Un lecteur m'a récemment écrit pour me plaindre de la politique de l'un des médecins que j'ai interviewé ici, qui traite les déséquilibres thyroïdiens et hormonaux. Le lecteur avait contacté le médecin et était furieux après avoir appris que le médecin n'acceptait pas les patients de Medicare.
Ce médecin n'est pas seul, cependant. Un nombre croissant de médecins se retirent du système d'assurance-maladie, y compris de nombreux spécialistes, internistes et médecins intégrateurs qui traitent les problèmes thyroïdiens, hormonaux, de fatigue et du système immunitaire.
En fait, beaucoup de ces médecins n'acceptent pas l'assurance-maladie et ne participent à aucun programme d'assurance privé. Leurs patients doivent payer de leur poche, à l'avance, et se classer pour obtenir n'importe quel remboursement est disponible sous leur couverture.
Pourquoi plus de médecins optent pour des programmes d'assurance-maladie et d'assurance? Il y a de nombreuses raisons.
- L'assurance-maladie réduit régulièrement les taux de remboursement, ce qui signifie que les médecins gagnent moins pour les visites de bureau et diverses procédures
- Il y a un délai plus long que jamais auparavant pour les médecins pour obtenir des remboursements de Medicare
- L'assurance-maladie a un processus bureaucratique très compliqué qui permet certains tests et traitements, refuse de payer pour les autres et limite la façon dont un médecin peut pratiquer la médecine
- Les assureurs privés fixent des taux de remboursement peu élevés pour divers services et traitements, taux qui ne couvrent même pas les frais généraux d'un médecin.
- Les assureurs rendent souvent le remboursement délibérément difficile, compliqué et fastidieux.
- Lorsque le remboursement est approuvé, les paiements des assureurs peuvent être extrêmement lents pour atteindre le médecin.
- Les médecins peuvent avoir besoin de personnel supplémentaire pour gérer les documents supplémentaires, les appels téléphoniques, les soumissions à nouveau et la négociation avec les compagnies d'assurance.
Comment trouvez-vous un médecin qui accepte Medicare? Le site Web de Medicare fournit une liste de médecins inscrits.
Vous auriez besoin de contacter un médecin pour déterminer s'il accepte de nouveaux patients Medicare, cependant, comme beaucoup ne le font pas. Certains patients choisissent d'utiliser un centre de soins d'urgence, également connu sous le nom de «clinique sans rendez-vous», de «clinique autonome» ou, de façon dérogatoire, parfois appelé «doc-in-a-box». Il y a plus de 18 000 de ces cliniques aux États-Unis, et la majorité de ces centres prennent des patients de Medicare. L'Académie américaine de médecine de soins urgents a un répertoire des centres de soins d'urgence en ligne, par l'Etat.
En ce qui concerne les médecins qui accepteront votre assurance, la plupart des assureurs vous fourniront un répertoire des médecins participants et pourront même vous aider à obtenir un rendez-vous ou à vous inscrire en tant que nouveau patient.
En savoir plus sur les questions d'assurance-maladie et d'assurance, et pourquoi les médecins optent pour
- Vue d'ensemble de l'assurance-maladie
- Avantages Medicare FAQ: Qu'est-ce que l'assurance-maladie, et comment ça marche?
- Pourquoi certains médecins ou établissements de santé n'acceptent-ils pas mon assurance?
- Les médecins optent pour l'assurance-maladie - New York Times
- Triché par votre médecin - blâmer l'assurance-maladie - CNN
- Quand les médecins se retirent - Wall Street Journal