continuez à fumer.
- Maintenir une alimentation saine: Votre alimentation a un impact sur votre risque d'athérosclérose, ce qui vous rend susceptible de développer un anévrisme de l'aorte. Un régime alimentaire riche en gras trans, les graisses que l'on retrouve couramment dans les aliments frits, vous exposent à un risque élevé de développer une maladie vasculaire.
- Faites de l'exercice régulièrement: Il a été démontré que l'exercice réduit les graisses nocives dans votre corps et augmente le niveau de graisses saines. Cela réduit votre risque de développer la maladie vasculaire qui prédispose aux anévrismes de l'aorte.
- Contrôler le stress: Le stress est un facteur qui contribue à l'hypertension, qui à son tour, conduit à une maladie vasculaire. Bien que le stress ne soit pas toujours un facteur important dans les maladies vasculaires, pour certaines personnes, il exacerbe la maladie, ce qui a un impact profondément négatif sur la santé. Les stratégies de contrôle du stress varient considérablement, mais peuvent être très efficaces et inclure la lecture, la pleine conscience, la méditation, la pratique spirituelle, la socialisation et la restructuration cognitive.
Prévenir la rupture de l'anévrisme aortique
Si vous avez déjà un anévrisme de l'aorte, il est vital de l'empêcher de se rompre. À la maison, les modifications du mode de vie ne peuvent empêcher la rupture d'un anévrisme. La chose la plus importante que vous pouvez faire pour prévenir la rupture d'un anévrisme de l'aorte est d'obtenir des soins médicaux de routine. La plupart des anévrismes de l'aorte ne causent pas de symptômes, donc le dépistage et les examens médicaux réguliers vous offrent une possibilité de diagnostic à un stade précoce.
Prescriptions
Si vous avez des conditions médicales, telles que l'hypertension et l'athérosclérose, qui prédisposent aux anévrismes aortiques, le traitement de ces conditions peut réduire vos chances de développer un anévrisme de l'aorte.
- Il existe une variété de médicaments anti-hypertenseurs qui sont utilisés pour réduire l'hypertension artérielle. En plus de votre tension artérielle, votre médecin considère un certain nombre de facteurs lorsque vous choisissez le bon médicament antihypertenseur, y compris votre fonction cardiaque et rénale.
- Il a été démontré que les inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine (ARA) et les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA), des médicaments cardiaques qui affectent la capacité de dilatation (élargissement) des vaisseaux sanguins, ralentissent la dilatation dangereuse de l'aorte. anévrisme.
- Les statines, une classe de médicaments utilisés pour abaisser le cholestérol, semblent réduire légèrement la croissance des anévrismes de l'aorte.
- La recherche suggère également que certains antibiotiques, tels que la doxycycline, peuvent inhiber la croissance de l'anévrysme. Les antibiotiques ont de nombreux avantages, mais les utiliser pendant une période prolongée peut vous exposer à un risque de résistance aux antibiotiques, ce qui rend difficile le traitement efficace d'une infection bactérienne si vous en développez un. Un certain nombre de petites études préliminaires ont produit des résultats encourageants en termes d'effet de l'utilisation d'antibiotiques sur les anévrismes aortiques, mais des études plus importantes sont encore nécessaires.
Dépistage et chirurgie
On estime que 300 000 Américains ont des anévrismes aortiques non détectés, qui sont souvent de petite taille et peuvent ne causer aucun symptôme. Des tests de dépistage peuvent être recommandés en fonction des facteurs de risque. La réparation de l'anévrisme de l'aorte n'ayant pas rompu les anévrismes est souvent nécessaire pour réduire le risque de rupture.
Dépistage
Typiquement, les petits anévrismes ne sont découverts que lors d'un examen physique ou lors d'un test d'imagerie pour une autre condition. Le groupe de travail américain sur les services préventifs recommande le dépistage par ultrasons pour les hommes âgés de 65 à 75 ans qui ont déjà fumé. Le dépistage sélectif, basé sur des antécédents médicaux individualisés et un examen physique, est recommandé pour les hommes qui n'ont jamais fumé et pour toutes les femmes.
Réparation chirurgicale ou endovasculaire
Il est recommandé de réparer les anévrysmes de l'aorte de plus de 5 à 5,5 cm de diamètre ou présentant des signes de croissance. La raison en est qu'il y a un plus grand risque de rupture lorsqu'un anévrisme est plus gros.
Suivi médical
Si vous avez un petit anévrisme de l'aorte, ou si votre anévrisme est plus important mais que votre état de santé rend la chirurgie très risquée, votre équipe médicale peut décider qu'il est préférable d'observer attentivement votre anévrisme de l'aorte. Vos médecins peuvent vous programmer des examens physiques réguliers, vérifier vos symptômes et vérifier si votre anévrisme aortique peut être détecté par un examen physique. Il se peut également que vous ayez besoin d'échographies périodiques pour suivre toute croissance ou modification de la forme ou de l'apparence de votre anévrisme aortique, et pour vérifier s'il y a des fuites.
Si vous présentez des symptômes pendant le suivi médical de votre anévrysme de l'aorte, contactez immédiatement votre médecin.
> Sources:
> Jacomelli J, L Summers, Stevenson A, Lees T, les juges Earnshaw. Mise à jour sur la prévention de la mort par rupture d'anévrisme de l'aorte abdominale. J Med Écran. 2017 sept. 24 (3): 166-168. doi: 10.1177 / 0969141316667409. Epub 2016 Oct 10.
> Tsuyuki Y, S Matsushita, Dohi S, et al. Facteurs de changement de taille de sac de l'anévrisme de l'aorte abdominale après réparation endovasculaire. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2014; 20 (6): 1016-20. doi: 10,5761 / atcs.oa.13-00185. Epub 2014 Feb 4.
> Weiss N, Rodionov RN, Mahlmann A. Prise en charge médicale des anévrismes de l'aorte abdominale. Vasa. 2014 novembre; 43 (6): 415-21. doi: 10.1024 / 0301-1526 / a000388.