Les précautions sternales sont utilisées après une chirurgie à cœur ouvert pour éviter de séparer le sternum pendant la cicatrisation. Ils sont destinés à protéger le patient et prévenir une éventuelle infection par votre incision sternale de guérison. Mais les précautions sternales sont-elles vraiment nécessaires et devriez-vous suivre des précautions sternales après une chirurgie à cœur ouvert?
Si vous avez eu une chirurgie à cœur ouvert , alors vous pourriez avoir besoin des services spécialisés de physiothérapie dans un milieu de réadaptation cardiaque , où vous pourrez améliorer votre force et votre endurance et travailler pour améliorer votre mobilité fonctionnelle .
Après la chirurgie, votre médecin peut exiger que vous suiviez des précautions sternales: une méthode pour protéger votre sternum ou votre sternum après une opération à cœur ouvert. Chirurgie à cœur ouvert exige généralement que votre chirurgien cardiaque divise votre sternum pour visualiser votre cœur et les structures environnantes. Après la chirurgie, votre chirurgien doit réparer votre sternum en alignant l'os au bon endroit. Habituellement, un fil solide est utilisé pour maintenir les os ensemble pendant que la guérison a lieu.
Pourquoi utiliser des précautions sternales?
Les précautions sternales aident à empêcher la séparation de votre sternum pendant qu'il guérit. La séparation de votre sternum peut ralentir le processus de guérison de l'os, et les précautions sternales aident également à prévenir une traction excessive sur l' incision chirurgicale . Cela peut aider à garder la peau fermée pour prévenir l'infection dans votre incision.
Une traction excessive sur le sternum pendant la cicatrisation après une chirurgie à cœur ouvert peut causer une déhiscence ou une séparation de l'os. Cette séparation peut devenir une ouverture pour l'infection d'entrer dans votre corps.
Précautions sternales
Si vous avez subi une chirurgie à cœur ouvert, vous devez suivre les directives de votre médecin, car certains médecins utilisent des techniques chirurgicales différentes et ont des exigences différentes après la chirurgie. Vous devez comprendre parfaitement ce que l'on attend de vous après une chirurgie à cœur ouvert.
Les précautions sternales comprennent:
- Ne soulevez pas plus de cinq à huit livres.
- Ne pas pousser ou tirer avec vos bras.
- N'atteignez pas derrière votre dos ou n'atteignez pas les deux bras sur le côté.
- N'atteignez pas les deux bras au-dessus de votre tête.
Vos précautions sternales peuvent être différentes selon votre chirurgien ou l'établissement dans lequel vous participez à la réadaptation cardiaque aiguë. Certains médecins, par exemple, vous permettent d'atteindre un bras au-dessus, et d'autres vous permettent de soulever jusqu'à 10 livres. Assurez-vous de parler avec votre médecin pour comprendre vos précautions sternales spécifiques.
Précautions sternales et thérapie physique
Votre physiothérapeute peut travailler avec vous en réadaptation cardiaque pour vous aider à comprendre et à maintenir vos précautions sternales . Vous pouvez trouver que la mobilité fonctionnelle de base est difficile tout en conservant les précautions sternales, et votre physiothérapeute peut vous apprendre à vous déplacer tout en conservant les précautions sternales. Ceux-ci inclus:
- Scooter dans et se levant d'une chaise
- Monter les escaliers sans tirer sur la balustrade
- Rouler dans le lit
- Assis au lit
- Utilisation d'un appareil fonctionnel , comme une marchette ou une canne quad
- Effectuer des AVQ de base, comme se brosser les cheveux et s'habiller
Combien de temps devrais-je maintenir les précautions sternales?
Si votre médecin vous demande de prendre des précautions sternales, il devrait être en mesure de vous dire quand vous n'avez plus besoin de suivre les précautions. En général, votre sternum devrait être guéri dans les quatre à six semaines suivant votre chirurgie à cœur ouvert, et les précautions sternales devraient être levées à ce moment-là. Encore une fois, suivez les conseils de votre médecin pour savoir quand arrêter de suivre les précautions sternales.
Les précautions sternales sont-elles vraiment nécessaires?
Il existe un débat quant à savoir si les précautions sternales sont absolument nécessaires pour protéger votre sternum comme il guérit après une chirurgie à cœur ouvert. Il y a un manque de preuve qui indique que vous êtes en danger si vous ne suivez pas les précautions sternales, et certains professionnels recommandent d'effectuer des activités normales basées sur votre propre tolérance. Les sentiments de craquement ou de claquement dans le sternum sont un signe que votre sternum bouge un peu, donc si cela se produit, l'activité qui l'a causé ne devrait pas être effectuée, et votre médecin devrait être averti.
Certains professionnels affirment que le fait de vous dire d'éviter de soulever des objets et de garder vos bras peut mener à des comportements d'évitement ou à éviter de bouger parce que vous avez peur de vous blesser.
Quoi qu'il en soit, si votre médecin vous recommande de suivre des précautions sternales spécifiques après une chirurgie à cœur ouvert, vous devez suivre son conseil. Parlez à votre physiothérapeute pour vous assurer que vous vous déplacez correctement et maintenez vos précautions sternales.
Un mot de
La chirurgie à cœur ouvert peut être une opération sérieuse, et s'assurer que vous faites toutes les bonnes choses après la chirurgie est de la plus haute importance. La sagesse conventionnelle dit que les précautions sternales suivantes peuvent aider à diminuer le risque de complications après la chirurgie. Si vous avez subi une chirurgie à cœur ouvert, assurez-vous de bien comprendre ce que l'on attend de vous en ce qui concerne les précautions sternales.
Sources:
> Cahalin, L > et al >. > Sternal > précautions: est-il temps de > changer >? Précautions contre > restrictions > - une revue de la littérature et des recommandations pour la révision. Cardiopulm Phys Ther J; 22 (1): 2011: 5-15.
Hillegas, E. et Sadowski, HS "Essentiels de physiothérapie cardiopulmonaire." 1994. WB Saunders Co. Philadelphie.
Exemples: L'une des composantes de ma réadaptation cardiaque aiguë était d'apprendre et de suivre les précautions sternales.