Hunter Mosher, cinq ans, du Michigan, est décédé après une amygdalectomie au laser. Mosher faisait réduire ses amygdales pour soigner son apnée du sommeil . Une complication très rare, un pseudo-anévrisme de son artère carotide, survient et il meurt une semaine plus tard. J'ai lu cette histoire peu de temps après la mort de Hunter Mosher et j'en ai été attristé et inquiet.
En partie parce que mes deux enfants vont se faire opérer cette semaine, mais aussi à cause des nombreux enfants que j'envoie à la maison après une amygdalectomie tous les jours. Mon cœur s'est tourné vers la famille de Hunter. Maintenant que je peux mettre mes sentiments de côté, j'espère que ce que j'ai à dire sur l'affaire de Mosher pourrait faire la différence.
Bien que la complication qui aurait causé la mort de Hunter Mosher est en effet très rare, son histoire m'a incité à réitérer les risques associés aux amygdalectomies et ce que les parents doivent être à l'affût. En raison de leur emplacement dans la gorge, les amygdales sont à proximité directe d'une artère majeure. Le risque de frapper cette artère est une préoccupation majeure pour enlever les amygdales. Différentes méthodes d'élimination des amygdales ont été développées, toutes visant à réduire le risque de saignement et de douleur. Ceux-ci incluent l'enlèvement de laser, le microdébridement et la technologie de plasma. Les médecins ont remis en question l'utilisation de la chirurgie au laser dans le cas de Mosher.
Pour aggraver les choses, parce que la chirurgie au laser est soi-disant indolore, les professionnels de la santé ont écarté les plaintes de la mère de Mosher qu'il souffrait de douleurs intenses.
Je recommande qu'avant que vous ou votre enfant ayez une amygdalectomie, vous discutiez du risque de saignement avec votre médecin. Les bons chirurgiens prennent ce risque au sérieux.
Avant que mes patients quittent l'hôpital, j'utilise une lampe de poche et un abaisse-langue pour voir les couches d'amygdales. Je cherche des signes de sang rouge vif. Vous pouvez le faire à la maison en utilisant un bâton de popsicle (ou demandez à votre infirmière de vous renvoyer à la maison avec quelques abaisse-langue).
Laissez-moi vous expliquer qu'il y a deux types de sang, de vieux sang et de sang neuf. Il est fréquent de voir du vieux sang avec des amygdalectomies car le patient l'avale pendant la chirurgie et il sort plus tard dans sa salive ou même vomit. Le vieux sang a l'air marron et est parfois décrit comme ressemblant à du marc de café. Il est normal de voir une petite quantité de vieux sang. Sang rouge vif à tout moment est inacceptable et doit être signalé immédiatement à un médecin. Il peut se manifester dans la salive, ou vous pouvez voir des traînées de sang rouge vif des lits d' amygdale coulant dans la gorge. Certaines personnes peuvent goûter le sang dans leur bouche. S'il y a beaucoup de saignements, il peut y avoir une quantité considérable de vomissements. C'est une urgence qui nécessite des soins médicaux immédiats. Si le saignement peut être arrêté à ce stade, ce n'est généralement que par une nouvelle cautérisation des lits d'amygdales.
La dernière chose que je veux dire est que, en tant que parent, si vous sentez qu'il y a un problème avec votre enfant, n'hésitez pas à insister pour que votre enfant soit vu par un médecin.
Vous connaissez votre enfant mieux que n'importe quel médecin ou infirmière. Vous êtes le premier à découvrir des complications. Ne négligez pas votre propre intuition. Les meilleurs médecins et infirmières écoutent les parents. Si le vôtre n'écoute pas, trouvez quelqu'un qui le fera.